冠心病病人運動指導(dǎo)

1、 心內(nèi)一科 可倩運動目的促進側(cè)支循環(huán)的建立,增加心肌供氧量,提高心臟工作效率;減輕心臟負荷,降低各種危險因素的威脅;改善情緒,消除不良心態(tài).運動種類有氧運動是冠心病患者運動療法最主要的發(fā)式,常用的包括步行、慢跑 、游泳、騎車、登山、打乒乓球和羽毛球等；醫(yī)療體操，如太極拳、氣功等。運動方法 根據(jù)不同患者的不同狀況，分為3組:基本組：心電圖無明顯改變、陳舊性心肌梗死、自覺癥狀不明顯的患者，準備組：心絞痛、心電圖缺血改變、陳舊性心肌梗死及急性心肌梗死恢復(fù)后期的冠心病患者，觀察組：心律失常、心絞痛頻繁發(fā)作及急性心肌梗死恢復(fù)早期的冠心病患者?；窘M 方法方法 注意事項注意事項 鍛煉功效鍛煉功效 步行步行

2、兩段1000米平路。用15分鐘走1000米，休息3-5分鐘，再走1000米。以后可逐漸增加步行速度和持續(xù)時間。每日1-2次，每周4-6次。步行時選擇平坦道路，注意步態(tài)穩(wěn)定，步幅均勻，呼吸自然，防止跌跤。中間可穿插急行，如體力不能耐受，可隨時減慢速度。簡便易行，一般選擇在優(yōu)美環(huán)境中進行，可以使人心情愉悅。對改善心肺功能，提升攝氧能力效果最好。其中急行比散步對心臟的鍛煉價值更大。 慢跑每周4-6次，每次1000-2000米，心率控制在120次/分以下。以后可逐步加長跑步距離，但不應(yīng)提高跑步速度。只有在急行2000-3000米而無心絞痛發(fā)作者，才允許參加慢跑鍛煉，適用于病情較輕、有運動基礎(chǔ)者練習(xí)。比

3、步行強度大，但又控制在一定的范圍內(nèi)，能更有效地提高心臟功能 登高選擇一個高度不超過50米，坡度為30度左右的坡，可先用15-20分鐘登完，以后逐步縮短時間，上坡后休息10分鐘，再用同樣的速度下坡，每周3-4次。強度相對較大。運動前要做好準備活動，運動結(jié)束后要做放松活動。如出現(xiàn)氣促、暈眩等，應(yīng)增加間歇時間，或多穿插平穩(wěn)的呼吸練習(xí)。如有極度疲勞，胸悶或心前區(qū)有緊迫感和痛感，應(yīng)立即停止運動。隨身攜帶藥物，以便在不適時及時服用。準備組 方法方法 注意事項注意事項 鍛煉功效鍛煉功效 散步先慢速(每分鐘70-100步)走500米，再中速走1000米，最后用慢速走500米，每走一段可休息3-5分鐘。每次走2

4、0-30分鐘，每日1-2次。運動前后要做準備活動和放松活動。運動后避免立即進行熱水浴，以免發(fā)生血壓下降及心率失常。屬于間歇性運動，可有效提高有氧能力，增強心臟功能。 保健按摩揉擦面部、頭部、腰、胸、腿和腳底涌泉穴。每日1次，每次10-20分鐘。根據(jù)患者狀況在臥床情況下做主動(自我按摩)或被動(由別人代勞)按摩。按摩穴位時，要產(chǎn)生酸麻脹痛的感覺才有效。改善外周血液循環(huán)，防止因長時間缺乏運動或患病臥床引起的肌肉萎縮。觀察組本組患者暫不宜參加體育運動，應(yīng)在癥狀有所改善的康復(fù)期，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步參加鍛煉。提倡早期活動，但切勿過急，以免造成意外。一般急性發(fā)作期以臥位休息為主，減少心臟負擔(dān)?；颊吲P床時間過

5、長或過早活動，都不利于病情康復(fù)。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，逐步恢復(fù)健康后再有計劃地由局部的運動到全身運動，運動量也可逐步加大，最大運動量的心率為每分鐘90-100次。避免或停止運動的指征運動時心率增加20次/分；舒張壓110mmhg；與靜息時比較收縮壓40mmhg以上，或收縮壓下降10mmhg；明顯的室性和房性心動過速；心電圖有ST段動態(tài)改變；二或三度房室傳導(dǎo)阻滯；存在不能耐受運動的癥狀，如胸痛、氣短等住院患者的運動康復(fù)和日?；顒又笇?dǎo)需在心電、血壓監(jiān)護下進行，通?；顒舆^程從仰臥位到坐位、到站立、再到下地活動，循序漸進到患者耐受水平。冠心病患者運動時應(yīng)注意什么？ 避免在進餐、喝濃茶、咖啡2h內(nèi)鍛煉 運動不喝酒、不吸煙 運動前后保持情緒穩(wěn)定； 運動后避免馬上洗熱水澡，至少休息15分鐘，水溫控制在40以下， 運動要循序漸進、持之以恒； 高溫高濕季節(jié)減少運動量 大量運動時避免穿的太厚冠心病病人不宜在清晨運動!(1)上午動脈血壓高，增加了粥樣硬化斑塊斷裂的可能性，促使血栓形成的膠原纖維暴露出來，血小板聚集進一步增加，引起繼發(fā)性缺血清