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1、本投保單由投保人如實(shí)和盡可能詳盡地填寫(xiě)并簽字后作為向本公司投保建筑、安裝工程險(xiǎn)的依據(jù)。本投保單為該工程保單的組成部分。本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意或未簽發(fā)保險(xiǎn)單之前不發(fā)生保險(xiǎn)效力。IIIII工程關(guān)系方丨名稱和地址丨是否被保險(xiǎn)人II11I所有人IIII承包人及其承包能力(級(jí)、類)II轉(zhuǎn)包人及其承包能力(級(jí)、類)II其它關(guān)系方II工程名稱和地址IITI 工 程 期 限I1-H丨首批被保險(xiǎn)項(xiàng)目運(yùn)至工地日期11111年月日1-H丨建筑、安裝工程期限0 11n丨自1年月日至年月I保險(xiǎn)項(xiàng)目和保險(xiǎn)金額IIT1保險(xiǎn)項(xiàng)目定丨1丨保險(xiǎn)金額丨費(fèi)率。丨免賠額丨特別約1III1H1(1)建筑安裝工程(包括永久1n n n
2、 n1 1 1 1丨和臨時(shí)工程及物料11 1 1 11 1 1 1 1-H1(2)安裝工程項(xiàng)目丨丨丨丨11 1 1 1 1(3)場(chǎng)地清理費(fèi)T(4)被保險(xiǎn)人在工地上的其它 I財(cái)產(chǎn)(列明名稱)IT(5)建筑、安裝用機(jī)器、設(shè)備I及裝置(另附清單)IILT保險(xiǎn)金額合計(jì)人民幣IIT保險(xiǎn)費(fèi):人民幣IIT工程詳細(xì)情況IIT體積:長(zhǎng)、寬、高、層數(shù)、地下室層數(shù)II基礎(chǔ)施工方法,挖掘深度ITI主體工程施工方法IITI工地及附近自然條件情況IITI地形特點(diǎn)II地質(zhì)及底土條件II 地下水水位ITI最近的河、湖、海的名稱、距離和以往III最高、一般和最低水位I以往最大降雨量紀(jì)錄ITI以往遭受自然災(zāi)害紀(jì)錄丨III1TI丨投保單位簽章: I保險(xiǎn)單:丨年月日T請(qǐng)隨同本投保單提供下列文件:I(1)工程合同I(2)承包金額明細(xì)表I(3)工程設(shè)計(jì)書(shū)I(4)工程進(jìn)度表I(5)工地地質(zhì)報(bào)告I(6)工地略圖I(7)承包人的施工承包許可證I(8)轉(zhuǎn)包人的施工承包
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