創(chuàng)澤合理用藥系統(tǒng)說明書

1、 創(chuàng)澤合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)V1.0創(chuàng)澤合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)V1.0 說明書山東創(chuàng)澤信息技術(shù)股份有限公司 二一六年九月第 13 頁 共 13 頁目錄一、使用協(xié)議3二、版權(quán)申明3三、系統(tǒng)概述3四、系統(tǒng)界面4五、功能介紹5(一).要點提示5(二).審查項目介紹6(三).醫(yī)學(xué)公式等工具查詢71.藥品說明書查詢72.藥品相互作用和配伍查詢83.常用醫(yī)學(xué)公式84.中藥用藥禁忌95.相關(guān)醫(yī)藥法律法規(guī)96.不合理處方查詢107.醫(yī)師咨詢118.參數(shù)配置11六、系統(tǒng)特性12一、使用協(xié)議 1、用戶不能對本軟件進行逆向工程、反編譯； 2、用戶不能將本系統(tǒng)知識庫復(fù)制用于其它軟件； 3、本系統(tǒng)內(nèi)容僅作參考，不承擔(dān)任何法律責(zé)任。

2、二、版權(quán)申明本軟件的版權(quán)及相關(guān)權(quán)利歸山東創(chuàng)澤信息技術(shù)股份有限公司所有。任何組織與個人未經(jīng)許可或授權(quán)，不得擅自復(fù)制該產(chǎn)品的內(nèi)容及包裝。 三、系統(tǒng)概述 該系統(tǒng)以控件形式嵌入醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）中，在電子處方（醫(yī)囑）過程中對存在超量用藥、禁忌證、配伍禁忌等可能對患者形成藥害的多種情況處方，建立起一套用藥安全監(jiān)測系統(tǒng)，實時警告、提示、顯示，避免藥害事故發(fā)生。發(fā)現(xiàn)疑問立即報警提示醫(yī)務(wù)人員注意，并可以進行安全日志記載，以供日后總結(jié)分析。它的特點是：在較小的空間表達(dá)出較大的信息量。系統(tǒng)根據(jù)國家藥監(jiān)局公布的中國藥品說明書模板，對其中的用法、用量、藥代動力學(xué)、不良反應(yīng)進行了分析，在不干擾醫(yī)務(wù)人員正常工作的

3、情況下，以最簡潔的形式，在處方處理的第一時間提供相關(guān)的警示信息四、系統(tǒng)界面1.系統(tǒng)初始化之后將在電腦桌面的右下角顯示系統(tǒng)托盤(如下圖所示)。這樣可以做到對處方醫(yī)師實際操作的干擾降到最小。 2.當(dāng)不合理用藥出現(xiàn)嚴(yán)重警示時，系統(tǒng)將在醫(yī)生工作站的系統(tǒng)托盤處出現(xiàn)紅燈閃爍，需要醫(yī)生馬上關(guān)注；當(dāng)不合理用藥出現(xiàn)一般警示時，將在醫(yī)生工作站的系統(tǒng)托盤處出現(xiàn)黃燈閃爍，需要醫(yī)生適度關(guān)注；當(dāng)不合理用藥出現(xiàn)其他警示時，將在醫(yī)生工作站的系統(tǒng)托盤處出現(xiàn)橙燈閃爍。 3.點擊系統(tǒng)托盤警示燈可以查看警示的詳細(xì)內(nèi)容。 五、功能介紹(一).要點提示當(dāng)醫(yī)生在開處方或者醫(yī)囑的時候，會自動彈出要點提示窗口，主要包括如下提示：v 基本藥物提

4、示，包括國家基本藥物和省級基本藥物提示；v 抗菌藥物三級管理提示，非限制使用、限制使用、特殊使用；v 興奮劑類藥品提示；v 還有說明書中提到的注意事項、用法用量、使用說明提示。(二).審查項目介紹1.藥物適應(yīng)癥審查Ø 根據(jù)藥品說明書，對處方藥品是否適應(yīng)患者的診斷信息給出用藥警示信息2.藥物相互作用審查Ø 兩種藥品聯(lián)用時可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)Ø 不良反應(yīng)警示級別分為：禁忌聯(lián)用、不推薦聯(lián)用、謹(jǐn)慎聯(lián)用、關(guān)注聯(lián)用3.注射藥物配伍審查Ø 同一組號的注射劑體外配伍禁忌的情況Ø 配伍審查警示級別分為：忌配伍、配伍不定、限制性可配4.藥物禁忌癥審查Ø 提

5、示在處方中所使用的藥物是否與診斷存在沖突問題5.給藥途徑審查Ø 提根據(jù)藥品說明書規(guī)定的用藥途徑和禁止的用藥途徑，對處方所開的實際用藥途徑進行審查，不符合規(guī)定的將提示警示6.給藥頻次審查Ø 根據(jù)藥品說明書規(guī)定的用藥頻次，對處方所開的實際頻次進行審查，不符合規(guī)定的將提示警示7.藥品用量審查Ø 本功能對藥品的單次量、單日量進行審查。審查的依據(jù)是檢查藥品的實際用量是否大于藥品說明書規(guī)定的極量8.重復(fù)給藥審查Ø 本對同種、同類、同成份的藥品進行審查，是否存在重復(fù)用藥的問題9.特殊人群之特殊年齡審查Ø 根據(jù)患者年齡對一些特殊年齡的人，例如老年人、兒童、新生

6、兒等用藥審查10.特殊人群之妊娠和哺乳期審查Ø 根據(jù)患者生理狀態(tài)判斷，當(dāng)為妊娠期或哺乳期婦女時，其處方藥品中是否存在不適合妊娠期或哺乳期婦女使用的藥品11.特殊人群之肝功能問題審查Ø 根據(jù)患者生理狀態(tài)判斷，當(dāng)為肝功能不全或者嚴(yán)重肝功能不全時，其處方藥品中是否存在不適合(嚴(yán)重)肝功能不全人使用的藥品12.特殊人群之腎功能問題審查Ø 根據(jù)患者生理狀態(tài)判斷，當(dāng)為腎功能不全或者嚴(yán)重腎功能不全時，其處方藥品中是否存在不適合(嚴(yán)重)腎功能不全人使用的藥品13.臨床診斷不全審查Ø 提示在處方中未按照標(biāo)準(zhǔn)開處方診斷14.門診用藥品種數(shù)超5種審查Ø 提示在處方中

7、用藥數(shù)量超過規(guī)定5個藥品15.抗菌藥物分級權(quán)限進行審查Ø 提示開處方醫(yī)生是否有權(quán)限開立限制使用、特殊使用抗菌藥物16.患者藥物過敏史審查Ø 本功能通過數(shù)據(jù)接口獲得病人過敏史信息，對處方中與過敏史有關(guān)的藥物或者可能出現(xiàn)類似過敏反應(yīng)的藥物進行提醒，即“交叉過敏”，促進醫(yī)生更安全的使用藥品(三).醫(yī)學(xué)公式等工具查詢在醫(yī)生工作站右鍵系統(tǒng)圖標(biāo)，可彈出下面菜單。1.藥品說明書查詢輸入藥品首拼關(guān)鍵字或者藥品名稱關(guān)鍵字，可查詢相關(guān)藥品說明書。2.藥品相互作用和配伍查詢輸入兩個藥品，可查看是否有相互作用或者配伍問題。3.適應(yīng)癥查詢輸入ICD10診斷關(guān)鍵字,可查詢出符合該診斷的所有藥品。4.常用醫(yī)學(xué)公式5.中藥用藥禁忌6.相關(guān)醫(yī)藥法律法規(guī)7.不合理處方查詢默認(rèn)情況下這能查詢當(dāng)日的自己開的處方或醫(yī)囑，如果查歷史處方，可更改日期。如果醫(yī)生對系統(tǒng)監(jiān)測結(jié)果又異議，可以點改處方，右鍵選擇申訴，填寫申訴內(nèi)容。藥師就可以對申訴內(nèi)容作出判斷。8.醫(yī)師咨詢此功能是平時醫(yī)生和藥師互動用的，醫(yī)生可以咨詢問題，藥師回答。9