濱城區(qū)人感染H7N9禽流感應(yīng)急處置預(yù)案（試行）

1、濱城區(qū)人感染H7N9禽流感應(yīng)急處置預(yù)案(試行)第一章 總 則一、目的和依據(jù) 為做好人感染H7N9禽流感的防控工作，早期發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)采取有效控制措施，防止疫情蔓延，保護(hù)廣大人民群眾的生命健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例等有關(guān)法律法規(guī)以及國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)下發(fā)的有關(guān)技術(shù)方案、山東省人感染H7N9禽流感應(yīng)急處置預(yù)案（試行）、濱州市人感染H7N9禽流感應(yīng)急處置預(yù)案(試行) 等制定本預(yù)案。二、指導(dǎo)思想認(rèn)真貫徹落實(shí)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例和有關(guān)人感染H7N9禽流感防治的法律、法規(guī)和工作規(guī)范，貫徹落實(shí)“加強(qiáng)

2、領(lǐng)導(dǎo)、密切配合，依靠科學(xué)、依法防治，群防群控、果斷處置”的方針，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，建立人感染H7N9禽流感長(zhǎng)效管理與應(yīng)急處理機(jī)制，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，將人感染H7N9禽流感防治工作納入法制化、科學(xué)化和規(guī)范化的軌道，按照“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的工作要求，確保人民群眾的身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。三、工作原則 （一）預(yù)防為主的原則。普及人感染H7N9禽流感防治知識(shí)，提高公眾防護(hù)意識(shí)和公共衛(wèi)生水平。加強(qiáng)人感染H7N9禽流感預(yù)警和醫(yī)療救治快速反應(yīng)機(jī)制建設(shè)，建立和完善靈敏的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，盡早發(fā)現(xiàn)病例，及時(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情蔓延。

3、 （二）依法管理的原則。嚴(yán)格按照中華人民共和國(guó)傳染病防治法、國(guó)務(wù)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例及有關(guān)法律、法規(guī)，采取得力措施，依法加強(qiáng)疫情管理、控制傳染源、切斷傳播途徑，實(shí)施有效衛(wèi)生監(jiān)督。 （三）屬地管理的原則。人感染H7N9禽流感的預(yù)防控制工作按照條塊結(jié)合、以塊為主、屬地管理的原則，對(duì)轄區(qū)內(nèi)人感染H7N9禽流感防治工作負(fù)總責(zé)，各單位要在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)下，完成人感染H7N9禽流感防治任務(wù)。實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和責(zé)任追究制。（四）分級(jí)控制的原則。根據(jù)人感染H7N9禽流感的發(fā)生、發(fā)展以及流行的強(qiáng)度和形勢(shì)，根據(jù)省市的疫情預(yù)警分級(jí)，實(shí)施相應(yīng)的控制措施。（五）快速反應(yīng)原則。各單位加強(qiáng)人感染H7N9禽流

4、感預(yù)警和醫(yī)療救治快速反應(yīng)機(jī)制建設(shè)，制定演練方案，開展實(shí)戰(zhàn)演習(xí)；儲(chǔ)備足夠的人力、財(cái)力、物力，提高應(yīng)急處理能力。一旦出現(xiàn)疫情，反應(yīng)迅速、處置及時(shí)、工作規(guī)范。（六）科學(xué)防治的原則。加強(qiáng)人感染H7N9禽流感的流行病學(xué)、預(yù)防控制措施、實(shí)驗(yàn)檢測(cè)方法和醫(yī)療救治方案的研究，及時(shí)制定科學(xué)、規(guī)范的防治對(duì)策，指導(dǎo)防治工作，提高防治水平。實(shí)現(xiàn)防治工作的科學(xué)化、規(guī)范化。（七）群防群治的原則。充分發(fā)揮政府及各部門在防治人感染H7N9禽流感中的作用，動(dòng)員全社會(huì)力量，人人參與，形成覆蓋全面的防治網(wǎng)絡(luò)，使預(yù)防控制策略得到全方位落實(shí)。第二章 組織領(lǐng)導(dǎo)一、濱城區(qū)人民政府成立人感染H7N9禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)人感染H7N9

5、禽流感防控工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室、各部門明確職責(zé)任務(wù)，分工協(xié)作，共同完成應(yīng)急工作任務(wù)。啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)后，在濱城區(qū)人民政府防治指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。二、濱城區(qū)衛(wèi)計(jì)局成立由涉及人感染H7N9禽流感防治相關(guān)專業(yè)專家組成的防控專家組和醫(yī)療救治專家組。分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)人感染H7N9禽流感防治技術(shù)指導(dǎo)，疫情分析研判，監(jiān)測(cè)結(jié)果的認(rèn)定，流行病學(xué)調(diào)查，疫點(diǎn)消毒指導(dǎo)和咨詢，指導(dǎo)飲水衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生，疑難患者的會(huì)診、救治、醫(yī)院感染控制等工作；成立應(yīng)急救援醫(yī)療隊(duì)和防控應(yīng)急隊(duì)，隨時(shí)聽候指令，完成應(yīng)急救援任務(wù)。三、濱城區(qū)疾控中心要建立流行病學(xué)調(diào)查專業(yè)隊(duì)伍，承擔(dān)全區(qū)人感染H7N9禽流感防控工作培訓(xùn)、督

6、導(dǎo)；定期檢查各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)物資儲(chǔ)備；人感染H7N9禽流感流調(diào)、疫點(diǎn)消毒、高暴露人群和密切接觸者的隔離指導(dǎo)等工作。第三章 應(yīng)急處理準(zhǔn)備一、應(yīng)急預(yù)案的制定和完善要認(rèn)真按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、山東省防控人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案和濱州市人感染H7N9禽流感應(yīng)急處置預(yù)案（試行）的要求，制定人感染H7N9禽流感疫情防控應(yīng)急預(yù)案。二、培訓(xùn)工作認(rèn)真組織開展人感染H7N9禽流感防控技術(shù)培訓(xùn)工作，制定方案，層層培訓(xùn)，重點(diǎn)做好二級(jí)以上綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療單位、監(jiān)測(cè)點(diǎn)衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)。要把人感染H7N9禽流感應(yīng)急預(yù)案納入培訓(xùn)內(nèi)容，以增進(jìn)各方面工作的銜接配合能力，提高防控工作水平。三、模擬演練依照人感染H7N

7、9禽流感應(yīng)急預(yù)案和不明原因肺炎演練方案，結(jié)合濱城區(qū)實(shí)際，制訂演練方案，認(rèn)真組織模擬演練。演練工作要融鍛煉隊(duì)伍、規(guī)范程序、確立標(biāo)準(zhǔn)、宣傳教育于一體，增強(qiáng)應(yīng)急能力，全面帶動(dòng)防控水平的提高。四、物資儲(chǔ)備保證必需的人感染H7N9禽流感防治經(jīng)費(fèi)，儲(chǔ)備必要的應(yīng)急預(yù)防性藥物、抗病毒治療和對(duì)癥治療藥品，準(zhǔn)備相當(dāng)數(shù)量的采樣器材、消毒器械、防護(hù)設(shè)備等，配備交通、通訊工具。五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控加強(qiáng)感染科、發(fā)熱門診的建設(shè)和管理，落實(shí)預(yù)檢分診制度和轉(zhuǎn)診制度。六、安全管理建立健全實(shí)驗(yàn)室安全管理制度，加強(qiáng)檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、運(yùn)輸、保管、使用管理。嚴(yán)格按照傳染病診治要求建設(shè)、管理隔離治療病房。落實(shí)傳染病患者的轉(zhuǎn)診、會(huì)診制度，保

8、證診療安全。七、協(xié)作機(jī)制加強(qiáng)與相關(guān)部門的協(xié)作，建立疫情信息通報(bào)制度，預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制，一旦獲得疫情信息，要立即行動(dòng)，做到與農(nóng)業(yè)部門“三同時(shí)”，即同時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)開展調(diào)查，同時(shí)進(jìn)行疫情處理。八、監(jiān)測(cè)、預(yù)警機(jī)制加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)點(diǎn)建設(shè)，落實(shí)法定傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度，落實(shí)公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。第四章 應(yīng)急處理一、監(jiān)測(cè)依靠現(xiàn)有的不明原因肺炎監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，充分發(fā)揮好濱州市流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院、國(guó)家流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室、農(nóng)業(yè)系統(tǒng)畜牧獸醫(yī)監(jiān)測(cè)站等的作用，加強(qiáng)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)，對(duì)不明原因肺炎病例要增加H7N9禽流感病毒感染的排查，一旦發(fā)現(xiàn)病例，要及時(shí)報(bào)告，并加強(qiáng)密切接觸者追蹤管理、疫情溯源、流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)

9、室檢測(cè)等工作。二、病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告（一）病例定義1、監(jiān)測(cè)病例。同時(shí)具備以下4項(xiàng)條件的病例：（1）發(fā)熱(腋下體溫38)；（2）具有肺炎的影像學(xué)特征；（3）發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；（4）不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見病原所致肺炎。2、疑似病例：符合上述臨床癥狀及血常規(guī)、生化及胸部影像學(xué)特征，甲型流感病毒通用引物陽(yáng)性并排除了季節(jié)性流感，可以有流行病學(xué)接觸史。3、確診病例：符合疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。 （二）責(zé)任報(bào)告人凡執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、疾病預(yù)防控制人員、衛(wèi)生監(jiān)督人員、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生以及進(jìn)出口檢

10、驗(yàn)檢疫人員均為人感染H7N9禽流感病例的責(zé)任報(bào)告人。（三）義務(wù)報(bào)告人在濱城區(qū)轄區(qū)內(nèi)的任何單位和個(gè)人有義務(wù)向區(qū)人民政府及其有關(guān)部門報(bào)告流感樣病例暴發(fā)疫情、不明原因肺炎和人感染H7N9禽流感疫情信息。（四）報(bào)告責(zé)任單位各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、口岸檢疫部門以及病例所在單位等為責(zé)任報(bào)告單位。區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)對(duì)疫情報(bào)告檢查指導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)對(duì)有關(guān)單位報(bào)告責(zé)任履行情況進(jìn)行檢查評(píng)估。（五）報(bào)告程序和時(shí)限 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測(cè)定義的病例后，須于24小時(shí)內(nèi)按不明原因肺炎進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。符合疑似或確診病例標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。三、疫情信息發(fā)布依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)

11、法和有關(guān)疫情信息發(fā)布的相關(guān)規(guī)定，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門向社會(huì)公布疫情信息。四、疫情調(diào)查（一）病例診斷和疫情確認(rèn)1、根據(jù)流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，依據(jù)病例定義，可作出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行病學(xué)史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，特別是從患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性，可以診斷。2、我區(qū)首例人感染H7N9禽流感病例由市衛(wèi)計(jì)委組織進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，并由市級(jí)專家組會(huì)診和確認(rèn)；之后的續(xù)發(fā)病例由我市衛(wèi)計(jì)委組織市級(jí)專家組會(huì)診和確認(rèn)。3、市疾病預(yù)防控制中心國(guó)家級(jí)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)人感染H7N9禽流感病例的實(shí)驗(yàn)

12、室檢測(cè)。（二）病例的流行病學(xué)調(diào)查與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)1、流行病學(xué)調(diào)查。區(qū)疾控中心接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員報(bào)告人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例后，應(yīng)當(dāng)按照人感染H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案的有關(guān)要求，重點(diǎn)了解病例的基本情況、臨床表現(xiàn)、發(fā)病前7天內(nèi)可疑動(dòng)物（如禽類、豬等）和農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的接觸和暴露情況，以及發(fā)病后至隔離治療期間接觸人員情況等，必要時(shí)根據(jù)個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查情況組織開展病例主動(dòng)搜索。2、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采集病例的相關(guān)臨床樣本。采集的臨床標(biāo)本包括病人的上呼吸道標(biāo)本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道標(biāo)本（如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標(biāo)本）和血清標(biāo)本等。應(yīng)

13、當(dāng)盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔2-4周的恢復(fù)期血清。如病人死亡，應(yīng)當(dāng)盡可能說(shuō)服家屬同意尸檢，及時(shí)進(jìn)行尸體解剖，采集組織（如肺組織、氣管、支氣管組織）標(biāo)本。標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)按照人感染H7N9禽流感病毒標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)策略進(jìn)行。采集病例的臨床標(biāo)本后，區(qū)疾控中心和病例收治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要密切配合，按照生物安全的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行包裝，并于24小時(shí)內(nèi)送市疾控中心國(guó)家流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。五、疫情控制（一）病例管理。對(duì)臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。1、應(yīng)當(dāng)對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。2、病情允許時(shí)，患

14、者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩；指導(dǎo)患者咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手。3、患者出院、轉(zhuǎn)院后按醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行終末消毒。4、患者死亡后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)尸體進(jìn)行處理。處理方法為：用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化；因民族習(xí)慣和宗教信仰不能進(jìn)行火化的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)上述處理后，按照規(guī)定深埋。（二）密切接觸者追蹤與管理。1、密切接觸者定義（ 1）診治疑似或確診病例過(guò)程中未采取防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員或曾照料患者的家屬；（2）在疑似或確診病例發(fā)病后至隔離治療期間，有過(guò)共同生活或其他近距離接觸情形的人員;（3）經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員判斷

15、符合條件的其他人員。2、密切接觸者管理由區(qū)衛(wèi)計(jì)局委托區(qū)疾控中心并組織區(qū)專家組對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤和管理、實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察/健康隨訪，不限制其活動(dòng)，每日晨、晚各1次測(cè)體溫并了解是否出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀。一旦出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫37.5）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，則立即轉(zhuǎn)送至濱城區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷、報(bào)告及治療。區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)標(biāo)本采集工作。應(yīng)當(dāng)采集病例的所有密切接觸者的雙份血清標(biāo)本（開始實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察時(shí)和間隔2-4周后），當(dāng)密切接觸者出現(xiàn)急性呼吸道癥狀時(shí)還要采集咽拭子，送當(dāng)?shù)貒?guó)家級(jí)流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次與病例發(fā)生無(wú)有效防護(hù)的接觸后7天。六、醫(yī)療救治（一）救治原則。各級(jí)各類

16、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)病例的臨床治療工作。區(qū)衛(wèi)計(jì)局要按要求指定人感染H7N9禽流感定點(diǎn)醫(yī)院，承擔(dān)需要住院的人感染H7N9禽流感病例的救治，重點(diǎn)是重癥病例的救治工作。市中心醫(yī)院結(jié)防院作為我市定點(diǎn)醫(yī)院，濱城區(qū)人民醫(yī)院作為我區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院。（二）對(duì)臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。（三）治療措施。及時(shí)采取綜合治療措施積極救治，減少死亡。1、對(duì)癥治療?？晌?、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等。2、抗病毒治療。應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物。 （1）神經(jīng)氨酸酶抑制劑：可選用奧司他韋（Oseltamivir）或扎那米韋（Zanamivir），臨床應(yīng)用表明對(duì)禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推測(cè)對(duì)人感染H7N9禽流感病毒應(yīng)有效

17、。奧司他韋成人劑量75mg每日兩次，重癥者劑量可加倍 ，療程5-7天。扎那米韋成人劑量10mg，每日兩次吸入。 （2）離子通道M2阻滯劑：目前實(shí)驗(yàn)室資料提示金剛烷胺（Amantadine）和金剛乙胺（Rimantadine）耐藥，不建議單獨(dú)使用。（3）中醫(yī)藥治療。參照人感染H7N9禽流感診療方案（2014年版）辨證施治。3、支持治療和預(yù)防并發(fā)癥。注意休息、多飲水、增加營(yíng)養(yǎng)，給易于消化的飲食。密切觀察，監(jiān)測(cè)并預(yù)防并發(fā)癥?？咕幬飸?yīng)在明確繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)使用。七、預(yù)警與響應(yīng)（一）疫情預(yù)警。區(qū)衛(wèi)計(jì)局根據(jù)人感染H7N9禽流感疫情分析、預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)的結(jié)果和防治人感染H7N9禽流感

18、領(lǐng)導(dǎo)小組的決策，建立健全完善的疫情預(yù)警與應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制，按照不同的分級(jí)要求，科學(xué)、及時(shí)地做好疫情預(yù)警通報(bào)和應(yīng)急反應(yīng)工作。（二）預(yù)警分級(jí)。人感染H7N9禽流感疫情預(yù)警的分級(jí)主要應(yīng)根據(jù)人感染H7N9禽流感發(fā)生的危險(xiǎn)程度和疫情發(fā)展進(jìn)程狀況等基本特點(diǎn)，原則上分為A、B、C、D共4個(gè)級(jí)別?？筛鶕?jù)疫情進(jìn)展情況及實(shí)際工作需要，對(duì)此分級(jí)適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。1、A級(jí)（綠色預(yù)警）。指我區(qū)發(fā)生H7N9禽流感疫情或我區(qū)出現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例。2、B級(jí)（黃色預(yù)警）。指我區(qū)人感染H7N9疫情波及1個(gè)以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，且病例之間無(wú)流行病學(xué)聯(lián)系。3、C級(jí)（橙色預(yù)警）。指我區(qū)局部地區(qū)發(fā)生2例及以上人感染H7N9禽流感確診病例，病例之間

19、存在流行病學(xué)聯(lián)系，出現(xiàn)人傳人的流行病學(xué)特征。4、D級(jí)（紅色預(yù)警）。指我區(qū)2個(gè)以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生人感染H7N9禽流感暴發(fā)，形成蔓延趨勢(shì)。（三）預(yù)警應(yīng)急響應(yīng)。當(dāng)人感染H7N9禽流感疫情符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，按照國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案，啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)程序。八、廣泛動(dòng)員，聯(lián)防聯(lián)控（一）大力開展以防控人感染H7N9禽流感為重點(diǎn)的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。要在區(qū)委區(qū)政府的統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮愛國(guó)衛(wèi)生工作的特色和優(yōu)勢(shì)，認(rèn)真組織開展以防控人感染H7N9禽流感為主要內(nèi)容的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，動(dòng)員、引導(dǎo)、組織群眾，大力支持，積極參與人感染H7N9禽流

20、感疫情防控，將依法、科學(xué)防控和群防群控有機(jī)結(jié)合，推進(jìn)各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。（二）認(rèn)真開展環(huán)境衛(wèi)生整治。環(huán)境狀況和個(gè)人衛(wèi)生是影響人感染H7N9禽流感疫情發(fā)生、蔓延的關(guān)鍵。各級(jí)愛衛(wèi)會(huì)要把講究衛(wèi)生、整治環(huán)境作為當(dāng)前愛國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。動(dòng)員群眾“從我做起，從身邊的事做起”，清潔庭院，清除院內(nèi)外積存垃圾，做好水源保護(hù)，注意飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。禽類養(yǎng)殖業(yè)戶應(yīng)做好垃圾禽類糞便無(wú)害化處理，注意禽舍通風(fēng)消毒。動(dòng)員群眾除害防病，清除“四害”孳生地，消殺越冬蚊蠅。要大力倡導(dǎo)農(nóng)村改水、改廁、改圈，努力改善生產(chǎn)生活環(huán)境，阻斷傳染病傳播途徑。（三）大力開展健康教育工作。充分利用報(bào)紙、廣播、電視、街道黑板、墻報(bào)、圖窗等大眾媒

21、體以及各種群眾喜聞樂見的形式，及時(shí)普及人感染H7N9禽流感及其他呼吸道傳染病的防治知識(shí)。健康教育工作要突出社區(qū)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所、公共交通工具、養(yǎng)殖加工業(yè)戶等重點(diǎn)單位、場(chǎng)所的人群，切實(shí)使防治知識(shí)達(dá)到家喻戶曉，人人明白。（四）組織開展社區(qū)綜合性預(yù)防工作。動(dòng)員群眾理解、支持人感染H7N9禽流感防控工作，促進(jìn)“早發(fā)現(xiàn)、快反應(yīng)、嚴(yán)處置”防控措施的落實(shí)，真正做到把疫情控制和撲滅在疫點(diǎn)上。要充分發(fā)揮群眾監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)作用，及時(shí)報(bào)告疫情信息，投訴違規(guī)行為。九、及時(shí)開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估區(qū)衛(wèi)計(jì)局根據(jù)人感染H7N9禽流感的疫情形勢(shì)、病原學(xué)研究進(jìn)展及時(shí)組織專家開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，進(jìn)行疫情形勢(shì)研判，達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)預(yù)案及時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，并按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)終止響應(yīng)。十、疫情的解除經(jīng)疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)組對(duì)疫情控制效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，確定經(jīng)過(guò)疫情檢索，經(jīng)專家組風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，最后一例確診病人