預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作職責(zé)課件

1、1預(yù)防艾滋病母嬰預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作傳播工作職責(zé)職責(zé)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作職責(zé) 存在的問(wèn)題（1）HIV檢測(cè)覆蓋面仍窄，孕期檢測(cè)率低：我省6各示范區(qū)孕產(chǎn)婦孕期檢測(cè)率僅達(dá)72.7%，且大部分的為產(chǎn)時(shí)檢測(cè)，從而錯(cuò)失抗病毒藥物的良好時(shí)機(jī)。（2）抗病毒藥物應(yīng)用率低：孕產(chǎn)婦抗病毒藥物應(yīng)用率為44 %，嬰兒抗病毒藥物應(yīng)用率為35%，這與檢測(cè)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性時(shí)間晚有關(guān)，同時(shí)與部分地區(qū)抗病毒藥物獲得性低有關(guān)。 （3）信息上報(bào)不及時(shí)，（大多數(shù)HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的個(gè)案卡都在產(chǎn)后1-2月才上報(bào)）不完整（ 一部分HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦丈夫的信息資料缺失）。 （4）部分地區(qū)項(xiàng)目工作負(fù)責(zé)人更換頻繁，影響信息上報(bào)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。 2預(yù)防

2、艾滋病母嬰傳播工作職責(zé)五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作職責(zé)工作職責(zé)市、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé)： 1、在衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的人員培訓(xùn)、指導(dǎo)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。 2、負(fù)責(zé)收集整理預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的有關(guān)信息資料，及時(shí)掌握陽(yáng)性病例的情況，并報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)及上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。 3、負(fù)責(zé)艾滋病病毒感染陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及新生嬰兒的隨訪工作，建立符合本地區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的服務(wù)模式。 4、協(xié)助當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心做好艾滋病病毒抗體初篩陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的確認(rèn)工作，及時(shí)運(yùn)送標(biāo)本及反饋信息。 5、負(fù)責(zé)將行終止妊娠和分娩后的HIV陽(yáng)性產(chǎn)婦，以及滿(mǎn)

3、18個(gè)月經(jīng)確認(rèn)的HIV陽(yáng)性?xún)和Y料移交至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心，納入艾滋病綜合防治體系進(jìn)行管理。3預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作職責(zé)五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作職責(zé)市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制部門(mén)職責(zé)：1、負(fù)責(zé)艾滋病初篩陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的確認(rèn)工作，及時(shí)運(yùn)送標(biāo)本及反饋信息。2、及時(shí)指導(dǎo)處理預(yù)防艾滋病母嬰傳播醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。3、配合婦幼保健機(jī)構(gòu)做好目標(biāo)人群艾滋病病毒抗體初篩，初篩結(jié)果應(yīng)于1周內(nèi)告知醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)；配合做好艾滋病病毒抗體陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的告知工作；配合做好艾滋病病毒抗體陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及其所生18個(gè)月以下兒童隨訪及日常管理工作。4、負(fù)責(zé)接收當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)婚檢中發(fā)現(xiàn)的HIV陽(yáng)性感染者、行終止妊娠和分娩后的HI

4、V陽(yáng)性產(chǎn)婦，以及滿(mǎn)18個(gè)月經(jīng)確認(rèn)的HIV陽(yáng)性?xún)和?，納入艾滋病綜合防治體系進(jìn)行管理。4預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作職責(zé)五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作職責(zé)工作職責(zé)設(shè)有產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)：設(shè)有產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)： 1、進(jìn)行預(yù)防艾滋病母嬰傳播健康教育。 2、在當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，接受艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦住院分娩，并按相關(guān)規(guī)定開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)。 3、向當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作信息資料。 4、負(fù)責(zé)將本機(jī)構(gòu)HIV初篩陽(yáng)性孕產(chǎn)婦血清標(biāo)本送檢至當(dāng)?shù)卮_定的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)（疾控中心或婦幼保健機(jī)構(gòu)），不得交由孕婦個(gè)人送檢。5預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作職責(zé)五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工

5、作管理： 1、凡首次接診孕產(chǎn)婦的醫(yī)師必須要詢(xún)問(wèn)是否已行HIV檢測(cè)，查看檢測(cè)登記。（在產(chǎn)檢病歷封面上手寫(xiě)登記檢測(cè)情況，包括檢測(cè)機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)稱(chēng)） 2、在門(mén)診孕檢登記本上進(jìn)行HIV檢測(cè)及檢測(cè)時(shí)間（孕周）的登記， 3、如發(fā)現(xiàn)孕期檢查為陰性且無(wú)高危因素者則不再重復(fù)檢測(cè)，如有高危因素者一次檢測(cè)陰性則需3個(gè)月后復(fù)查。 4、分娩登記本中必須要包括HIV檢測(cè)情況，并做好相關(guān)的檢測(cè)、咨詢(xún)。 5、初篩陽(yáng)性者送市疾控中心確認(rèn)，凡是確認(rèn)陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦，且不愿意終止妊娠者，均納入母嬰傳播阻斷管理范疇，治療、追蹤，直至嬰兒18個(gè)月。 6預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作職責(zé)五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息管理信息管理 一、建立

6、健全信息系統(tǒng)一、建立健全信息系統(tǒng) 1 1、完善信息資料管理及逐級(jí)上報(bào)制度。指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)、完善信息資料管理及逐級(jí)上報(bào)制度。指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，提高信息上報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。，提高信息上報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。 2 2、相關(guān)信息資料包括各類(lèi)登記和相關(guān)報(bào)表。、相關(guān)信息資料包括各類(lèi)登記和相關(guān)報(bào)表。 1 1） 報(bào)表包括預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表、報(bào)表包括預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表、 2 2）艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦）艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/ /婚檢婦女基本情況登婚檢婦女基本情況登記卡、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒登記卡、艾滋病記卡、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒登記卡、艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童

7、隨訪登記卡等系列個(gè)案登記卡。病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡等系列個(gè)案登記卡。 3 3）各類(lèi)登記包括包含艾滋病咨詢(xún)檢測(cè)記錄的婚前）各類(lèi)登記包括包含艾滋病咨詢(xún)檢測(cè)記錄的婚前保健門(mén)診登記、孕期保健門(mén)診登記、分娩登記和艾滋病病保健門(mén)診登記、孕期保健門(mén)診登記、分娩登記和艾滋病病毒抗體陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單、保健手冊(cè)、病歷記毒抗體陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單、保健手冊(cè)、病歷記錄、隨訪記錄等。錄、隨訪記錄等。 7預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作職責(zé)五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息管理：信息管理： 二、電話(huà)及電子郵件上報(bào)流程 1. 重申所有醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)每發(fā)現(xiàn)1例HIV陽(yáng)性（初篩陽(yáng)性）孕產(chǎn)婦必須立即電話(huà)上報(bào)至轄區(qū)的縣、區(qū)婦

8、幼保健機(jī)構(gòu)。 2. 婦幼保健機(jī)構(gòu)在接到轄區(qū)內(nèi)的電話(huà)上報(bào)后必須立即進(jìn)行調(diào)查，了解并指導(dǎo)其進(jìn)行母嬰阻斷的干預(yù)，并在24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)電話(huà)上報(bào)至省級(jí)婦幼保健院婦女保健科，同時(shí)督促其立即進(jìn)行HIV確診試驗(yàn)。 3. 婦幼保健機(jī)構(gòu)在獲得確認(rèn)試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果后必須在3天內(nèi)進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，填寫(xiě)相關(guān)信息報(bào)表并通過(guò)電子郵箱上報(bào)至省婦幼保健院婦女保健科，（艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡（表2）應(yīng)于艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠結(jié)局或產(chǎn)褥期（分娩至42日）后3日內(nèi)上報(bào)；艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（表2）應(yīng)于艾滋病病毒感染產(chǎn)婦所生兒童滿(mǎn)1、3、6、9、12、18個(gè)月后 3日內(nèi)上報(bào)）。 4. 每月10日前市（州

9、）婦幼保健機(jī)構(gòu)必須將本市（州）的工作月報(bào)表通過(guò)電子郵件上報(bào)至省婦幼信息科。8預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作職責(zé) 三、紙質(zhì)報(bào)表上報(bào)流程三、紙質(zhì)報(bào)表上報(bào)流程 市（州）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)必須在獲得確認(rèn)試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果后10日內(nèi)將相關(guān)資料（加蓋市州婦幼保健機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生行政部門(mén)公章）郵寄至省婦幼保健院婦女保健科。 四、四、 信息質(zhì)控信息質(zhì)控 1. 每月月底由省婦幼婦?？?、信息科與市（州）發(fā)生的HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦信息及本月HIV檢測(cè)情況進(jìn)行信息核對(duì)。 2. 每季度第1個(gè)月5日前必須將本市（州）上季度發(fā)生的HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦情況以電子郵件形式發(fā)送至，以便省市（州）兩級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)再次核對(duì)信息。 3. 每半年市州級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)必須

10、將本市（州）半年內(nèi)發(fā)生的HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦情況以電子郵件形式發(fā)送至，以保持省市（州）兩級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)信息的一致。9五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息管理：信息管理：預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作職責(zé) 五、預(yù)防艾滋病母嬰傳播試試劑及藥品管理劑及藥品管理： 1、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作需要的試劑由省級(jí)負(fù)責(zé)采購(gòu)分配。 2、省婦幼保健院負(fù)責(zé)逐級(jí)收集試劑（包括采血一次性耗材）、藥品需求信息、制訂年度需求計(jì)劃。省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)集中采購(gòu) 3、試劑（包括采血一次性耗材）直接由供貨廠家下發(fā)到市州婦幼保健院，由市州婦幼保健院按照各區(qū)縣活產(chǎn)數(shù)下發(fā)至區(qū)縣。 4、藥品下發(fā)到各市州婦幼保健院，放置在市級(jí)婦幼保健院藥房并由專(zhuān)人管理。由市州婦幼保健院根據(jù)各縣市區(qū)實(shí)際需要分發(fā)。10預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作職責(zé)五、艾滋病母嬰傳播阻斷五、艾滋病母嬰傳播阻斷考核方法考核方法 1