皮下注射抗凝藥物,我們要注意些什么？

1、皮下注射抗凝藥物，我們要注意些什么？近期科室常常會出現(xiàn)皮下注射低分子肝素鈉或者依諾肝素之類抗 凝藥物的治療需要，抗凝藥物是一類干擾凝血因子，阻止血液凝 固的藥物，主要用于血栓栓塞性疾病的預(yù)防及治療?？墒窃趫?zhí)行 醫(yī)囑的過程中，我們遇到了一些問題 ：準(zhǔn)備好藥物和輸液盤，來到患者床旁，做好解釋工作和各項準(zhǔn)備 工作以后，開始給患者進行皮下注射，這個時候，老爺子發(fā)話了“你要干什么？打肚皮嗎？我今天上午剛剛打過一次，到現(xiàn)在還青著一大塊！你看看這兒，又青又紫，我可不要再打這個針了。這個時候應(yīng)該怎么做？順從他的意思直接放棄？還是說繼續(xù)再掙扎一下？廢話，當(dāng)然是要繼續(xù)掙扎，做好溝通工作?！盃敔敚つw之所以會青紫

2、，其實可能和多方面原因有關(guān)，比 如說凝血功能呀，年齡啊什么的。請您不要緊張，我的技術(shù)還可 以，然后您按我說的做，應(yīng)該不會出現(xiàn)之前的情況?！崩蠣斪涌蓱z兮兮地望了望自己的肚皮，又望了望阿呆“好吧，那你來打吧。”委屈巴巴“好嘲”接下來阿呆該怎么做呢？如何才能成為一個“神針手”呢？ 阿呆仔細的回憶了一下往期我們各位老師的相關(guān)指點。首先選擇什么樣的注射部位呢？選擇腹部臍上5cm至臍下5cm為上下邊界，左右為鎖骨中線內(nèi)外5cm范圍(避開臍周 1-2cm);左右交替注射；兩次注射點間距 2cm;注射時避開皮膚破損處，手術(shù)瘢痕及有斑或痣的部位。好啦，注射部位選好了。接下來選擇什么樣的注射方式呢？是傾斜保留角度

3、，還是直接垂直進針呢？讓我們看看老師們怎么說：注射方法：(1)垂直注射，左手拇指食指以5-6cm的間距提起皮膚，右手持筆 式進針，注射過程中不能松開皮膚，防止內(nèi)外穿刺點不在同一個 位置引起出血。 進針深度一般為0.8-1.2cm ,進針深度根據(jù)皮下脂肪厚度確(3)將空氣推注，使空氣存于針頭和乳頭處，封堵藥液。推藥速度一般選擇緩慢持續(xù)注入，一般以4-5s為宜，過快使皮下藥液濃度過高，可刺激毛細血管；過慢則使針尖長時間停留在皮下組織，會導(dǎo)致局部痙攣和疼痛。注射完畢：停留5s左右，等待藥液基本擴散，避免藥液過多存留于針尖部； 回抽活塞，避免針頭腔內(nèi)留有藥液隨針尖帶入針眼，快速拔針。接下來是一個大問題

4、，怎么按壓呢？需不需要按壓呢？有的人是這樣說的， 之所以會出現(xiàn)皮下淤斑， 就是因為沒有按壓，所以有很長一段時間阿呆也很糾結(jié)到底需不需要拔針后按壓。先講一下之前那位老師說的方法吧 按壓方法 垂直拔針后，棉簽垂直按壓，受力面積小，壓力集中，減少了出 血，按壓時間為 3- 5min ,使皮膚下陷 1cm,避免揉搓，禁止熱 敷，防止血管擴張，引起出血。當(dāng)然現(xiàn)在也有人說，是可以不用按壓的，并不會對結(jié)果產(chǎn)生什么樣的影響。同時可以減少護士的工作量，提高護士的工作效率。對于那些不知道如何正確按壓的患者來說，還可以提升患者安全,這樣思考起來反而比較有道理了。阿呆還是習(xí)慣性地給老爺子按壓了，后來確實也沒有出現(xiàn)什么樣的問題，老爺子再