醫(yī)學專題—第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥課件

1、醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥第一頁，共三十一頁。醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 解熱解熱(ji r)鎮(zhèn)痛抗炎藥鎮(zhèn)痛抗炎藥 非甾體抗炎藥（非甾體抗炎藥（non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs）是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛作用，絕大多）是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛作用，絕大多數(shù)還兼有抗炎和抗風濕作用的藥物。數(shù)還兼有抗炎和抗風濕作用的藥物。 第二頁，共三十一頁。醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥第三頁，共三十一頁。醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥解熱解熱(ji r)鎮(zhèn)痛消炎鎮(zhèn)痛消炎藥藥第四頁，共三十一頁。醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥解熱鎮(zhèn)痛消炎解熱鎮(zhèn)痛消炎藥藥第五頁，

2、共三十一頁。醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥COX無選擇性抑制無選擇性抑制(yzh)藥藥 萘普生萘普生(0.6)、氟比洛芬、氟比洛芬(1.3)、 雙氯芬酸雙氯芬酸(0.7)、萘丁美酮、萘丁美酮(1.4)COX-2選擇性抑制選擇性抑制(yzh)藥藥 塞來昔布塞來昔布(0.003)、羅非昔布、羅非昔布(0.0018)、 尼美舒利尼美舒利( 0.007) COX-1高選擇性抑制藥高選擇性抑制藥 阿司匹林阿司匹林(166)、吲哚美辛、吲哚美辛(60)、 舒林酸舒林酸(100)、 吡羅昔康吡羅昔康(250)、 托美汀托美汀(175)COX-1低選擇性抑制藥低選擇性抑制藥 布洛芬布洛芬(15)、對乙酰氨基酚

3、、對乙酰氨基酚(7.5)解熱鎮(zhèn)痛消炎解熱鎮(zhèn)痛消炎藥藥第六頁，共三十一頁。醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥第七頁，共三十一頁。醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥藥理作用藥理作用第八頁，共三十一頁。醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥藥理作用藥理作用第九頁，共三十一頁。醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥藥理作用藥理作用第十頁，共三十一頁。醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥第十一頁，共三十一頁。醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥第十二頁，共三十一頁。醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥第十三頁，共三十一頁。醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥第十四頁，共三十一頁。醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥第十五頁，共三十一頁。醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱

4、鎮(zhèn)痛抗炎藥第十六頁，共三十一頁。醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥1.解熱鎮(zhèn)痛解熱鎮(zhèn)痛 作用較強，適用于感冒作用較強，適用于感冒(gnmo)發(fā)熱、肌發(fā)熱、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、經(jīng)痛、神經(jīng)痛等。肉痛、關(guān)節(jié)痛、經(jīng)痛、神經(jīng)痛等。 2.抗炎抗風濕抗炎抗風濕 作用較強，但用量要比解熱鎮(zhèn)痛劑量大作用較強，但用量要比解熱鎮(zhèn)痛劑量大1-2倍倍,最好用至耐受量（最好用至耐受量（3-4g）。）。 迅速緩解癥狀迅速緩解癥狀：用藥后可使風濕熱、風濕性及類風濕：用藥后可使風濕熱、風濕性及類風濕性關(guān)節(jié)炎患者性關(guān)節(jié)炎患者1-2天內(nèi)退熱，關(guān)節(jié)紅、腫、疼痛減退，天內(nèi)退熱，關(guān)節(jié)紅、腫、疼痛減退，血沉下降，主觀癥狀好轉(zhuǎn)，療效迅速而可靠。應注

5、意血沉下降，主觀癥狀好轉(zhuǎn)，療效迅速而可靠。應注意毒性反應。毒性反應。第十七頁，共三十一頁。醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥抗血栓形成(xngchng)第十八頁，共三十一頁。醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥1 胃腸道反應胃腸道反應(fnyng)不良反應不良反應第十九頁，共三十一頁。醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥2 凝血障礙凝血障礙(zhng i)第二十頁，共三十一頁。醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥3 水楊酸反應水楊酸反應(fnyng)第二十一頁，共三十一頁。醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥第二十二頁，共三十一頁。醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥第二十三頁，共三十一頁。醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥第二十

6、四頁，共三十一頁。醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥第二十五頁，共三十一頁。醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥吲哚吲哚(yn du)乙酸類乙酸類作用作用(zuyng)與用途與用途第二十六頁，共三十一頁。醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥第二十七頁，共三十一頁。醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥第二節(jié) 抗痛風(tn fn)藥秋水仙堿秋水仙堿丙磺舒丙磺舒別嘌醇別嘌醇第二十八頁，共三十一頁。醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥第二十九頁，共三十一頁。醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥細胞膜細胞膜LTsPGI2TXA2PGG, PGHAA（花生（花生(hu shn)四烯四烯酸）酸）PLA2第三十頁，共三十一頁。醫(yī)學專題第十八節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥內(nèi)容(nirng)總結(jié)第十八章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。雙氯芬酸(0.7)、萘丁美酮(1.4)。抑制(yzh)外周病變部位的COX，使PG合成減少而減少疼痛。炎癥細胞（如白細胞）滲出，釋放炎癥。2. 抑制(yzh)白細胞聚集，降低白細胞的趨化性。1吸收、分布：口服由胃腸道迅速吸收