藥物化學(xué)_第二章_中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物

1、精選課件第二章第二章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物 鎮(zhèn)靜催眠藥（鎮(zhèn)靜催眠藥（Sedativehypnotics） 抗癲癇藥（抗癲癇藥（Antiepileptics） 抗精神失常藥（抗精神失常藥（Antipsychiatric drugs） 抗抑郁藥抗抑郁藥 鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛藥 中樞興奮藥中樞興奮藥精選課件鎮(zhèn)靜催眠藥：鎮(zhèn)靜催眠藥：使人的緊張、煩躁、失眠等精神過度興奮使人的緊張、煩躁、失眠等精神過度興奮受到抑制，使人變?yōu)槠届o、安寧，進(jìn)入睡受到抑制，使人變?yōu)槠届o、安寧，進(jìn)入睡眠狀態(tài)。眠狀態(tài)?？咕袷СＫ帲嚎咕袷СＫ帲?在不影響意識的條件下能控制躁動、焦在不影響意識的條件下能控制躁動、焦慮、憂郁及消除

2、幻覺，使人產(chǎn)生安定作用，慮、憂郁及消除幻覺，使人產(chǎn)生安定作用，加大劑量不會引起麻醉。加大劑量不會引起麻醉。精選課件第一節(jié)第一節(jié)鎮(zhèn)靜催眠藥鎮(zhèn)靜催眠藥 苯二氮苯二氮 類類 巴比妥類巴比妥類 其它類其它類卓精選課件一、苯二氮一、苯二氮 類藥物類藥物BenzodiazepinesNNNHCH3ClO123456789123456利眠寧（Chlordiazepoxide）卓精選課件結(jié)構(gòu)改造結(jié)構(gòu)改造 N上的上的O和脒的結(jié)和脒的結(jié)構(gòu)都不是活性必要構(gòu)都不是活性必要部分部分 5位芳環(huán)上引入位芳環(huán)上引入Cl,F；7位引入位引入NO2可使作用增強(qiáng)可使作用增強(qiáng) 代謝研究：去甲基代謝研究：去甲基和氧化和氧化 1,2位駢

3、入三氮唑、位駢入三氮唑、咪唑咪唑 4,5位駢入四氫噁位駢入四氫噁唑環(huán)唑環(huán) 以噻吩環(huán)代替苯環(huán)以噻吩環(huán)代替苯環(huán)NNNHCH3ClO123456789123456利眠寧（Chlordiazepoxide）精選課件構(gòu)效關(guān)系構(gòu)效關(guān)系 A環(huán)部分環(huán)部分 B環(huán)部分環(huán)部分 C環(huán)部分環(huán)部分NNOABC123456789精選課件作用機(jī)理作用機(jī)理 與中樞的與中樞的氨基氨基丁酸（丁酸（GABA）的的功能有關(guān)。功能有關(guān)。 藥物占據(jù)受體時，藥物占據(jù)受體時，可促進(jìn)可促進(jìn)GABA與受與受體結(jié)合而使體結(jié)合而使Cl-通通道開放的頻率增道開放的頻率增加，而出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、加，而出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠等作用。催眠等作用。NNNCOOC2H5OFCH

4、3氟馬西尼（拮抗劑）精選課件精選課件地西泮的合成地西泮的合成ClNO(CH3)2SO4ClNOCH3CH3SO4-FeHClClNHCH3COClCH2COClClNCOCH3CCH2OCl(CH2)6N4HClCH3OHNNOClCH3精選課件3-苯-5氯恩呢的合成NO2ClCH2CNClNO機(jī)理：NOOClCHCNHKOHCH3OHNOHOHClCHCNH2OClCHNOCNClCNOCNClCNCNO-KOHCNClNO3-苯-5-氯恩呢精選課件二、巴比妥類藥物的發(fā)展歷史二、巴比妥類藥物的發(fā)展歷史Cl3CCHOHOH水合氯醛Cl3CCH2OPOOHOH三氯乙醇磷酸酯Cl3CCH2OH三氯

5、乙醇精選課件CH3CCH2CH2CH3CH2CH2OCONH2OCNH2O眠爾通NHNOOXR1R2R3123456H2NCOOC2H5烏拉坦精選課件三、巴比妥類藥物三、巴比妥類藥物（Barbiturates）結(jié)構(gòu)通式：結(jié)構(gòu)通式：NNHOOXR1R2R3取代丙二酸和脲素縮合而成的環(huán)狀酰脲取代丙二酸和脲素縮合而成的環(huán)狀酰脲精選課件三種內(nèi)酰亞胺結(jié)構(gòu)三種內(nèi)酰亞胺結(jié)構(gòu)HNNHOOOHHNNHOOOHNNOOHOHNNOHOHHO 巴比妥酸 單內(nèi)酰亞胺 雙內(nèi)酰亞胺 三內(nèi)酰亞胺 巴比妥酸的互變異構(gòu)平衡精選課件NHNHOOO異戊巴比妥5-乙基-5-（3-甲基丁基）-2，4，6（1H，3H，5H）嘧啶三酮精選

6、課件異戊巴比妥的理化性質(zhì) 溶解性 鈉鹽的穩(wěn)定性 鑒別精選課件鈉鹽水溶液不穩(wěn)定NNHOOC2H5ONaH2ONHOOH2NC2H5精選課件 異戊巴比妥鈉水溶液不穩(wěn)定，易水解，故其注射液須制成粉末，密封于安瓿，現(xiàn)配現(xiàn)用。 鑒別： 1、用過量的硝酸銀試液，可生成白色的二銀鹽沉淀。（巴比妥類藥物的鑒別通法） 2、與吡啶和硫酸銅試液作用生成紫蘭色的絡(luò)合物。精選課件常見的巴比妥類藥物常見的巴比妥類藥物分類藥物名稱pKaR1R2R3X長效巴比妥7.8C2H5-C2H5-HO長效苯巴比妥7.4C2H5-C6H5HO中效異戊巴比妥7.9C2H5-Me2CHCH2CH2-HO中效環(huán)己巴比妥7.5C2H5-HO短效

7、戊巴比妥8.0C2H5-HO短效司可巴比妥7.9CH2=CHCH2-HO超短效海索比妥8.4C2H5-CH3O超短效硫噴妥7.6C2H5-HSCH3(CH2)3CHCH3CH3(CH2)3CHCH3CH3(CH2)3CHCH3NNHOOXR1R2R3精選課件思考題 1. 生理PH7.4，巴比妥酸pKa4.2，5-苯基巴比妥酸pKa3.75，苯巴比妥pKa7.29，試問它們有無鎮(zhèn)靜催眠活性，為什么？ 2.應(yīng)用藥物代謝知識比較苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥、硫噴妥鈉、海索比妥作用時間長短，并說明理由。（結(jié)構(gòu)P11）精選課件理化性質(zhì)及穩(wěn)定性理化性質(zhì)及穩(wěn)定性弱酸性弱酸性成鹽性成鹽性水解性水解性精選課

8、件構(gòu)效關(guān)系構(gòu)效關(guān)系C5位上的取代位上的取代：兩個：兩個H必須同時被取必須同時被取代，代，48C2氧的改變氧的改變1位位N原子上的改變原子上的改變NHNOOXR1R2R3123456精選課件體內(nèi)代謝體內(nèi)代謝 最主要的為最主要的為C5位取代基的氧化：位取代基的氧化： 主要產(chǎn)物醇或酸主要產(chǎn)物醇或酸 含雙鍵含雙鍵 環(huán)氧物環(huán)氧物 二醇化合物二醇化合物 N-烴基化合物烴基化合物 N-去甲去甲 含含S化合物化合物 脫脫S反應(yīng)反應(yīng) 開環(huán)代謝開環(huán)代謝NHNHOOOR1R2211,21,6CHCNHCNH2R1R2OONH2NH2OOR1R2精選課件合成反應(yīng)合成反應(yīng)OC2H5OC2H5OOHHR1XC2H5ONa

9、OC2H5OC2H5OOR1HR2XC2H5ONaOC2H5OC2H5OOR1R2NHNHOOOR1R2H2NCNH2OC2H5ONa精選課件苯巴比妥的合成苯巴比妥的合成CH2ClCH2CNCH2COOHKCNH2OC2H5OHH2SO4CH2COOC2H5COOC2H5COOC2H5C2H5ONaOC2H5COOC2H5NaOOH+OC2H5COOC2H5C6H5HOOCOOC2H5OC2H5C6H5HOOC2H5BrNaOC2H5OC2H5OC2H5C6H5C2H5OOH2NCNH2ONHNHOOOC6H5C2H5精選課件四、其它類藥物四、其它類藥物Z醛類醛類Z氨基甲酸酯類氨基甲酸酯類Z喹

10、唑酮類喹唑酮類Z吡咯酮類吡咯酮類Z咪唑并吡啶類咪唑并吡啶類精選課件第二節(jié)第二節(jié) 抗癲癇藥抗癲癇藥（Antiepileptics）G癲癇發(fā)作：突然性、短暫性、反復(fù)性癲癇發(fā)作：突然性、短暫性、反復(fù)性G病因：腦灰質(zhì)神經(jīng)元群過度放電病因：腦灰質(zhì)神經(jīng)元群過度放電G癥狀表現(xiàn)：全身性發(fā)作（大發(fā)作和小發(fā)癥狀表現(xiàn)：全身性發(fā)作（大發(fā)作和小發(fā)作等）、部分性發(fā)作作等）、部分性發(fā)作 (Valentine)精選課件結(jié)構(gòu)分類結(jié)構(gòu)分類（一）巴比妥類及其同型物（一）巴比妥類及其同型物（二）乙內(nèi)酰脲類、噁唑烷酮類、丁二酰（二）乙內(nèi)酰脲類、噁唑烷酮類、丁二酰 亞胺類亞胺類（三）苯二氮（三）苯二氮 類類（四）二苯并氮雜（四）二苯并氮

11、雜 類類（五）其他類（五）其他類卓卓精選課件第三節(jié)第三節(jié) 抗精神失常藥抗精神失常藥（Antipsychiatric drugs）抗精神病藥抗精神病藥抗焦慮藥抗焦慮藥抗抑郁藥和抗躁狂藥抗抑郁藥和抗躁狂藥精選課件抗精神病藥抗精神病藥v病因：腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)系統(tǒng)的功能病因：腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)系統(tǒng)的功能亢進(jìn)，使腦部多巴胺過量或多巴胺亢進(jìn)，使腦部多巴胺過量或多巴胺受體超敏所致。受體超敏所致。v藥理效應(yīng)：阻斷多巴胺受體藥理效應(yīng)：阻斷多巴胺受體v用途：消除幻覺、妄想，減輕精神用途：消除幻覺、妄想，減輕精神運(yùn)動過度激動，激發(fā)精神消沉患者運(yùn)動過度激動，激發(fā)精神消沉患者精選課件多巴胺系統(tǒng)黑質(zhì)紋狀體中腦邊緣腦結(jié)節(jié)漏斗精選

12、課件抗精神病藥抗精神病藥 吩噻嗪類吩噻嗪類 硫雜蒽類硫雜蒽類 丁酰苯類丁酰苯類 二苯氮卓類二苯氮卓類SNCH2CHNCH3CH3CH3SNCH2CH2CH2NCH3CH3Cl精選課件（一）（一） 吩噻嗪類吩噻嗪類（Phenothiazines）SNCH2CH2CH2N（CH3）2Cl氯丙嗪SNCH2CH2CH2N（CH3）2COCH3乙酰丙嗪SNCH2CH2CH2N（CH3）2CF3三氟丙嗪精選課件SNCF3三氟拉嗪NNCH3SNCF3氟奮乃靜NNCH2CH2OHSNCl奮乃靜NNCH2CH2OH精選課件結(jié)構(gòu)改造：結(jié)構(gòu)改造： 1）2位位Cl原子被乙?；?、三氟甲基原子被乙?；⑷谆〈〈?

13、2）N10側(cè)鏈二甲氨基被堿性雜環(huán)取側(cè)鏈二甲氨基被堿性雜環(huán)取代（哌嗪、哌啶）代（哌嗪、哌啶）精選課件長效藥物長效藥物SNCF3氟奮乃靜庚酸酯NNCH2CH2OCOC6H13SNCF3氟奮乃靜癸酸酯NNCH2CH2OCOC9H19精選課件2. 構(gòu)效關(guān)系構(gòu)效關(guān)系NNCH2H3CCRCH2HNSX A B C吩噻嗪類藥物與受體之間的相互作用精選課件1）吩噻嗪環(huán)取代：）吩噻嗪環(huán)取代：2-位位2）N10側(cè)鏈的修飾：側(cè)鏈的修飾：3個碳原子的個碳原子的鏈長是必需的，利用側(cè)鏈的醇羥鏈長是必需的，利用側(cè)鏈的醇羥基制成前藥可延長作用時間基制成前藥可延長作用時間3）吩噻嗪母核中的）吩噻嗪母核中的S原子和原子和N原子原

14、子的修飾：的修飾： - - S - - - - CH=CHCH=CH - - N - - =C=C=精選課件SNCH2CH2CH2N（CH3）2Cl氯丙嗪HC l鹽酸N，N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺鹽酸鹽精選課件 口服吸收規(guī)律性不強(qiáng)，具個體差異性。 鑒別： 1、遇硝酸顯紅色（吩噻嗪類化合物的共有反應(yīng)） 2、與三氯化鐵水溶液顯紅色精選課件 體內(nèi)代謝和穩(wěn)定性體內(nèi)代謝和穩(wěn)定性SNCH2CH2CH2NH2ClSNCH2CH2CH2N(CH3)2ClOOSNCH2CH2CH2N(CH3)2ClSNCH2CH2CH2N(CH3)2ClOSNCH2CH2CH2N(CH3)2ClHOOSNC

15、lSNCH2CH2COOHClSNCH2CH2CH2NHCH3ClSNCH2CH2CH2N(CH3)2ClHOSNCH2CH2CH2NClCH3OHSNCH2CH2CH2N(CH3)2ClCH3OSNCH2CH2CH2N(CH3)2ClHO2SO苯核羥化S氧化N脫烷基側(cè)鏈氧化N脫甲基精選課件不穩(wěn)定性：不穩(wěn)定性：易氧化性易氧化性i.光毒化反應(yīng)光毒化反應(yīng)SNRClH2OhvSNROH+HClhvSNRH2O+Cl蛋白質(zhì)過敏反應(yīng)精選課件合成合成吩噻嗪母核吩噻嗪母核NaNO2,HClCu2Cl2CuH2NClCOOHNClCOOHClCOOHNH2NClSI2NClSHHH精選課件氯丙嗪的合成氯丙嗪的

16、合成CH2CHCH2OHNHCH3CH3NaOH熱、壓HOCH2CH2CH2NCH3CH3SOCl2ClCH2CH2CH2NCH3CH3NaOHHClClCH2CH2CH2NCH3CH3吩噻嗪母核SNCH2CH2CH2N(CH3)2Cl精選課件奮乃靜的合成奮乃靜的合成HNNH6H2OH2CCH2OBr(CH2)3ClHNNCH2CH2OHClCH2CH2CH2NNCH2CH2OH吩噻嗪母核SNCH2CH2CH2NClNCH2CH2OH精選課件（二）噻噸類（二）噻噸類（Thioxanthenes）氟哌噻噸NNCH2CH2OHSCF3CHCH2CH2珠氯噻醇NNCH2CH2OHSClCHCH2CH

17、2SClCHCH2CH2N（CH3）2氯普噻噸精選課件（三）丁酰苯類（三）丁酰苯類（Butyrophenones）NCH3COOC2H5C6H5哌替啶FCO(CH2)3NNNHO氟哌利多FCO(CH2)3NOHCl氟哌啶醇FCO(CH2)3NOHCF3三氟哌多精選課件FCO(CH2)3NOHCl氟哌啶醇1-（4-氟苯基）-4-4-（4-氯苯基）-4-羥基-1-哌啶基-1-丁酮精選課件構(gòu)效關(guān)系構(gòu)效關(guān)系?；c?；cN之間間隔之間間隔3個個CN為叔胺結(jié)構(gòu)，常為哌啶基，對位常有取代基。為叔胺結(jié)構(gòu)，常為哌啶基，對位常有取代基。苯環(huán)對位苯環(huán)對位F取代有較高的活性取代有較高的活性羰基為必需基團(tuán)羰基為必需基團(tuán)

18、Ar CCCCNAr NCCCN精選課件CHCH2CH2CH2FFNNNHO匹莫奇特CHCH2CH2CH2FF五氟利多NOHClF3CCHCH2CH2CH2FF氟司必林NNNHO精選課件（四）苯酰胺類（四）苯酰胺類CONHCH2OCH3H2NSO2NC2H5舒必利CONHCH2CH2N(C2H5)2OCH3CH3SO2硫必利OCH3BrCONHCH2OCH3NC2H5瑞莫必利精選課件（五）苯并氮卓類（五）苯并氮卓類NOClNNCH3洛沙平NNClNNCH3H氯氮平NNClNNCH3SCH3H奧氮平精選課件（六）氫化吲哚酮類NOCH2ONCH3CH2CH3H嗎茚酮精選課件二、抗焦慮藥二、抗焦慮藥

19、 在中腦邊緣葉降低在中腦邊緣葉降低NAD和和5HT的更新代謝，的更新代謝，增強(qiáng)增強(qiáng) GABA的活性的活性N(CH2)4NNNNOO丁螺環(huán)酮精選課件第四節(jié)第四節(jié) 抗抑郁藥抗抑郁藥 NAD重攝取抑制劑重攝取抑制劑 5-HT重攝取抑制劑重攝取抑制劑 單胺氧化酶抑制劑單胺氧化酶抑制劑非典型抗抑郁藥非典型抗抑郁藥精選課件N上的上的O的結(jié)構(gòu)都不是活性必要部分的結(jié)構(gòu)都不是活性必要部分NNOCH3Cl12345267精選課件地西泮的理化性質(zhì) 溶解性 穩(wěn)定性 體內(nèi)代謝精選課件地西泮的水解開環(huán)地西泮的水解開環(huán)NNOClCH3NNHClCH3COOHH+H+OH-NOClCH3NH2OONHClCH3H2NCH2C

20、OOH精選課件體內(nèi)代謝體內(nèi)代謝精選課件HNNOClCH3NNOClOHNNOClCH3OHNNOClHHN去甲N去甲C3 OHC3 OH 地西泮 去甲西泮替馬西泮 奧沙西泮精選課件5位芳環(huán)上引入位芳環(huán)上引入Cl,FNNOClFCH2CH2NC2H5C2H5氟西泮氟地西泮NNOClFCH3精選課件NNSClFCH2CF3夸西泮精選課件7位引入位引入NO2返回硝西泮NNOO2NH氯硝西泮NNOO2NHCl精選課件代謝產(chǎn)物研究代謝產(chǎn)物研究NNOClOHH奧沙西泮（去甲羥安定）NNOClOHClH勞拉西泮（去甲氯羥安定）精選課件奧沙西泮的水解開環(huán)NNOClHOHNNH2ClCOOHOHH+H+OH-N

21、OClNH2OOHONH2ClHH2NCHCOOHOH返回精選課件鑒別 奧沙西泮：先水解再重氮化，然后與-萘酚偶合生成橙色的偶氮化合物。 地西泮：與碘化鉍鉀生成橘紅色返回精選課件1,2位駢入三氮唑、咪唑位駢入三氮唑、咪唑返回艾司唑倫NNClNN阿普唑倫NNClNNCH3三唑倫NNClNNCH3ClNNFNH3C咪達(dá)唑倫精選課件4,5位駢入四氫噁唑環(huán)位駢入四氫噁唑環(huán)NNOFOBrH鹵f唑倫NNOClOClCH3H美沙唑倫返回精選課件以噻吩環(huán)代替苯環(huán)以噻吩環(huán)代替苯環(huán)NNSC2H5NNCH3Cl依替唑倫返回精選課件A環(huán)部分環(huán)部分o7-位引入吸電子的位引入吸電子的-X、-NO2、-CF3等等可增強(qiáng)活性

22、；可增強(qiáng)活性；oA環(huán)被其它雜環(huán)（吡啶、噻吩）取代，環(huán)被其它雜環(huán)（吡啶、噻吩）取代，仍有較好的生理活性。仍有較好的生理活性。 返回精選課件B環(huán)部分環(huán)部分 七元亞胺七元亞胺-內(nèi)酰胺結(jié)構(gòu)是產(chǎn)生生理活性的必需內(nèi)酰胺結(jié)構(gòu)是產(chǎn)生生理活性的必需部分。部分。1-位引入位引入-CH3可增強(qiáng)活性，當(dāng)可增強(qiáng)活性，當(dāng)1-位位-CH3 代謝代謝脫去時，仍保留活性；脫去時，仍保留活性；2-位位C=O若用若用2個個H或或S原子代替，則活性下原子代替，則活性下降；（例外）降；（例外）1，2-位雜環(huán)稠合，可保留活性；位雜環(huán)稠合，可保留活性；3-位的一個位的一個H可被可被-OH取代，但活性稍有下降取代，但活性稍有下降而毒性極低。

23、而毒性極低。4，5-位雙鍵為活性必需；位雙鍵為活性必需；4,5-位駢入雜環(huán)仍位駢入雜環(huán)仍有活性。有活性。5-位苯基為必需基團(tuán)。位苯基為必需基團(tuán)。返回精選課件C環(huán)部分環(huán)部分5-位苯環(huán)的鄰位引入一取代的位苯環(huán)的鄰位引入一取代的F或或Cl原子可原子可增大活性。增大活性。返回精選課件巴比妥類在巴比妥類在pH 7.4時的解離情況時的解離情況化合物化合物pKa分子態(tài)分子態(tài)藥物藥物%離子態(tài)離子態(tài)藥物藥物%巴比妥酸巴比妥酸4.120.0599.955-苯巴比妥酸苯巴比妥酸3.750.0299.98苯巴比妥酸苯巴比妥酸7.2943.7056.30海索比妥海索比妥8.4090.919.09返回精選課件弱酸性弱酸性

24、pKa1 8；pKa2 12C5位具有吸電子基，酸度略有加強(qiáng)；位具有吸電子基，酸度略有加強(qiáng)； C5位具有推電子基，酸度略有下降位具有推電子基，酸度略有下降C2硫代則酸度增大硫代則酸度增大N-CH3取代酸度下降取代酸度下降返回精選課件與重金屬離子成鹽與重金屬離子成鹽返回CO NNHCORROOCuCOCO NNHRRNNNNHOOR1R2ONaHg2+NNHOOR1R2OHgNO3NH4OHNNOR1R2OHgNO3NH4OHg2+NNOR1R2OHgNO3O3NHgO精選課件水解性水解性返回NNHOOR1R2ONaH2ONHOR1R2OH2NCHCOONaR1R2NH3精選課件醛類醛類Cl3C

25、 CHOHOHCl3CCH2OPOHOHO返回精選課件氨基甲酸酯類氨基甲酸酯類CH2OCONH2CH2OCONH2CCH3CH3CH2CH2返回精選課件喹唑酮類喹唑酮類NNCH3OCH3甲喹酮NNCH3OCl氯苯喹唑酮返回精選課件吡咯酮類吡咯酮類NNNONClOCONNCH3佐匹克隆返回精選課件咪唑并吡啶類咪唑并吡啶類（新型催眠藥，現(xiàn)已成為歐美國家的主要（新型催眠藥，現(xiàn)已成為歐美國家的主要鎮(zhèn)靜催眠藥）鎮(zhèn)靜催眠藥）返回NNCH3CH3NOCH3CH3唑吡坦N,N,6-三 甲 基 -2-(4-甲 基 苯 基 )咪 唑 1,2-a并 吡 啶 -3-乙 酰 胺精選課件 穩(wěn)定性 同類藥物（佐匹克?。┓祷?/p>

26、精選課件巴比妥類及其同型物巴比妥類及其同型物返回NHNHC2H5OOO苯巴比妥NHNHC2H5OO撲米酮精選課件乙內(nèi)酰脲類、噁唑烷酮類、丁乙內(nèi)酰脲類、噁唑烷酮類、丁二酰亞胺類二酰亞胺類NHCH3OOC2H5乙琥胺（丁二酰亞胺）NHHNOO苯妥英NOCH3OOCH3CH3三甲雙酮（f唑烷酮）精選課件通式XNR1R2OOR3XCONHCH2CH2NHOCH2精選課件5，5-二苯基-2，4-咪唑烷二酮鈉鹽NHNOONa苯妥英鈉精選課件穩(wěn)定性 苯妥英鈉為白色粉末，空氣中放置微有引濕性，吸收二氧化碳分解成苯妥英，故應(yīng)密閉保存。 由于分子中有環(huán)狀酰脲結(jié)構(gòu)，與堿加熱會分解（見P22） 水溶液加入HgCl2可生成白色沉淀，該沉淀在氨試液中不溶。精選課件 口服吸收慢，個體差異大，需進(jìn)行血藥濃度檢測以確定給藥次數(shù)和用量。 具有肝酶強(qiáng)誘導(dǎo)作用，合并