急性苯中毒須及時(shí)治療

1、 急性苯中毒須及時(shí)治療 由于化學(xué)毒氣的吸入、食物藥品中毒、公共場(chǎng)所或家庭火災(zāi)、人群擠壓踩踏、建筑物或煤窯坍塌、車禍等緣由造成的中毒、燒傷、骨折、窒息。需要就地就近緊急搶救，為此本版特殊策劃了一組稿件，盼望能給各地特殊是偏僻地區(qū)的基層醫(yī)務(wù)人員供應(yīng)一些關(guān)心。 隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)個(gè)體的皮鞋、皮件、箱包制造業(yè)的蓬勃進(jìn)展，急性苯中毒屢有報(bào)道。急性苯中毒以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性麻醉為特征，并可消失全身性危重癥狀，重者數(shù)分鐘內(nèi)可死亡。據(jù)報(bào)道，人最低吸入8001000mg/m3濃度的苯蒸氣46小時(shí)即可引起急性苯中毒，吸入1.6g/m3濃度的苯1小時(shí)即可消失中毒癥狀，6.16.4g/m3濃度下吸入510分鐘可導(dǎo)致死亡。1、治

2、療原則給氧，心肺腦復(fù)蘇措施，愛護(hù)重要臟器功能，解毒及對(duì)癥支持處理。2、常規(guī)治療(1)馬上脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，移至空氣新奇、環(huán)境寧靜處，換去污衣。(2)快速賜予吸氧，保持呼吸道通暢。(3)賜予精神勸慰，克服緊急心情，保證患者肯定臥床休息，防止過分躁動(dòng)。(4)誤服者應(yīng)準(zhǔn)時(shí)使用0.5%活性炭懸液、1%5%碳酸氫鈉液交替洗胃，然后用25-30g硫酸鈉導(dǎo)瀉(忌用植物油)。苯濺入眼內(nèi)，應(yīng)馬上用清水徹底沖洗。(5)苯中毒無特效解毒劑，可用葡萄糖醛酸酯鈉(肝泰樂)0.4g，加入葡萄糖液中靜點(diǎn);還原型谷胱甘肽(古拉定)0.6g，加入壺內(nèi)滴入，每日12次;維生素C亦有解毒作用，可用1g加入50%的葡萄糖注射液40ml中

3、靜脈推注，或23g加入10%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，每日12次。(6)親密觀看呼吸、心跳、瞳孔、眼底變化及液體出入量、肝腎功能、心電圖、X線胸片等，準(zhǔn)時(shí)依據(jù)病情變化賜予處理。3、特別狀況處理(1)對(duì)昏迷時(shí)間較長(zhǎng)者應(yīng)留意吸痰、導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管，投用抗生素及納洛酮(0.8mg肌肉注射，以后可10mg加入1000ml生理鹽水中靜脈滴注維持)。(2)對(duì)呼吸衰竭者，可投用呼吸興奮劑，必要時(shí)使用機(jī)械通氣。(3)心律轉(zhuǎn)變或有心功能障礙者宜靜臥休息，可適當(dāng)投用養(yǎng)分心肌藥物、腎上腺皮質(zhì)激素，慎用腎上腺素、洋地黃和抗心律失常藥物。(4)對(duì)呼吸心跳停止者應(yīng)馬上施專心肺腦復(fù)蘇措施，及大劑量皮質(zhì)激素、腦細(xì)胞代謝藥物，并適當(dāng)投用利尿脫水劑、能量合劑及小分子右旋糖酐、654-2等微循環(huán)擴(kuò)張劑等，以防治腦水腫。(5)有肺炎或肺水腫者可適當(dāng)利尿脫水，投用皮質(zhì)激素、抗生素治療，留意防止因過分利尿脫水導(dǎo)致的低血容量休克。(6