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1、兒童近視治療的幾大誤區(qū)每逢暑假,總有不少近視眼患者尤其是患近視眼的學生,前往醫(yī)院做準分子激光手術(shù),想通過手術(shù)擺脫戴眼鏡的煩惱。眼科專家指出,由于相關(guān)知識的不足,人們對近視激光手術(shù)的認識普遍存在以下五大誤區(qū)。誤區(qū)一:做激光手術(shù)沒有年齡限制隨著中小學生近視的發(fā)病率不斷上升,不少家長都想乘著暑假,通過手術(shù)快速地幫孩子解除近視的煩惱。其實,準分子激光手術(shù)有一定的適應(yīng)年齡。通常情況下,18歲到45歲是進行手術(shù)的最佳年齡。小于18歲的青少年其眼球還處在發(fā)育階段,眼軸還在變長,近視度數(shù)又不穩(wěn)定,所以最好等到18歲后,眼球發(fā)育和近視度數(shù)相對穩(wěn)定了再進行手術(shù)。但是,兒童也并非完全不能做該類手術(shù)。上海交通大學醫(yī)學
2、院附屬新華醫(yī)院準分子激光治療部主任朱煌指出,隨著科技的進步和研究的進展,如果兒童患有嚴重的近視或散光性屈光參差,比如雙眼度數(shù)相差400度到600度,或患有高度散光、弱視、斜視、嚴重的屈光不正性視疲勞,經(jīng)治療后沒有明顯改善的,也可以通過準分子激光手術(shù)來進行治療。此外,年齡大于50歲的近視患者也不適合做激光手術(shù)。因為50歲之后,白內(nèi)障的發(fā)生率逐漸增高,且眼球的調(diào)節(jié)功能逐漸減退,人們俗稱的“老花眼”開始加重。這類人通過激光手術(shù)矯正近視,其實是弊大于利。誤區(qū)二:任何度數(shù)都能做激光手術(shù)近視激光手術(shù)并非“萬能”。除了有適應(yīng)年齡,還有一定的度數(shù)限定。所有的準分子激光手術(shù)矯治范圍在200度到1200度的近視較
3、為適宜。對于超過1200度的近視患者來說,進行激光切削會使保留下的角膜組織過薄,容易在眼內(nèi)壓的作用下發(fā)生前凸,嚴重者甚至還會繼發(fā)圓錐角膜,需要角膜移植手術(shù)才能補救。朱煌主任指出,超高度近視患者可以選擇更好的方法,即有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù),在患者眼內(nèi)空間足夠的情況下,在其晶狀體前,再植入一片帶屈光矯正度數(shù)的人工晶狀體,通過改變屈光力,來矯正近視和散光。誤區(qū)三:激光手術(shù)不一定安全近視、遠視和散光統(tǒng)稱為屈光不正。眼睛屈光不正主要是由角膜和晶狀體的屈光率變化所引起的。準分子激光手術(shù)矯正屈光不正,其實是利用高效能的光束切削角膜前表面,改變角膜前表面的彎曲度,調(diào)整角膜的屈光力,使外界光線準確地成像在視
4、網(wǎng)膜上,從而達到矯正的效果。進行準分子激光近視手術(shù)前,醫(yī)生需要對患者進行幾十道細致的檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,慎重給出嚴謹科學的處方將其指令于準分子激光治療儀,并在電腦控制追蹤下進行手術(shù)。一般來說,準分子激光是波長很短的紫外光,它與生物組織發(fā)生的是光化學效應(yīng),而不是熱效應(yīng),因此,不會產(chǎn)生熱損傷。它能對人眼角膜組織進行精確氣化,以達到切削和雕琢角膜的目的,并不會損傷周圍組織和其他器官。因此,準分子激光手術(shù)是目前矯正屈光不正最有效的方法。當然,作為一種精密嚴謹?shù)氖中g(shù),患者需要到正規(guī)的、有相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)院,找具有豐富經(jīng)驗的準分子激光專業(yè)醫(yī)師進行診治,才能保證手術(shù)的安全可靠。 激光治療近視會反彈嗎?誤區(qū)四:手
5、術(shù)后近視還會“反彈”朱煌主任說,不少患者都有這樣的顧慮,即近視激光手術(shù)只能暫時矯正視力,時間一長,近視又會慢慢地變回來。其實,這是人們對近視激光手術(shù)的另一個普遍認識誤區(qū)。近視的加速通常發(fā)生在12歲到18歲之間,多數(shù)人在18歲以后就會逐漸穩(wěn)定。近視激光手術(shù)是一項非常精密嚴格的手術(shù)。在通常情況下,要求接受手術(shù)的患者年齡在18歲以上,且近兩年內(nèi)近視度數(shù)的發(fā)展比較穩(wěn)定,每年度數(shù)的加深不超過50度。手術(shù)是由電腦控制,在角膜上精密地切削出一個凹面鏡,通過冷激光使角膜組織之間的分子鍵斷開而氣化。患者只要去正規(guī)醫(yī)院請富有經(jīng)驗的醫(yī)生進行手術(shù),術(shù)后注意用眼衛(wèi)生,避免眼軸進一步變長,近視大多不會再次發(fā)生。誤區(qū)五:只能治療近視不能治療散光許多近視眼患者都同時伴有散光,而散光引起的不適癥狀往往比近視更為嚴重,如果得不到矯正,還會引起弱視、視疲勞。不少近視眼患者擔心,準分子激光手術(shù)只能矯治近視,如果散光繼續(xù)存在,仍會導致視物不清,還需要戴框架眼鏡。其實,準分子激光角膜手術(shù)對矯治散光也有一定的優(yōu)勢。激光不僅可以在角膜上切削出凹面鏡來治療近視
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