醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第二十二節(jié)--平肝息風(fēng)藥課件VIP

1、醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥第二十二章 平肝息風(fēng)藥 第一頁(yè)，共三十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥【概述(i sh)】1. 定義(dngy) v凡以平肝潛陽(yáng)或息風(fēng)止痙，治療肝陽(yáng)上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病證為主要作用的藥物。第二頁(yè)，共三十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥2.分類(lèi)、特點(diǎn)及適應(yīng)(shyng)范圍 1）平肝潛陽(yáng)藥：特點(diǎn)：多為質(zhì)重之介類(lèi)或礦石(kungsh)類(lèi)藥物， “介類(lèi)潛陽(yáng)”；適應(yīng)證：肝陽(yáng)上亢諸證。 第三頁(yè)，共三十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥2）息風(fēng)止痙藥v特點(diǎn)：多為蟲(chóng)類(lèi)藥物， “蟲(chóng)類(lèi)搜風(fēng)”，v適應(yīng)(shyng)證：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，痙厥抽搐病證. 溫?zé)岵針O生風(fēng)、肝陽(yáng)化風(fēng)、血虛生風(fēng)

2、；癲癇、驚風(fēng)抽搐；破傷風(fēng)等證。第四頁(yè)，共三十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥3.使用(shyng)注意v1）若脾虛慢驚者，不宜(by)用寒涼之品；v2）陰血虧虛者，當(dāng)忌溫燥之品。第五頁(yè)，共三十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥第一節(jié) 平肝潛陽(yáng)藥第六頁(yè)，共三十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥平肝潛陽(yáng)藥v石決明（A）v牡蠣(ml)（A）v代赭石（A）v珍珠母（B）第七頁(yè)，共三十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥石決明第八頁(yè)，共三十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥【藥用來(lái)源(liyun)】本品為鮑科動(dòng)物雜色鮑（光底石決明）、皺紋盤(pán)鮑（毛底石決明）、羊鮑、澳洲(o zhu)鮑、耳鮑或白

3、鮑的貝殼。石決明石決明雜色雜色(z s)鮑鮑皺紋盤(pán)鮑皺紋盤(pán)鮑羊鮑羊鮑澳洲鮑澳洲鮑白鮑白鮑耳鮑耳鮑第九頁(yè)，共三十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥石決明石決明功效功效(gngxio)【性能特點(diǎn)】第十頁(yè)，共三十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥【臨床(ln chun)應(yīng)用】v1. 用于肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦?。用于肝?yáng)上亢，頭暈?zāi)垦！?1 1）尤善治肝腎陰虛，陰不制陽(yáng)而肝陽(yáng)上亢之頭）尤善治肝腎陰虛，陰不制陽(yáng)而肝陽(yáng)上亢之頭痛眩暈者痛眩暈者，生牡蠣、生地(shngd)、白芍等；（育陰潛陽(yáng)湯）2）肝陽(yáng)亢盛而有熱象者，夏枯草、菊花、鉤藤等。（羚羊角湯）石決明石決明平肝潛陽(yáng)清肝明目(mn m)第十一頁(yè)，共三十

4、三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥【臨床(ln chun)應(yīng)用】v2. 用于目赤腫痛，翳障，視物昏花。目赤腫痛，翳障，視物昏花。（不論虛（不論虛實(shí)，均可應(yīng)用）實(shí)，均可應(yīng)用）1）肝火上炎、目赤腫痛，桑葉、菊花等；2）肝腎陰虛、視物模糊等，熟地、山萸肉等。v3.此外，煅石決明尚有收斂、制酸、止痛(zh tn)、止血之效，可用治胃痛泛酸、瘡瘍不斂及外傷出血。石決明石決明平肝潛陽(yáng)清肝明目(mn m)第十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥3 315g15g，打碎先煎。，打碎先煎。 石決明石決明【用量用法(yn f)】第十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥珍 珠 母 第十四頁(yè)

5、，共三十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥【藥用來(lái)源(liyun)】為蚌科動(dòng)物(dngw)三角帆蚌、褶紋冠蚌或珍珠貝科動(dòng)物(dngw)馬氏珍珠貝的貝殼。珍珠母珍珠母三角帆蚌三角帆蚌褶紋冠蚌褶紋冠蚌第十五頁(yè)，共三十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥【藥用來(lái)源(liyun)】為蚌科動(dòng)物(dngw)三角帆蚌、褶紋冠蚌或珍珠貝科動(dòng)物(dngw)馬氏珍珠貝的貝殼。珍珠母珍珠母馬氏珍珠貝馬氏珍珠貝藥材藥材(yoci)(yoci)珍珠母珍珠母煅珍珠母煅珍珠母第十六頁(yè)，共三十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥珍珠母珍珠母功效功效(gngxio)【性能(xngnng)特點(diǎn)】第十七頁(yè)，共三十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第

6、二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥v石決明 平肝潛陽(yáng) 善明目(mn m)，涼肝、鎮(zhèn)肝 v 作用強(qiáng)。v v珍珠母 清肝明目 兼重鎮(zhèn)安神。第十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥牡 蠣 第十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥【藥用來(lái)源(liyun)】為牡蠣科動(dòng)物(dngw)長(zhǎng)牡蠣、大連灣牡蠣或近江牡蠣的貝殼。牡蠣牡蠣(m(ml)l)長(zhǎng)牡蠣長(zhǎng)牡蠣大連灣牡蠣大連灣牡蠣第二十頁(yè)，共三十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥【藥用來(lái)源(liyun)】為牡蠣科動(dòng)物(dngw)長(zhǎng)牡蠣、大連灣牡蠣或近江牡蠣的貝殼。牡蠣牡蠣(m(ml)l)近江牡蠣近江牡蠣煅牡蠣煅牡蠣第二十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二

7、十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥牡蠣牡蠣(m(ml)l)功效功效(gngxio)【性能特點(diǎn)】第二十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥【相似藥物(yow)比較】龍骨(lngg) 牡蠣鎮(zhèn) 驚 安 神鎮(zhèn) 驚 安 神( n shn)平肝潛陽(yáng)平肝潛陽(yáng)收斂固澀收斂固澀 1.心神不寧心神不寧2.肝陽(yáng)上亢肝陽(yáng)上亢3.虛性滑脫諸證虛性滑脫諸證n長(zhǎng)于鎮(zhèn)驚安神，多用于心神不寧病證；長(zhǎng)于鎮(zhèn)驚安神，多用于心神不寧病證；n煅后外用，吸濕斂瘡，用于濕疹、瘡癰煅后外用，吸濕斂瘡，用于濕疹、瘡癰潰后久不收口。潰后久不收口。 n長(zhǎng)于平肝潛陽(yáng)，多用于肝陽(yáng)上亢病長(zhǎng)于平肝潛陽(yáng)，多用于肝陽(yáng)上亢病證；證；n兼能軟堅(jiān)散結(jié)，用于痰火郁結(jié)病證；

8、兼能軟堅(jiān)散結(jié)，用于痰火郁結(jié)病證；n煅后內(nèi)服又能制酸止痛，用于胃痛吐酸。煅后內(nèi)服又能制酸止痛，用于胃痛吐酸。 第二十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥代 赭 石 第二十四頁(yè)，共三十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥【藥用來(lái)源(liyun)】為三方晶系氧化物類(lèi)礦物(kungw)赤鐵礦的礦石。 代赭石代赭石赤鐵礦赤鐵礦代赭石代赭石第二十五頁(yè)，共三十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥代赭石代赭石功效功效(gngxio)【性能(xngnng)特點(diǎn)】第二十六頁(yè)，共三十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥【臨床(ln chun)應(yīng)用】v1. 用于肝陽(yáng)上亢、頭暈?zāi)垦！?）尤善治氣血逆行于上之

9、中風(fēng)證尤善治氣血逆行于上之中風(fēng)證：牛膝、龍骨、牡蠣(ml)等；（鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯）2）肝陽(yáng)上亢，肝火上炎之頭暈頭痛，心煩難寐，珍珠母、石決明、磁石等。代赭石代赭石平肝潛陽(yáng)重鎮(zhèn)(zhngzhn)降逆涼血止血 內(nèi)經(jīng)：”血之與氣，并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣復(fù)返則生，不返則死?！钡诙唔?yè)，共三十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥【臨床(ln chun)應(yīng)用】v2. 用于嘔吐、呃逆，噫氣等。1）噯氣不舒、呃逆、嘔吐，旋覆花、半夏(bn xi)、生姜等；（旋覆代赭湯）2）膽火犯胃，胃氣不降之嘔吐，龍膽草、青黛等；（鎮(zhèn)逆湯）代赭石代赭石平肝潛陽(yáng)重鎮(zhèn)(zhngzhn)降逆涼血止血 第二十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。

10、醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥【臨床(ln chun)應(yīng)用】v3. 用于氣逆喘息 。1） 肺腎不足，陰陽(yáng)兩虛之虛喘：黨參、山茱萸、胡桃肉、山藥(shn yo)等； （參赭鎮(zhèn)氣湯） 2) 肺熱咳喘：桑白皮、蘇子、旋覆花等。代赭石代赭石平肝潛陽(yáng)重鎮(zhèn)(zhngzhn)降逆涼血止血 第二十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥【臨床(ln chun)應(yīng)用】v4. 用于血熱吐血、衄血、崩漏下血。尤善治氣火上逆，迫血上行之吐血、衄血。1） 因熱而胃氣上逆，癥見(jiàn)吐血、衄血、胸中煩熱者，竹茹(zh r)、半夏、白芍等。（寒降湯）2) 血熱崩中漏下，茜草等。代赭石代赭石平肝潛陽(yáng)重鎮(zhèn)(zhngzhn)降

11、逆涼血止血 醫(yī)學(xué)衷中參西錄醫(yī)學(xué)衷中參西錄：“治吐衄之證，當(dāng)以降治吐衄之證，當(dāng)以降胃氣為主，而降胃氣之藥實(shí)以赭石為最效。胃氣為主，而降胃氣之藥實(shí)以赭石為最效?！钡谌?yè)，共三十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥9 930g30g，宜打碎先煎。，宜打碎先煎。入丸散，每次入丸散，每次1 13g3g。外。外用適量。用適量。涼血止血涼血止血(zh xu)(zh xu)宜煅用；宜煅用；平肝潛陽(yáng)、重鎮(zhèn)降逆宜生平肝潛陽(yáng)、重鎮(zhèn)降逆宜生用。用。代赭石代赭石【用量用法(yn f)】第三十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥【使用(shyng)注意】v孕婦(ynf)慎用。因含微量砷，故不宜長(zhǎng)期久服。代赭石代赭石第三十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第二十二節(jié)-平肝息風(fēng)藥內(nèi)容(nirng)總結(jié)第二十二章 平肝息風(fēng)藥。溫?zé)岵針O生風(fēng)、肝陽(yáng)化風(fēng)、血虛生風(fēng)。2）肝陽(yáng)亢盛而有熱象者，夏枯草