留置針沖封管操作標準

1、靜脈留置針沖封管操作評分標準姓名分數項目評分標準及細則分值扣分原因得分準1、衣帽整齊、洗手、戴口罩；（少一項扣1分）32、用物：皮膚消毒液、無菌棉簽，5ml注射器2個，50ml生理鹽6備水一袋，頭皮針，手消毒液、污物回收盒，銳器盒止血帶、治療質盤（少一項扣分）量3、鋪治療盤。（不符合要求不得分）315分4、將用物按使用順序置于治療車上。（不符合要求不得分）31、將用物推至病人床旁，核對床號、姓名，向病人解釋沖封管的10目的并取得同意，協助患兒家屬取舒適體位。（少一項各扣3分）2、5注射器抽取生理鹽水5,連接頭皮針備用排氣備用。（少一項5扣分）3、消毒留置針肝素帽，大于15秒。（少一項扣分）5操

2、4、消毒待干后，將頭皮針刺入肝素帽內，。作5、按照沖封管的標準A-C-L步驟進行10流A（assess）評估，評估患兒留置針處血管及皮膚情況，先抽回血程進行導管功能評估，觀察有無回血，如有回血，則進行下一步10質C（clear）沖管，先緩慢試推少量生理鹽水，如果推注無阻力再使用脈沖式方法進行沖管70L（lock）封管，將頭皮針退至肝素帽內，脈沖式推注封管液，待10分生理鹽水剩余1毫升時，邊推封管液邊拔針頭，確保正壓封管（少一項扣2分）106、關閉留置針小夾子：在正壓封管的同時，左手將小夾子移至Y型接口處，封管結束時夾閉小夾子。（夾閉位置不正確不得分）57、妥善固定延長管。（未做不得分）58、整

3、理用物，洗手；（一項未做扣分）全1、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則和查對制度。（做不到不得分）5程2、操作手法熟練，正確，延長管內無回血。（方法不對不得分）10質量15分靜脈留置針沖封管操作技術【評估要點】1 .評估留置針處皮膚及血管情況。2. 了解留置時間。3. 了解患兒常用藥物及藥量。【操作要點】1、將用物推至病人床旁，核對床號、姓名，向病人解釋沖封管的目的并取得同意，協助患兒家屬取舒適體位。2、5注射器抽取生理鹽水5,連接頭皮針備用排氣備用。3、消毒留置針肝素帽，大于15秒。4、消毒待干后，將頭皮針刺入肝素帽內。5、按照沖封管的標準A-C-L步驟進行。A(assess)評估評估患兒留置針處血管

4、及皮膚情況，先抽回血進行導管功能評估，觀察有無回血，如有回血，則進行下一步。C(clear)沖管先緩慢試推少量生理鹽水，如果推注無阻力再使用脈沖式方法進行沖管。L(lock)封管，將頭皮針退至肝素帽內，脈沖式推注封管液，待生理鹽水剩余1毫升時，邊推封管液邊拔針頭，確保正壓封管。6、關閉留置針小夾子：在正壓封管的同時，左手將小夾子移至Y型接口處，封管結束時夾閉小夾子。7、妥善固定延長管。8、整理用物，洗手?！咀⒁馐马棥? .患兒使用化療藥或刺激性強的藥物時，加強巡視，防止藥物外滲。2 .如果抽不出回血，可再次評估血管和留置針情況，確定留置針再血管內，可緩慢推注少量沖管液，如無阻力再脈沖式沖管。靜

5、脈留置針沖封管操作技術（一）用物準備1.治療盤2.一次性注射器5m12支3.吉爾碘4.棉簽5.一次性頭皮針7.生理鹽水50ml11.手消毒液13.醫(yī)療垃圾桶14.銳器盒（二）操作流程項目操作步驟解釋和注意點操作刖準備護士準備1 .衣帽整潔，洗手，戴口罩。2 .評估患者患兒使用化療藥或刺激性強的藥物時，加強巡視，防止藥物外滲。用物準備1.檢查所有使用物品在有效期內操作過程1、將用物推至病人床旁，核對床號、姓名，向病人解釋沖封管的目的并取得同意，協助患兒家屬取舒適體位。2、5注射器抽取生理鹽水5,連接頭皮針備用排氣備用。3、消毒留置針肝素帽，大于15秒。4、消毒待干后，將頭皮針刺入肝素帽內，。5、按照沖封管的標準A-C-L步驟進行1.如果抽不出回血，可再次評估血管和留置針情況，確定留置針再血管內，可緩慢推注少量沖管液，如無阻力再脈沖式沖管。A(assess)評估，評估患兒留置針處血管及皮膚情況，先抽回血進行導管功能評估，觀察有無回血，如有回血，則進行下一步C(clear)沖管，先緩慢試推少量生理鹽水，如果推注無阻力再使用脈沖式方法進行沖管L(lock)封管，將頭皮針退至肝素帽內，脈沖式推注封管液，待生理鹽水剩余1毫升時，邊推封管液邊拔針頭，確保正壓封管6、關閉留置針小夾子：在正壓封管的同時，左手將小夾子移至Y型接口處，封管結束時夾閉小夾子。7、妥善固定延長管。8、整理