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文檔簡介
1、附錄2道路貨物運輸企業(yè)設立分公司備案登記表分 公 司 基 本 情 況分公司名稱申請 經營范圍負責人姓名聯(lián)系 號注冊地址 電子郵箱聯(lián)系人聯(lián)系 號 電子郵箱總 公 司 基 本 情 況單位名稱道路運 輸經營 許可證編號發(fā)證機關核準 經營范圍營業(yè)執(zhí)九照號法人代表聯(lián)系 號注冊地址 電子郵箱聯(lián)系人聯(lián)系 號 電子郵箱說 明1、道路貨物運輸企業(yè)設立分公司應當向經營地道路運輸管理機構提出申請外資企業(yè)向市道 路運輸管理機構提出申請,填寫本表,并同時提供相關材料。2、 本表可向各級道路運輸管理機構免費索取,或在 jt.sh 上直接下載。3、本表必須用水筆填寫或計算機打印,要求用正楷填寫,字跡工整。1、?道路貨物運輸
2、企業(yè)設立分公司備案登記表?2、 總公司?企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照?復印件、?道路運輸經營許可證?正本復印件和副本原件;;分公司?企業(yè)營業(yè)執(zhí)照?復印件;3、授權委托書原件;總公司法定代表人、分公司負責人身份證明復印件;備案登記經辦人身份證明及其復印件;主要負責人、專職平安生產管理人員平安證書;4、 總公司所在地道路運輸管理機構出具的?關于同意XX設立分公司的函?;5、車輛駕駛員?機動車駕駛證?、?從業(yè)資格證?復印件;6、 分公司配置新車出具?機動車行駛證?復印件、?機動車登記證書?原件及復印件、 ?車輛 綜合性能檢測報告?原件及復印件;、柴油、汽油為單一燃料且總質量 >3500千克的新車及前次 等
3、級評定日期超過規(guī)定時限的重組舊車還需提供?上海市道路運輸車輛燃料消耗量達標車型核查報告?原件;車輛符合環(huán)保部門規(guī)定的相關證明原件及復印件;總質量12噸及以上的重型貨車或牽引車頭提供衛(wèi)星定位安裝證明原件;7、分公司的平安生產等 11項管理制度文本。道路危險貨物運輸企業(yè)設立分公司備案登記表危貨運輸1表第1頁,共5頁受理申請機關專用道路危險貨物運輸企業(yè)設立分公司備案登記表說明1. 本表根據?道路危險貨物運輸管理規(guī)定?制作,申請從事外省市道路貨物運輸企業(yè)設立分公司備案應當向所在地設區(qū)的市級道路運輸管理機構提出申請,填寫本表,并冋時提交其它相關材料材料要求見第 6頁。2. 本表可向道路運輸管理機構免費索
4、取,也可自行從上海交通網 jt.sh 下載打印。3. 本表需用鋼筆填寫或者計算機打印,請用正楷,要求字跡工整。分 公 司 基 本 情 況分公司名稱 章申請 經營范圍 1.1 項;口 1.2 項;口 1.3 項;口 1.4 項;口 1.5 項;口 1.6 項; 2.1 項;口 2.2 項; 口2.3 項;第 3 類;口 4.1 項;口 4.2 項; 4.3 項;口 5.1 項;口 5.2 項;口 6.1 項;口6.2 項;第 8 類強;第8類弱 ; 第9類;劇毒化學品;醫(yī)療廢物;危險廢物; 劇毒化學品除外。第7類放射性物品注:如申請內容沒有劇毒化學品,要在?道路運輸經營許可證?經營范圍內標注“劇
5、毒化學品除外。r負責人姓名聯(lián)系 號注冊地址 聯(lián)系人丨聯(lián)系 號 電子郵箱總 公 司 基 本 情 況單位名稱章道路運 輸經營 許可證編號發(fā)證機 關核準經 營范圍營業(yè)執(zhí)照號法人代表聯(lián)系 號注冊地址 聯(lián)系人聯(lián)系 號 電子郵箱危險貨物運輸車輛信息已購置危險貨物運輸車輛情況序號廠牌型號數量車輛類型車輛技術等級總質量t核定 載質量t車軸數車輛外廓 長寬高cm罐體容積L擬用罐式車 輛運輸的危 險貨物中密 度最大的貨 物品名及密 度kg/ m3是否配備有效通訊工具是否安裝 具有行駛 記錄功能 的衛(wèi)星定 位裝置123456表格不夠,可另附表填寫擬購置危險貨物運輸車輛情況序號廠牌型號數量車輛類型車輛技術等級總質量t
6、核定 載質量t車軸數車輛外廓 長寬高cm罐體容積L擬用罐式車 輛運輸的危 險貨物中密 度最大的貨 物品名及密 度kg/m3是否配備有效通訊工具是否安裝 具有行駛 記錄功能 的衛(wèi)星定 位裝置123D1456表格不夠,可另附表填寫設備情況工程配備情況所有權現(xiàn)場核查情況此欄由受理申請機關填寫環(huán)境保護設備消防設備平安防護設備“平安防護設備欄內填寫與車輛有關的平安設備停車場地情況停車場地地址停車場地面積所有權自有,租借:期限擬投入 車輛數量劇毒化學品 專用車輛爆炸品 專用車輛罐式 專用車輛其它合計現(xiàn)場核查情況此欄由受理申請機關填寫擬聘用專職平安管理人員和從業(yè)人員情況序號姓名性別年齡X-JU /亠 岡位工
7、種取得相應 駕駛證時間從業(yè)資格證號從業(yè)資格證類型123456789101112131415161718192021222324252627282930表格不夠,可另附表填寫注:非駕駛人員不填寫“取得相應駕駛證時間欄申請材料核對表請在所提供的申請材料前 H用“V填注 1?道路危險貨物運輸企業(yè)設立分公司備案登記表?本表、?外省市道路危險貨物運輸企業(yè)設立分公司備案車輛變更申請表? 2.總公司法定代表人和分公司負責人的身份證明及其復印件,備案登記經辦人身份證明及其復印件和書面委托書,總公司企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照, 分公司營業(yè)執(zhí)照,總公司?道路運輸經營許可證? 正本復印件、副本原件;主要負責人、專職平安生產管
8、理人員平安證書 3.總公司所在地道路運輸管理機構出具的?關于同意XX設立分公司的函? 4.企業(yè)章程文本未購置專用車輛、設備的,應當提交?車輛購置承諾書?。承諾書內容應當包括車輛數量、類型、技術等級、總質量、核定載質量、車軸數以及車輛外廓尺寸; 通訊工具和衛(wèi)星定位裝置配備情況;罐式專用車輛的罐體容積;罐式專用車輛罐 體載貨后的總質量與車輛核定載質量相匹配情況;運輸劇毒化學品、爆炸品、易 制爆危險化學品的專用車輛核定載質量等有關情況。承諾期限不得超過1年。已購置專用車輛、設備的,應當提供車輛行駛證、車輛技術等級證明或者車輛綜合 性能檢測技術合格證明;通訊工具和衛(wèi)星定位裝置配備;罐式專用車輛的罐體檢
9、 測合格證或者檢測報告及復印件等有關材料。新車總質量3500KG還需提供上海市道路運輸車輛燃料消耗量達標車型核查報告。 6.擬聘用專職平安管理人員、駕駛人員、裝卸管理人員、押運人員的,應當提交?從業(yè)人員配備承諾書?,承諾期限不得超過1年;已聘用的應當提交從業(yè)資格證 及其復印件、駕駛證及其復印件7. 停車場地的土地使用證、租借合同、場地平面圖等材料8. 相關平安防護、環(huán)境保護、消防設施設備的配備情況清單9. 有關平安生產管理制度文本只有上述材料齊全有效后,你的申請才能受理。 聲明我聲明本表及其它相關材料中提供的信息均真實可靠,申請的專用車輛均是自有專用車輛,無“掛靠車輛。我知悉如此表中有成心填寫
10、的虛假信息或專用車輛用于“掛 靠經營,我取得的外省市道路貨物運輸企業(yè)設立分公司備案將被 撤銷。我承諾將遵守?中華人民共和國道路運輸條例?及其它有關道路運 輸法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定。負責人職位外省市道路危險貨物運輸企業(yè)設立分公司備案車輛變更申請表單位名稱業(yè)戶備案證號申請事項新增車輛車輛補證補證車輛 號牌申請駐滬經營期限年月日年月日申請新增駐滬經營車輛信息編號車輛號 牌道路運輸證號噸位t車型經營范圍車輛備案號申請備案單位蓋章年月日管理部門 審核意見1準予備案,期限:2、準予補證;3、 因不符合規(guī)定,不予備案。道路運輸管理機構蓋章年 月日經辦人: 聯(lián)系 :車輛購置承諾書我公司承諾自取得外省市道路危險貨物運輸經營備案之日起的1年內購置如下車輛,以到達道路運輸經營許可要求,以下車輛均是公司自有車輛, 無“掛靠車輛,如不能在有效期內購置車輛或購置車輛用于“掛靠經營, 那么由管理部門撤銷所取得的外省市道路危險貨物運輸備案。序 號廠牌型號數量準牽引總質量核疋載 質量噸車輛技術 等級外廓尺寸cm123456789101112131415承諾人企業(yè)名稱企業(yè)蓋章法人代表簽字:日 期:從業(yè)人員配備承諾書我公司承諾自取得外省市道路危險貨物運輸備案之日起的1年內,根據購置的車輛規(guī)模,聘用符合要求的專職平安管理人員名、駕駛人員名、裝卸管理人員
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