醫(yī)院感染管理部門及專(兼)職人員職責

1、醫(yī)院感染管理部門及專（兼）職人員職責一、醫(yī)療科：1 1、協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員預防，控制醫(yī)院感染知識的培訓。2 2、監(jiān)督、指導醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，抗感染藥物合理應用、 一次性醫(yī)療用品的管理等有關醫(yī)院感染管理的制度。3 3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，統(tǒng)籌協(xié)調感染辦公室組織相關科室，部門開展感染調查與控制的工作；根據(jù)需要進行醫(yī)師人力調配；組織對病人的治療和善后處理。二、護理部：1 1、協(xié)助組織全院護理人員預防，控制醫(yī)院感染知識的培訓。2 2、監(jiān)督、指導護理人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。3 3、發(fā)生醫(yī)院感

2、染流行或爆發(fā)趨勢時，根據(jù)需要進行護士人力調配。三、總務科：1 1、負責組織醫(yī)院廢棄物的收集，運送及無害化處理工作。2 2、負責組織污水的處理、排放工作，符合國家“污水排放標準”的要求。3 3、監(jiān)督醫(yī)院食堂的衛(wèi)生管理工作，符合中華人民共和國食品衛(wèi)生法要求。4 4、對洗衣房工作進行監(jiān)督管理，符合醫(yī)院感染管理要求。四、藥劑科：1 1、負責本院抗感染藥物的應用管理，定期總結、分析和通報應用情況。2 2、及時為臨床提供抗感染藥物信息。3 3、督促臨床人員嚴格執(zhí)行抗感染藥物應用的管理制度和應用原則。五、檢驗科：1 1、負責醫(yī)院感染常規(guī)微生物學監(jiān)測。2 2、開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及

3、特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結、分析、向有關部門反饋，并向全院公布。3 3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)時，承擔相關檢驗工作。六、醫(yī)院感染管理小組：1 1、負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。2 2、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，并積極協(xié)助調查。3 3、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。4 4、組織本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。5 5、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術，消毒隔離制度。6 6、做好對衛(wèi)生、配繕員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理。七、醫(yī)務人員

4、：1 1、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。2 2、掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。3 3、掌握醫(yī)院感染診斷標準。4 4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源，感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按傳染病防治法的規(guī)定報告。5 5、參加預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。6 6、掌握自我預防知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。八、醫(yī)院感染管理部門、及醫(yī)院感染管理專（兼）職人員職責：1 1、對有關預防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導；2 2、

5、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提由控制措施并指導實施；3 3、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構負責人報告；4 4、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導；5 5、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導；6 6、對醫(yī)務人員有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導；7 7、對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調查分析，提由控制措施并協(xié)調、組織有關部門進行處理；8 8、對醫(yī)務人員進行預防和控制醫(yī)院感染的培訓工作；9 9、參與抗菌藥物臨床應用的管理工作；1010、對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關證明進

6、行審核；1111、組織開展醫(yī)院感染預防與控制方面的科研工作；1212、完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構負責人交辦的其他工作。九、院醫(yī)感染管理委員會的職責1 1、認真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術規(guī)范、標準,制定本醫(yī)院預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準并監(jiān)督實施；2 2、根據(jù)預防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求，對本醫(yī)院的建筑設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審查并提由意見；3 3、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價；4 4、研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預措施，明確各有關部門、人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任；5 5、研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及由現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案；6 6、建立會議制度，定期研究