肌內(nèi)注射流程

1、肌內(nèi)注射流程目的(1)因藥物或病情因素不宜采用口服給藥。 (2)要求藥物在短時間內(nèi)發(fā)生療效而又不適于或不必要采用靜脈注射。(3)藥物刺激性較強或藥量較大,不適于皮下注射。評估患者（1） 詢問、了解患者身體狀況，向患者解釋，取得患者配合（2） 了解藥物使用注意事項及患者注射部位狀況?！居梦铩?1.基礎(chǔ)治療盤：無菌治療巾、無菌持物鉗、無菌紗布、碘伏、70%乙醇、砂輪、棉簽、彎盤。 2.注射盤:碘伏、棉簽、彎盤、止血鉗。3.其他: 5ml一次性注射器、注射單及藥液?！静僮鞒绦颉?1.核對床號、姓名,評估病人皮膚情況,向病人解釋操作目的。 2.洗手,戴口罩。準備用物。 3.在治療室備藥(1)取無菌治療

2、巾按半鋪半蓋法鋪于注射盤內(nèi)。 (2)按注射單取藥,查對藥名、濃度、劑量、有效期, 檢查藥液質(zhì)量。 (3)彈下安瓶頸部藥液,用70%乙醇棉簽消毒安瓶頸部,用砂輪在安瓿頸部鋸一痕跡。 (4)用70%乙醇棉簽擦去鋸痕處屑末,用無菌紗布包裹安瓿并折斷,檢查藥液內(nèi)有無碎屑。 (5)檢查一次性注射器有效期,包裝是否完好。 (6)核對藥物無誤,將針頭斜面朝下置入安瓿內(nèi)的藥液中,按無菌操作原則吸取藥液。 (7)抽吸完畢,排盡空氣,再次核對藥物無誤,將空安瓿套住針梗,置于預(yù)先備好的無菌巾內(nèi)。 4.整理治療臺。 5.攜用物至病人床旁,核對病人床號、姓名,作好解釋。 6.協(xié)助病人取合適體位,暴露注射部位。 7.常規(guī)

3、消毒皮膚,待干。 8.再次核對,排盡空氣。 9.一手拇指和示指繃緊注射部位皮膚,一手持注射器,以中指或無名指固定針?biāo)?用手臂帶動腕部的力量,將針頭迅速垂直刺入肌肉內(nèi)2. 53. 5cm (針梗的2/3)。 10.松開繃緊皮膚的手,抽動活塞,如無回血可均勻而緩慢地推注藥液,同時觀察病人的表情及反應(yīng)。 11.注射完畢,用干棉簽輕壓針眼處,快速拔針,并繼續(xù)按壓至無出血。 12.再次核對無誤后協(xié)助病人取舒適臥位,詢問病人需耍,整理床單位。 13.處理用物。 14.洗手,取口罩。 【注意事項】 (1)嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。 (2)需長期作肌內(nèi)注射者,要有計劃地更換注射部位。 (3)切勿把針梗全

4、部刺入,一旦發(fā)生斷針,應(yīng)盡快用止血鉗將斷端取出。(4)注射時須無回血方可推注藥液,如有回血則應(yīng)拔出針頭重新消毒、注射。(5)保證準確與安全用藥；需要兩種藥液同時注射時,要注意配伍禁忌。(6) 2歲以下嬰幼兒不宜選在臀大肌處進行注射,有損傷坐骨神經(jīng)的危險,可選用臀中肌、臀小肌處注射為佳?！径ㄎ环椒ā?、臀大肌注射法定位： （1）十字法：從臀裂頂點向左或右劃一水平線，然后從髂脊最高點上作一垂直平分線，在外上方四分之一處為注射部位（避開內(nèi)角）。 （2）聯(lián)線法：取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上三分之一處為注射部位。 2、臀小肌注射法體位： （1）側(cè)臥位：上腿伸直，下腿稍彎曲。 （2）俯臥位：足尖相對，足跟分開。 （3）仰臥位：注射時，囑病員肌肉放松，勿緊張。 （4）坐位：囑坐好，放松局部肌肉。 3、臀中肌、臀小肌注射法定位： （1）以食指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂脊下緣處，髂脊、食指、中指便構(gòu)成一個三角形，注射部位在食指和中指構(gòu)成的角內(nèi)。 （2）以髂前上棘外側(cè)三橫指處（病兒以自己手指寬度為標(biāo)準）。 4、股外側(cè)肌注射法定位： 部位為大腿中段外側(cè)，大約7.5厘