多重耐藥菌感染相關(guān)知識(shí)考試題及答案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上多重耐藥菌感染相關(guān)知識(shí)考試題 科室 姓名 得分 一、單選題 （每題2分，共12分）1.我院感染監(jiān)測(cè)主要以（ B ）標(biāo)本為主 A.血 B. 痰 C. 尿 D .傷口分泌物2.下列哪類(lèi)抗生素不是-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素（C ） A.青霉素類(lèi) B. 碳青霉烯類(lèi) C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi) D. 單環(huán)內(nèi)酰胺類(lèi) 3.喹諾酮類(lèi)抗生素除（ A）系統(tǒng)外，不能作為其他系統(tǒng)的圍手術(shù)期預(yù)防用藥 A. 泌尿 B. 呼吸 C.神經(jīng) D.骨科4.耐甲氧西林葡萄球菌是指對(duì)以下哪種抗生素耐藥（ B ） A.紅霉素 B.苯唑西林 C.青霉素 D. 慶大霉素5.以下哪種抗生素對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌天然耐藥（ C ） A.慶大霉素

2、B.頭孢類(lèi)抗生素 C.氨曲南 D.環(huán)丙沙星 6.下列哪項(xiàng)標(biāo)本采集后立即送檢，且必須保溫、不需要冷藏（ D ） A.痰 B.傷口分泌物 C.穿刺液 D.腦脊液 二、多選題（每題4分，共80分）1、如何發(fā)現(xiàn)（診斷）MRSA？(A、B、C、D) A新入院感染病人常規(guī)送標(biāo)本培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以區(qū)別耐藥菌是患者來(lái)時(shí)既有還 是醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。 B、診斷主要依賴(lài)于病原微生物的診斷。C、臨床科室應(yīng)及時(shí)送檢標(biāo)本，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。 D、早期檢出帶菌者、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)高危人群。 2、早期發(fā)現(xiàn)MRSA須加強(qiáng)檢查、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的高危人群包含： （A、B、C、D） A、外院轉(zhuǎn)入者。 B、年老體弱、有

3、嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的免疫力低下患者。C、接受侵入性檢查治療者。 D、住院時(shí)間長(zhǎng)及近期使用廣譜、高檔抗菌藥物治 療的患者。3、MRSA感染病例報(bào)告正確的是： （A、B、C、D） A、散發(fā)病例,24小時(shí)內(nèi)填MDRO感染病人個(gè)案管理記錄表上報(bào)院感科。 B、3例或以上（感染病例在流行病學(xué)上如時(shí)間、空間和病人間有相關(guān)性） ，立即 電話(huà)通知院感科。 C、確定為醫(yī)院感染者，醫(yī)生必須24 小時(shí)內(nèi)在信息系統(tǒng)填報(bào)醫(yī)院感染病例報(bào) 告卡 。 D、臨床微生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)電話(huà)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。4、預(yù)防和控制MRSA的傳播醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取措施：(A、B、C、D) A、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生。 B、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，嚴(yán)格實(shí)

4、施消毒隔離措施。 C、切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。 D、加強(qiáng)抗菌藥物合理使用。 5、多重耐藥菌感染病人的隔離措施正確的是？（A、B、C） A、 應(yīng)對(duì)感染MRSA病人采取單間或床單位隔離，床單位隔離患者在床邊掛“MDRO 感染標(biāo)識(shí)牌”。B、無(wú)關(guān)人員嚴(yán)禁進(jìn)入感染病房。C、醫(yī)護(hù)人員相對(duì)固定，實(shí)施診療護(hù)理操作中，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取預(yù)防 接觸傳播的隔離措施。D、 MRSA肺炎或呼吸道定植者應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院。 6、MRSA醫(yī)護(hù)人員的防控措施（A、B、C、D） A、嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范。 B、當(dāng)有可能接觸到患者血液、體液、傷口分泌物、排泄物等體內(nèi)物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。 C、戴口罩、面罩、護(hù)目鏡：患者飛沫可能?chē)?/p>

5、濺到面部時(shí)。 D、穿隔離衣：為病人診療護(hù)理操作有可能污染工作服時(shí)。7、可能增加手上100-1000個(gè)細(xì)菌的簡(jiǎn)單操作有： （A、B、C、D） A、把病人從床上扶起來(lái)給病人翻身。 B、測(cè)量血壓或脈搏。 C、接觸病人的手接觸病人衣服或床單。 D、接觸輸液泵。 8、通過(guò)手傳播病原體的多個(gè)連續(xù)的要素是：(A、B、C、D) A、微生物出現(xiàn)在病人皮膚上，或已經(jīng)在傳播到了病人周?chē)奈锲飞稀?B、微生物必須傳播到醫(yī)護(hù)人員的手。微生物必須能夠在醫(yī)護(hù)人員的手上存活至 少數(shù)分鐘。 C、 醫(yī)護(hù)人員洗手或手消毒一定是不正確的或完全被忽略了，使用的手衛(wèi)生產(chǎn)品不適當(dāng)。 D、 污染的手或護(hù)理人員的手和另外的病人或物品直接接觸而

6、這個(gè)物品會(huì)和病人 直接接觸。9、手術(shù)部位感染控制措施正確的是： （B、C、D） A、擇期手術(shù)病人，術(shù)前住院日應(yīng)多于3天。 B、I切口手術(shù)前有感染癥狀的應(yīng)暫緩手術(shù)。 C、 避免不必要的術(shù)前備皮或在手術(shù)當(dāng)天備皮。備皮采用不損傷皮膚的脫毛方法。 D、按規(guī)定評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度（NNIS分級(jí)） ，并登記手術(shù)術(shù)后感染。 10、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染控制措施正確的是：(A、B、C、D) A、 嚴(yán)格執(zhí)行留置血管內(nèi)導(dǎo)管的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，并盡早拔除。B、 有留置血管內(nèi)導(dǎo)管的操作指南、并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)與授權(quán)。C、定期作病原學(xué)檢查，在符合“血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染”診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)在 4小時(shí)內(nèi)獲得抗菌藥治

7、療，72小時(shí)無(wú)效重復(fù)病原學(xué)檢查。 D、完整的操作與觀察處置記錄。 11、留置導(dǎo)尿管感染控制措施正確的是：(A、B、D) A 嚴(yán)格執(zhí)行留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，并盡早拔除。 B不使用抗菌藥物作連續(xù)膀胱沖洗預(yù)防感染。 C集尿袋應(yīng)高于膀胱水平。 D定期作病原學(xué)檢查。12、關(guān)于預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，下列說(shuō)法正確的是（A、B、C、D） A、人工氣道患者盡可能采取床頭抬高30-45度體位，且盡可能采用無(wú)創(chuàng)通氣。B、吸痰時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作。 C、重復(fù)使用的呼吸機(jī)管道、霧化器，須滅菌或高水平消毒。 D、注意口腔衛(wèi)生，宜每2-6小時(shí)實(shí)施正確的口腔護(hù)理。 13、非結(jié)核分枝桿菌的控制措施正確的是：（A、B

8、、C、D） A、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作,加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染控制工作。 B、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。加強(qiáng)手術(shù)器械等醫(yī)療用品的消毒滅菌工作。C、規(guī)范使用醫(yī)療用水、無(wú)菌液體和液體化學(xué)消毒劑。 D、規(guī)范使用抗菌素。 14、診斷非結(jié)核分枝桿菌病正確的是：(A、B、C) A、 NTM感染：同時(shí)具備以下兩項(xiàng)條件者可診斷NTM皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性。有組織、器官受到非結(jié)核分支桿菌侵犯的依據(jù)。 B、肺?。禾蹬囵B(yǎng)次均為同一病原菌。 C、肺外?。壕哂芯植亢停ɑ颍┤硇园Y狀，有肺外組織、器官病變；已排除其他病因；病變部位組織培養(yǎng)陽(yáng)性。D 、NTM病可疑者重點(diǎn)是結(jié)核病患者。 15、非結(jié)核分枝桿菌感染病例報(bào)告正確的是：(A、C

9、、D)A、非結(jié)核分枝桿菌感染的暴發(fā)時(shí)，應(yīng)按照醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范進(jìn)行報(bào)告。 B、非結(jié)核分枝桿菌感染為非結(jié)核病不用報(bào)告。C、3例或以上非結(jié)核分枝桿菌感染病例，立即電話(huà)通知院感科。D、確定為醫(yī)院感染者，醫(yī)生必須24 小時(shí)內(nèi)在信息系統(tǒng)填報(bào)醫(yī)院感染病例報(bào)告卡。 16、非結(jié)核分枝桿菌流行病學(xué)特點(diǎn)正確的是：(B、C、D) A、非結(jié)核分枝桿菌呈地域性分布。 B、致病NTM可存在于自來(lái)水或飲水系統(tǒng)中。C、NTM的感染途徑有呼吸道、皮膚損傷、胃腸道等。 D、感染來(lái)源主要為水、土壤和氣溶膠。17、臨床合理使用抗菌藥物管理包括：（A、B、C、D、） A、治療性使用抗感染藥物，應(yīng)遵守“分級(jí)管理”原則。B、聯(lián)

10、合使用抗菌藥物要有明確指征。C、更換抗菌藥物，必須在病程記錄中體現(xiàn)更換依據(jù)或原因。 D、高度懷疑感染病例在經(jīng)驗(yàn)使用抗菌藥物前應(yīng)及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查。 18、預(yù)防和控制MRSA抗菌藥物合理應(yīng)用正確的是：（A、B、C） A、醫(yī)院內(nèi)感染病人使用抗菌藥物前，要先留取標(biāo)本送培養(yǎng).B、醫(yī)生應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用抗菌藥物,以減少耐藥菌株的產(chǎn)生。C、當(dāng)病區(qū)出現(xiàn)多重耐藥菌株，檢查其他患者所用的抗菌藥物，必要時(shí)停用可促進(jìn)這些特殊病原體選擇性生長(zhǎng)的藥物。 D、治療MRSA感染病人首選高級(jí)抗菌藥物。 19抗菌藥物臨床應(yīng)用的干預(yù)措施包括：(A、B、D) A、對(duì)細(xì)菌耐藥率超過(guò)30%的抗菌藥物，應(yīng)將預(yù)警信息及時(shí)通報(bào)有關(guān)醫(yī)療機(jī)

11、構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員。B、對(duì)細(xì)菌耐藥率超過(guò)40%的抗菌藥物，應(yīng)該慎重經(jīng)驗(yàn)用藥。C、對(duì)細(xì)菌耐藥率超過(guò)90%的抗菌藥物，應(yīng)該參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果用藥。 D、對(duì)細(xì)菌耐藥率超過(guò)75%的抗菌藥物，應(yīng)該暫停該類(lèi)抗菌藥物的臨床應(yīng)用。20、關(guān)于預(yù)防性使用抗菌藥物，以下說(shuō)法正確的是（B、C、D、）A、清潔污染切口，預(yù)防性抗感染藥物始于術(shù)前兩小時(shí)內(nèi)，術(shù)后用藥可超過(guò)三天。B、污染和污穢切口，應(yīng)根據(jù)傷口細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏選擇抗感染藥物。 C、污染和污穢切口的抗感染藥物使用屬治療性質(zhì)，可在感染癥狀消失三至五天后停藥。D、擇期結(jié)直腸手術(shù)，在手術(shù)前一天分次口服非吸收性抗菌素三、簡(jiǎn)答題（8分）1、什么是多重耐藥菌感染？多重耐藥菌(multiple resistant bacteria)是指有多重耐藥性的病原