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1、靜脈留置針沖封管操作評分標(biāo)準(zhǔn)姓名分?jǐn)?shù)項目評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分原因得分準(zhǔn)1、衣帽整齊、洗手、戴口罩;(少一項扣1分)32、用物:皮膚消毒液、無菌棉簽,5ml注射器2個,50ml生理鹽6備水一袋,頭皮針,手消毒液、污物回收盒,銳器盒止血帶、治療質(zhì)盤(少一項扣分)量3、鋪治療盤。(不符合要求不得分)315分4、將用物按使用順序置于治療車上。(不符合要求不得分)31、將用物推至病人床旁,核對床號、姓名,向病人解釋沖封管的10目的并取得同意,協(xié)助患兒家屬取舒適體位。(少一項各扣3分)2、5注射器抽取生理鹽水5,連接頭皮針備用排氣備用。(少一項5扣分)3、消毒留置針肝素帽,大于15秒。(少一項扣分)5操

2、4、消毒待干后,將頭皮針刺入肝素帽內(nèi),。作5、按照沖封管的標(biāo)準(zhǔn)A-C-L步驟進行10流A(assess)評估,評估患兒留置針處血管及皮膚情況,先抽回血程進行導(dǎo)管功能評估,觀察有無回血,如有回血,則進行下一步10質(zhì)C(clear)沖管,先緩慢試推少量生理鹽水,如果推注無阻力再使用脈沖式方法進行沖管70L(lock)封管,將頭皮針退至肝素帽內(nèi),脈沖式推注封管液,待10分生理鹽水剩余1毫升時,邊推封管液邊拔針頭,確保正壓封管(少一項扣2分)106、關(guān)閉留置針小夾子:在正壓封管的同時,左手將小夾子移至Y型接口處,封管結(jié)束時夾閉小夾子。(夾閉位置不正確不得分)57、妥善固定延長管。(未做不得分)58、整

3、理用物,洗手;(一項未做扣分)全1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和查對制度。(做不到不得分)5程2、操作手法熟練,正確,延長管內(nèi)無回血。(方法不對不得分)10質(zhì)量15分靜脈留置針沖封管操作技術(shù)【評估要點】1 .評估留置針處皮膚及血管情況。2. 了解留置時間。3. 了解患兒常用藥物及藥量?!静僮饕c】1、將用物推至病人床旁,核對床號、姓名,向病人解釋沖封管的目的并取得同意,協(xié)助患兒家屬取舒適體位。2、5注射器抽取生理鹽水5,連接頭皮針備用排氣備用。3、消毒留置針肝素帽,大于15秒。4、消毒待干后,將頭皮針刺入肝素帽內(nèi)。5、按照沖封管的標(biāo)準(zhǔn)A-C-L步驟進行。A(assess)評估評估患兒留置針處血管

4、及皮膚情況,先抽回血進行導(dǎo)管功能評估,觀察有無回血,如有回血,則進行下一步。C(clear)沖管先緩慢試推少量生理鹽水,如果推注無阻力再使用脈沖式方法進行沖管。L(lock)封管,將頭皮針退至肝素帽內(nèi),脈沖式推注封管液,待生理鹽水剩余1毫升時,邊推封管液邊拔針頭,確保正壓封管。6、關(guān)閉留置針小夾子:在正壓封管的同時,左手將小夾子移至Y型接口處,封管結(jié)束時夾閉小夾子。7、妥善固定延長管。8、整理用物,洗手?!咀⒁馐马棥? .患兒使用化療藥或刺激性強的藥物時,加強巡視,防止藥物外滲。2 .如果抽不出回血,可再次評估血管和留置針情況,確定留置針再血管內(nèi),可緩慢推注少量沖管液,如無阻力再脈沖式?jīng)_管。靜

5、脈留置針沖封管操作技術(shù)(一)用物準(zhǔn)備1.治療盤2.一次性注射器5m12支3.吉爾碘4.棉簽5.一次性頭皮針7.生理鹽水50ml11.手消毒液13.醫(yī)療垃圾桶14.銳器盒(二)操作流程項目操作步驟解釋和注意點操作刖準(zhǔn)備護士準(zhǔn)備1 .衣帽整潔,洗手,戴口罩。2 .評估患者患兒使用化療藥或刺激性強的藥物時,加強巡視,防止藥物外滲。用物準(zhǔn)備1.檢查所有使用物品在有效期內(nèi)操作過程1、將用物推至病人床旁,核對床號、姓名,向病人解釋沖封管的目的并取得同意,協(xié)助患兒家屬取舒適體位。2、5注射器抽取生理鹽水5,連接頭皮針備用排氣備用。3、消毒留置針肝素帽,大于15秒。4、消毒待干后,將頭皮針刺入肝素帽內(nèi),。5、按照沖封管的標(biāo)準(zhǔn)A-C-L步驟進行1.如果抽不出回血,可再次評估血管和留置針情況,確定留置針再血管內(nèi),可緩慢推注少量沖管液,如無阻力再脈沖式?jīng)_管。A(assess)評估,評估患兒留置針處血管及皮膚情況,先抽回血進行導(dǎo)管功能評估,觀察有無回血,如有回血,則進行下一步C(clear)沖管,先緩慢試推少量生理鹽水,如果推注無阻力再使用脈沖式方法進行沖管L(lock)封管,將頭皮針退至肝素帽內(nèi),脈沖式推注封管液,待生理鹽水剩余1毫升時,邊推封管液邊拔針頭,確保正壓封管6、關(guān)閉留置針小夾子:在正壓封管的同時,左手將小夾子移至Y型接口處,封管結(jié)束時夾閉小夾子。7、妥善固定延長管。8、整理

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