肌力檢查方法

1、肌力檢查方法病人取坐位，上臂外展到15° ,醫(yī)生在病人肘下方加以阻抗，并在岡上窩處觸摸肌肉的收縮情況，測知其肌力。其功能主要是使肩外展到15° o該肌癱瘓時，臂旋后困難，且岡上窩明顯凹陷，為岡上神經(jīng)(來源于頸髓46及臂叢上干)麻痹的征象。圖11-38 岡上肌肌力檢查法2.肌力測定方法肌肉肌力檢查方法是囑被檢 查者依次作上下肢各關(guān)節(jié)屈伸運動，同時檢查者給 予適當(dāng)阻力，以發(fā)現(xiàn)肌力是否正常、減退或癱瘓。 下面列舉脊髓各節(jié)段支配的主要肌肉肌力測定方 法：(1 )頸叢支配的主要肌肉肌力檢查1）菱形肌 患者兩手叉腰使肘關(guān)節(jié)向后用力，肩 胛內(nèi)收，檢查者給予阻抗并沿脊柱緣觸摸肌肉菱形肌肌力

2、試驗2）岡上肌 患者肩外展15。時，檢查者給予阻抗, 并在岡上窩處觸摸收縮的肌肉。岡上肌肌力檢查法3）岡下肌 患者肘關(guān)節(jié)屈曲后再使前臂外旋，并 在岡下窩處觸摸此肌。岡下肌肌力檢查法4）胸大肌 上臂平舉狀態(tài)下強力內(nèi)收，檢查者給 予阻抗。胸大肌肌力試驗檢查者給予觸摸在肩胛5）背闊肌使上舉之臂放至水平位, 阻抗，或使臂下垂向后伸并給予阻抗， 下角處收縮的肌肉。背闊肌肌力檢查6）三角肌 抬臂至水平位（由15°至90°）并給予 阻抗。(2)三角肌deltoideus nnscle財肌一pectoralis major muscle tl)前部l箭頭示提臂向前】anterior par

3、t Carrow showing raising tAe 4rm forward)(2 J中部(外側(cè)部)(箭頭示臂外展)Media prt Uter&l part) (arrow showing abducting th«(3 )后部(箭頭不引臂向后po工七er i 0r part (arrow %Kowing making arm backwards )三角肌的三個部分及其作用三角肌肌力試驗7）肱二頭肌屈前臂并使之外旋，檢查者給予阻抗肱二頭肌肌力檢查8）肱三頭肌屈前臂后再伸直，檢查者給予阻 抗。長治:pieirfbrachdiitetiid Ud :fn bi i-hi i

4、六川夫medial 1=囪d erf.triceps brachii肱三頭肌肌力試驗9）拇長伸肌患者拇指末節(jié)伸直，檢查者給予阻拇長展肌肌力試驗?zāi)撮L伸肌肌力試驗10）拇長展肌 患者拇指外展并稍伸直，檢查者 從第一掌骨外側(cè)給予阻抗。11）拇長屈肌 患者拇指末節(jié)屈曲，檢查者給予 阻抗。拇長屈肌肌力試驗12）指淺屈肌 患者屈曲第2-5指的中節(jié)，檢查 者給予阻抗。指淺屈肌肌力試驗13）梯側(cè)腕屈肌 患者屈腕及外展，檢查者給予 阻抗，并于梯腕關(guān)節(jié)處觸摸緊張的肌腱。梯側(cè)腕屈肌肌力試驗14）尺側(cè)腕屈肌 患者屈曲并內(nèi)收腕部，檢查者 給予阻抗，并觸摸收縮的肌肉及肌腱。尺側(cè)腕屈肌肌力試驗15)小指展肌 患者小指外展，

5、檢查者給予阻抗小指展肌肌力試驗(2)腰叢支配的主要肌肉肌力檢查1)骼腰肌 患者仰臥位，使魏關(guān)節(jié)屈曲，檢查者 給予阻抗骼腰肌肌力試驗2)股四頭肌 患者仰臥位，膝關(guān)節(jié)與酸關(guān)節(jié)屈 曲，然后伸直小腿。外惻生中閭部vastus工丁L*diuEW部一VUtTJ- TOdlllLS肥宜肌股四頭肌肌力試驗(3)能叢支配的主要肌肉肌力檢查1)臀大肌 患者俯臥，小腿屈曲后抬大腿使膝關(guān) 節(jié)離床面，檢查者給予阻抗。臀大肌肌力試驗股二頭肌肌力試驗庠脾肌»Mt«bdinosus早脛肌一產(chǎn)物：料由»求麟二馴一 biceps f rftnt|X3）脛骨前肌 患者足伸直，內(nèi)收并提舉足內(nèi)緣, 檢查者

6、給予阻抗，并觸摸收縮的肌肉2）股二頭肌患者仰臥，先將膝關(guān)節(jié)與酸關(guān)節(jié)屈 曲抬起，然后再強力屈膝，檢查者給予阻抗。4）拇長伸肌 患者拇指伸直，檢查者給予阻抗, 并觸摸緊張的肌腱。一日技伸肌 rxtenjnr hjiiruci-櫥把肌h3l I uc i s hr 產(chǎn)中工才J -h相伸肌.電工 teaw difitafuft hrtviff拇長伸肌肌力試驗5）趾長伸肌患者伸直第2-5趾的近端趾節(jié)，檢 查者給予阻抗，并觸摸緊張的肌腱。趾長伸肌肌力試驗6）腓腸肌患者仰臥位，使足跖屈，檢查者給予 阻抗。腓腸肌肌力試驗3.肌力測定的臨床意義 通過檢查肢體肌力， 可以估計神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉損害的程度、范圍及其分 布情況。神經(jīng)系統(tǒng)疾患（如大腦半球、脊髓或周圍 神經(jīng)損害）常見到某個肌肉或肌群