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文檔簡介
1、 運用PDCA循環(huán)管理方法質控分級護理全面質量管理保證體系運轉的基本方式是以計劃實施檢查處理的科學程序進行管理循環(huán)的,簡稱PDCA循環(huán),也叫戴明循環(huán)。這個循環(huán)包括質量保證系統(tǒng)活動必須經歷的四個階段八個步驟,不停地周而復始地運轉。計劃過程包括:檢查質量現狀,找出存在問題;查出產生質量問題的原因;找出主要原因;針對主要原因,定出具體實施計劃。實施過程主要指貫徹和實施預定計劃和措施。檢查過程主要指檢查預定目標執(zhí)行情況。處理過程包括:總結經驗教訓;遺留轉入下一個管理循環(huán)。1實施方法P制訂計劃:針對目前分級護理檢查落實現狀,根據病人的需求告知病人分級護理具體內容并將分級護理的落實列為工作計劃的重點內容。
2、預定目標:落實分級護理服務內容,使整體護理內涵得到進一步升華,工作進一步務實,使病人對護士工作滿意度進一步提高。目標切忌抽象與空洞,要有具體內容,有質和量指標及相應的具體措施存在問題未按要求及時巡視病房;輸液換瓶靠陪視人呼喚;一級護理病人基礎護理內容未落實,如口腔護理、皮膚護理、會陰護理等。主要原因護理人員對分級護理思想重視不夠,部分護理人員觀念仍未轉變,停留在完成執(zhí)行醫(yī)囑上,未認識到護理是一門獨立的學科; 等級護理未嚴格按標準要求下達醫(yī)囑,如一級護理沒有嚴格病情指征,病房一級護理病人太多,以致難以按要求完成2 / 5其分級護理內容;檢查質控措施沒有量化,以致做與不做在質量考核上區(qū)分不明顯。采
3、取措施加強對護理人員的教育,組織學習分級護 理內容,特別是護理方面必須做些什么事,達到什么要求,使每 個護理人員都心中有數,在護理工作中當好一名“照顧”者修訂質量控制標準,在質量檢查評分標準中納入分級護理量化內容;增設基礎護理班,要求畢業(yè)工作5Y以下護士、招聘護士、合同護士擔任基礎護理工作,并建立其相應的工作職責及工作流程;定期對病人進行調查,包括詢問病人對護士基 礎護理工作的落實情況,發(fā)放調查表進行調查。D組織實施特級護理要求護理人員24h晝夜守護,一切護理工作均由護理人員承擔;一級護理要求15min30min巡視一次病房,加強病情觀察,并根據病情,做好口腔護理、頭發(fā)護理、皮膚護理、會陰護理
4、、各種引流管護理等,做好心理護理與健康宣教工作;二級護理要求1h2h巡視一次病房,加強與病人的溝通和交流,加強心理護理與健康宣教,協(xié)助病人做好口腔、皮膚、會陰等護理工作;三級護理要求每班巡視一次病房,在做好病人心理護理、健康宣教的同時,指導病人做好 口腔、皮膚等護理工作,加強功能鍛煉,適當進行戶外活動。C檢查處理:護士長自查,護士長根據護理部下發(fā)的分級護理質控標準,組織科內質控小組成員進行自查,及時發(fā)現和處理問題, 使負責護士能踏踏實實將病人的分級護理落到實處。科護士長督查各科護士長嚴格按分級護理標準要求,督促檢查其所轄科室分級護理病人工作落實情況,特別要對危重病人、一級護理病人重點進行檢查,
5、進行床旁指導,收到了護理人員專業(yè)護理技能提高和病人受益的功效。護理部檢查護理部根據分級護理的要求制定出其相應的檢查考核標準,組織定期檢查和隨機抽查,督促護理人員嚴格按標準要求去護理病人,采取查、問、考等方式進行。查病人護理是否到位,問病人分級護理是否按要求做了??钾撠熥o士對病人各方面情況的了解。心理護理和健康宣教主要是通過與病人交流了解病人對疾病的認識,對用藥、飲食、康復運動等方 面知識的了解。A實施結果:通過近1a的實施,收到了預期效果。護理人員主動服務意識和工作責任意識得到了進一步的加強。護理并發(fā)癥得到了有效的控制。護理安全系數明顯增加,全年無差錯事故發(fā)生。病人對護士工作滿意程度明顯上升,由90%上升到了98%。小結運用PDCA循環(huán)管理方法質控分級護理過程中應注意:提高護理人員的認識,端正態(tài)度,改變行業(yè)作風,尤其是服務宗旨,服務理念的轉變很重要,要引導護理人員進行服務角色的定位,充當好“照顧”(Care)者角色;嚴格考核標準,設置基礎護理班,制定其相應的工
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