神經(jīng)內(nèi)科考試題

1、神經(jīng)內(nèi)科畢業(yè)生考試題姓名：考號(hào)：班級(jí)：分?jǐn)?shù)：一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共計(jì)40分）1、以下哪個(gè)不屬于帕金森病的特有表現(xiàn)：A、“搓丸樣”動(dòng)作B、齒輪樣強(qiáng)直C、寫(xiě)字過(guò)小征D、折刀樣強(qiáng)直E鉛管樣強(qiáng)直2、下列哪一個(gè)是意識(shí)障礙的早期表現(xiàn)：A昏睡B嗜睡C澹妄D淺昏迷E深昏迷3、周?chē)悦姘c與中樞性面癱鑒別的依據(jù)為：A、是否口角歪斜B、是否鼻唇溝變淺C、能否皺額、閉目D、能否鼓腮E、能否吹口哨4、病人持續(xù)處于睡眠狀態(tài)，多次較重的刺激或較大的言語(yǔ)刺激方可喚醒，能簡(jiǎn)單、模糊地回答問(wèn)題，這種情況屬于下面哪一種意識(shí)障礙：A淺昏迷B深昏迷C嗜睡D昏睡E譫妄5、病人肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抵抗重力，該病人肌力屬于：A1

2、級(jí)B2級(jí)C3級(jí)D4級(jí)E5級(jí)6、關(guān)于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、癱瘓分布以整個(gè)肢體為主B、肌張力減低C、腱反射增強(qiáng)D、病理反射陽(yáng)性E、肌張力增高7、腦出血最常見(jiàn)的病因?yàn)椋篈顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B高血壓和動(dòng)脈硬化C腦血管畸形D血友病E抗凝劑溶拴治療8、腦出血常見(jiàn)的部位：A丘腦出血B腦葉出血C殼核出血D尾狀核出血E小腦出血9、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是：A動(dòng)脈瘤B腦血管畸形C血友病D高血壓和動(dòng)脈硬化E冠心病10、某患者突起昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔“針尖樣”縮小。最可能是：A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、基底節(jié)出血C、小腦出血D、額葉出血E、橋腦出血11、患者近一個(gè)月來(lái)刷牙時(shí)常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每

3、次持續(xù)56秒鐘，間歇時(shí)完全正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，首先考慮的診斷：A、牙痛B、鼻竇炎C、舌咽神經(jīng)痛D、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛E、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛12、能提示診斷急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的腦脊液檢驗(yàn)結(jié)果是A、蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常B、蛋白正常，細(xì)胞數(shù)增高C、蛋白降低，血壓增高D葡萄糖降低，細(xì)胞數(shù)劇增E、葡萄糖正常，氯化物升高13、下述哪項(xiàng)是吉蘭巴雷綜合征急性期最有效的治療措施A、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物B、抗感染C、糖皮質(zhì)激素D、支持療法E、補(bǔ)充維生素B族14、女性，26歲，勞累后出現(xiàn)胸背痛11天，雙下肢麻木、無(wú)力，小便失禁1天。體檢：兩下肢肌力0級(jí)，兩側(cè)下肢腱反射消失，病理征陰性，胸4以下深淺感

4、覺(jué)消失，首先考慮的診斷：A、多發(fā)性硬化B、急性脊髓炎C、亞急性脊髓炎D、吉蘭巴雷綜合征E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病15、短暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時(shí)間一般不會(huì)超過(guò)A、24小時(shí)B、2小時(shí)C、90分鐘D、60分鐘E、30分鐘16、關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，下列哪項(xiàng)是不正確的A、常反復(fù)發(fā)作B、恢復(fù)不完全C、發(fā)作突然D、持續(xù)時(shí)間短暫E好發(fā)年齡5070歲17、腦血栓形成患者應(yīng)用溶栓療法的首選藥物是A、rt-PAB、肝素C、雙香豆素D、華法令E、阿司匹林18. 意向性震顫見(jiàn)于：A.大腦半球受損B.小腦半球受損C.深部感覺(jué)受損馬D.基底節(jié)受損E.前庭神經(jīng)受損。19. 重癥肌無(wú)力常與哪一種疾病同時(shí)存在：A.甲狀腺腫瘤B.甲亢C

5、.胸腺腫瘤或胸腺增生D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.多發(fā)性神經(jīng)炎20. 人體的運(yùn)動(dòng)功能位置在前中央回的排列是：A.頭面在上部，下肢在下部B.軀體在上部，頭面在下部C.下肢在上部，頭面在下部D.頭面在上部，上肢在下部E.上述排列均不對(duì)21. 面神經(jīng)炎急性期，下列哪一種藥較為重要：A.青霉素B.加蘭他敏C.維生素B12D.激素E.地巴唑22. 癲癇小發(fā)作（失神性發(fā)作）的首選藥物是：A.丙戊酸鈉B.三甲雙酮C.安定D.硝基安定E.乙琥胺或苯琥胺23. 病理反射的出現(xiàn)是由于：A.脊髓反射弧的損害B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高C.基底節(jié)受損D.錐體束損害E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害24. 診斷癲癇的主要依據(jù)：A.神經(jīng)系統(tǒng)體B.頭

6、顱X線(xiàn)拍片C.腦脊液化驗(yàn)D.病史詢(xún)問(wèn)E.腦電圖檢查25、腰穿常選第腰椎間隙為穿刺點(diǎn)：A、L1、2B、L2、3C、L3、4D、L4、526、 腦神經(jīng)共有（）對(duì)：A、l2B、13C、14D、1127、以下哪個(gè)不是病毒性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)：A、發(fā)熱B、頭痛C、腦膜刺激征D、耳鳴患者女性，40歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項(xiàng)枕部痛和嘔吐8小時(shí)，不發(fā)熱。無(wú)高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸強(qiáng)直，Kernig征（+）。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。28. 首先考慮的診斷是A.腦實(shí)質(zhì)出血B.腦膜癌病C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦

7、膜炎E.腦瘤29. 其受累的顱神經(jīng)為A.右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)B.右側(cè)外展神經(jīng)C.右側(cè)面神經(jīng)D.右側(cè)三叉神經(jīng)E.右側(cè)視神經(jīng)30. 如進(jìn)行腦脊液檢查，以下哪項(xiàng)最可能是檢查所見(jiàn)A.腦脊液出現(xiàn)蛋白升高B.腦脊液正常C.腦脊液出現(xiàn)大量白細(xì)胞D.腦脊液出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞E.血性腦脊液患者男性，24歲，因四肢麻木、癱瘓9天入院。診斷為慢性格林-巴利綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)?。–IDP）。31.下列有關(guān)CIDP的描述，不正確的是A. 發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時(shí)間超過(guò)2個(gè)月B. 一般有前驅(qū)癥狀C. 感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)同時(shí)受到累及D.多有緩解復(fù)發(fā)E.周?chē)窠?jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變32.下列治療對(duì)CIDP較為適宜的是A. 大

8、量抗生素靜脈注射B. 丙種球蛋白注射C. 大量糖皮質(zhì)激素D.血漿交換療法E.維生素口服患者女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能3小時(shí)。既往有高血壓病10年。檢查：意識(shí)清楚，瞳孔等圓，肌力2級(jí)。33. 為明確診斷，最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為A.腦血管造影B.頭顱CTC.腰穿34. 患者入院后1小時(shí)，確診為急性腦梗死。目前最應(yīng)該考慮的處理是A. 抗血小板治療和抗凝治療B. 甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療C. 蛇毒類(lèi)降纖藥D. 尿激酶等溶栓治療E. 鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護(hù)劑患者男性，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個(gè)月。病前無(wú)明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運(yùn)動(dòng)受限，瞳孔大小無(wú)

9、改變，光反射正常。35. 此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是A. 右動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B. 右外展神經(jīng)麻痹C. 重癥肌無(wú)力D. 右面神經(jīng)麻痹E. 進(jìn)行性眼外肌麻痹36. 對(duì)病人進(jìn)行胸部CT檢查，主要目的是為了確定A. 是否合并結(jié)節(jié)病B. 是否有胸腺瘤或胸腺增生C. 是否有肺轉(zhuǎn)移癌D. 是否有肺結(jié)核E. 是否有肺癌37. 在此情況下首選的藥物治療是A.維生素B12B.腎上腺皮質(zhì)激素C.溴化吡啶斯的明D.免疫球蛋白E.抗癌藥物治療患者男性，40歲。2天前有冷風(fēng)吹面史。今晨起床后發(fā)現(xiàn)口角流涎來(lái)院就診。體檢：左側(cè)額紋變淺，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時(shí)口角右歪，左眼閉合不全。38. 下列關(guān)于該病人描述不正確的是A.該病人多在起病后1

10、2周內(nèi)開(kāi)始恢復(fù)B.腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象C.應(yīng)排除后顱窩病變D.應(yīng)采取措施保護(hù)暴露的角膜E.病因尚不完全清楚39. 可能的診斷是A.重癥肌無(wú)力B.多發(fā)性硬化C.橋小腦角腫瘤D.三叉神經(jīng)炎E.面神經(jīng)炎患者女性，67歲，右手抖動(dòng)、行走緩慢已4年，經(jīng)過(guò)神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。40. 目前認(rèn)為該病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的A.性染色體遺傳病B.脫髓鞘性疾病C.變性病D.血管病E.炎性病變二、填空題（每空1分，共10分）1. 運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞在，感覺(jué)性語(yǔ)言中樞在。2. 典型失神小發(fā)作的特征性腦電圖表現(xiàn)是。3. 脊髓胸7節(jié)段對(duì)應(yīng)的椎體為,胸12節(jié)段對(duì)應(yīng)的椎體為4. 舞蹈樣動(dòng)作、手足徐動(dòng)癥見(jiàn)于系統(tǒng)損害。5. 三叉神經(jīng)損害可出現(xiàn)