傳染病一般護(hù)理常規(guī)

1、傳染病一般護(hù)理常規(guī)1 病室環(huán)境簡(jiǎn)單、保持安靜、整潔、陽光充足、空氣新鮮。2 嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。3 向新病人詳細(xì)介紹有關(guān)制度。4 病人入院后按不同病種安置病室，測(cè)量生命體征。5 急性期臥床休息，高熱及有合并癥者絕對(duì)臥床休息，恢復(fù)期及輕癥者可適當(dāng)活動(dòng)，譫忘及有精神癥狀者，如放床欄以防墜床。6 按醫(yī)囑給予飲食，嘔吐、腹瀉者鼓勵(lì)多飲水與補(bǔ)充電解質(zhì)。7 密切觀察意識(shí)、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓變化。8 昏迷、高熱者按昏迷及發(fā)熱護(hù)理常規(guī)。9 有腦水腫、肺水腫、心力衰竭、腎功能衰竭者應(yīng)嚴(yán)格限制飲水量，輸液時(shí)奕減慢速度，準(zhǔn)確記錄出入量。10 病情危重或長(zhǎng)期臥床者做好皮膚護(hù)理。11 熟悉各種

2、傳染病的并發(fā)癥，密切觀察其先兆癥狀。12 做好精神護(hù)理，消除顧慮與急燥情緒。13 觀察所有藥物的副作用及過敏反應(yīng)，出現(xiàn)問題及時(shí)通知醫(yī)生。14 做好衛(wèi)生常識(shí)室教，按不同病種，向病人講解預(yù)防知識(shí)。主要傳染病護(hù)理常規(guī)一 細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌所引起的急性腸道傳染病，以結(jié)腸粘膜潰瘍，化膿性炎癥為主要病變，夏、秋季多見。主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、里急后重及排膿血樣便。1 執(zhí)行傳染病一般護(hù)理常規(guī)。2 進(jìn)行消化道隔離，大便培養(yǎng)連續(xù)三次陰性后方可解除隔離。3 急性期病人應(yīng)臥床休息，避免煩燥、緊張等不良情緒，頻繁腹瀉伴發(fā)熱，疲備無力，嚴(yán)重脫水者協(xié)助床上大、小便，以減少體力消耗。腹痛劇烈者應(yīng)用熱水袋熱

3、敷。4 嚴(yán)重腹瀉伴嘔吐者暫禁食，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。能進(jìn)食者可給高蛋白、維生素、易消化、清淡流質(zhì)或半流飲食，少量多餐，多飲淡鹽水。5 加強(qiáng)肛周護(hù)理，每次便后清潔，每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，以保持肛周皮膚清潔，防止感染。6 觀察并記錄大便次數(shù)，性質(zhì)及量，標(biāo)本采集應(yīng)采集膿血，粘液部分，及時(shí)送檢，提高陽性率，病人糞便，嘔吐物必須嚴(yán)格消毒處理。7 對(duì)中毒性菌痢病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，專人監(jiān)護(hù)，每半小時(shí)或1小時(shí)測(cè)量生命體征、神志、尿量一次。病人平臥或置于休克體位，有計(jì)劃集中安排各種檢查、治療、護(hù)理操作，避免過多搬動(dòng)病人。二傷寒與副傷寒傷寒與副傷寒是由傷寒桿菌與副傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病，臨床表現(xiàn)不

4、持續(xù)性發(fā)熱，相對(duì)緩脈，特殊癥狀，玫瑰疹，脾腫大，白細(xì)胞減少等特征。1 執(zhí)行傳染病一般護(hù)理常規(guī)2 消化道隔離直至臨床癥狀消失及大便培養(yǎng)三次陰性后方可解除。3 絕對(duì)臥床休息至退熱后1周，恢復(fù)期無并發(fā)癥者可逐漸增加活動(dòng)量。4 高熱者加強(qiáng)口腔及皮膚護(hù)理。鼓勵(lì)并協(xié)助病人多飲水，保證液體攝入。5 發(fā)熱期間應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、流質(zhì)飲食，少量多餐，避免過飽，恢復(fù)期逐漸增加進(jìn)食量。6 密切觀察病人的生命體征、神志、局色變化，觀察大便顏色、性狀，有無大便隱血、腹痛、腹肌緊張等并發(fā)癥表現(xiàn)。7 保持大便通暢，避免便秘發(fā)生，保證至少隔日排便一次。8 遵醫(yī)囑使用抗生素，以便及早控制炎癥，減少內(nèi)毒素釋放，并觀察藥物副作用

5、。9 出院進(jìn)做好衛(wèi)生知識(shí)室教。三病毒性肝炎病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的傳染病。臨床表現(xiàn)為乏力、食欲減退、短期輕度發(fā)熱、腹脹、肝壓痛、肝功能異常，部分病人出現(xiàn)黃疸。（一）一般急性肝炎1 執(zhí)行傳染病一般護(hù)理常規(guī)。2 消化道隔離四周。3 急性期臥床休息，病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動(dòng)量，以不疲勞為度。4 急性期給予清淡、易消化、多維生素飲食，鼓勵(lì)多飲水。5 向病人及家屬做好衛(wèi)生知識(shí)室教。（二）重癥肝炎1 執(zhí)行一般急性肝炎護(hù)理常規(guī)。昏迷者按昏迷護(hù)理常規(guī)。2 絕對(duì)臥床休息，了解病人生活習(xí)慣，協(xié)助做好生活護(hù)理。3 多與病人進(jìn)行溝通，指導(dǎo)病人保持豁達(dá)、樂觀心情，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心。4 嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、體溫、脈搏

6、、呼吸變化，有并發(fā)癥征兆及時(shí)通知醫(yī)生，并協(xié)助搶救。5 根據(jù)飲食原則，結(jié)合病情，指導(dǎo)合理飲食。各型肝炎病人均不宜長(zhǎng)期高糖、高熱量飲食、腹脹者減少產(chǎn)氣食品，各型肝炎病人均應(yīng)戒煙飲酒。四霍亂與副霍亂霍亂與副霍亂是分別由霍亂、副霍亂弧菌引起的烈性消化道傳染病。臨床表現(xiàn)為：劇烈的無痛性腹瀉、大量米泔樣排瀉物，嚴(yán)重失水，肌肉痙攣、虛脫等。1 執(zhí)行傳染病一般護(hù)理常規(guī)。2 消化道隔離至癥狀消失6天后，大便培養(yǎng)每日一次，連續(xù)3次陰性方可解除隔離。3 病人臥床休息，做好生活護(hù)理。嘔吐進(jìn)頭偏向一側(cè)，嘔吐后協(xié)助病人漱口，協(xié)助床邊排便，注意遮擋，加強(qiáng)臀部皮膚護(hù)理。4 與病人進(jìn)行有效溝通，幫助病人及時(shí)清除排泄物，及時(shí)更換

7、污染的床單位，創(chuàng)造清潔舒適的環(huán)境。5 觀察記錄嘔吐物及排泄物的顏色、性質(zhì)、次數(shù)、量。并嚴(yán)格消毒后棄去，及時(shí)采集瀉吐物送檢。6 嚴(yán)密觀察病情，評(píng)估水、電解質(zhì)和酸堿平衡情況。7 重癥者迅速建立靜脈通道，做好輸液計(jì)劃，一般24小時(shí)內(nèi)輕度脫水病人輸液速度以35ml/分鐘為宜。重度脫水者，在最初按每分鐘4080ml靜脈推注。以后按每分鐘2030ml的速度通過二條靜脈快速滴注，大量或快速輸入的溶液應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)至3738攝氏度，并專人守護(hù)，以防輸液反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)觀察療效，根據(jù)血壓、脈搏、尿量等變化，隨時(shí)調(diào)整輸液量和速度。8 劇烈瀉吐時(shí)暫停飲食，待嘔吐停止，腹瀉緩解可予溫?zé)?、低脂流質(zhì)飲食，不宜用牛奶、豆?jié){等不

8、易消化、產(chǎn)氣食物，少量多餐，緩慢增加飲食量。五流行性出血熱流行性出血熱是一種主要侵害毛細(xì)血管的一種自然疫源性疾病，臨床特征是發(fā)熱、出血、休克、衰竭、腎臟損害及電解液紊亂等。1 執(zhí)行傳染病一般護(hù)理常規(guī)。2 昆蟲隔離急性癥狀消失。3 發(fā)熱期臥床休息，低血壓期絕對(duì)臥床休息，忌隨意搬的病人，保持環(huán)境安靜。4 降溫以冰敷為主，不宜使用酒精擦浴，忌用大劑量退熱藥，以防大汗誘發(fā)低血壓休克。5 合理飲食：發(fā)熱期間應(yīng)給予清淡可口，高熱量、高維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富、流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多飲水；少尿期限制飲水，少吃含蛋白質(zhì)及鉀鹽豐富食物。6 觀察、記錄24小時(shí)出入量，按“量出為入，寧少勿多”的原則輸液，并在24小時(shí)均勻供給

9、。7 低血壓期密切觀察血壓，每30分鐘至1小時(shí)測(cè)量血壓一次，詳細(xì)記錄，發(fā)熱期密切觀察生命體征變化，出現(xiàn)休克時(shí)迅速通知醫(yī)生，做好抗休克準(zhǔn)備。8 做好衛(wèi)生知識(shí)室教工作，注意飲食衛(wèi)生。六肺結(jié)核肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個(gè)臟器，臨床表現(xiàn)常為低熱，無力和咳嗽，咯血等呼吸癥狀。1 按傳染病一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。2 執(zhí)行呼吸道隔離。3 給予心理護(hù)理：安慰病人，做好細(xì)致耐心的思想工作，使病人消除思想顧慮，對(duì)疾病有正確的知識(shí)，積極配合治療，促進(jìn)病灶吸收，完全恢復(fù)健康。4 休息：保證充足的休息時(shí)間，尤其在結(jié)核病進(jìn)展期，嚴(yán)重中毒癥狀，病灶處于高度活動(dòng)狀態(tài)，應(yīng)臥床休息，并保持室內(nèi)通氣良好，陽光充足。5 合理飲食：肺結(jié)核是一種慢性消耗疾病，應(yīng)給予高熱量、高蛋白和富高維生素的食物，以補(bǔ)充疾病的消耗。6 病情觀察：這時(shí)測(cè)量體溫，脈搏及呼吸并觀察其變化，應(yīng)注意病人有無煩燥，精神緊張，氣促等咯血的先兆現(xiàn)象。7 指導(dǎo)教育病人不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)輕捂口鼻，