心臟彩超正常值

1、心臟彩超正常值指標(biāo)實(shí)測值參考值指標(biāo)實(shí)測值參考值二維超聲測值主動(dòng)脈內(nèi)徑AO<30mm肺動(dòng)脈內(nèi)徑PA12-26mm室間隔厚度IVS612mm左室后壁厚度LVPW612mm左室內(nèi)徑LV4550mm左房內(nèi)徑LA<30mm右室內(nèi)徑RV7-23mm右房內(nèi)徑RA3341mm右室流出道RVOT20mm多普勒測值二尖瓣口血流速度MV0.30.9m/s主動(dòng)脈瓣口流速AV1.01.7米/秒三尖瓣口血流速度TV0.30.7m/s肺動(dòng)脈瓣口流速PV0.60.9米/秒左心功能測值：舒張末期容量EDV108±24ml收縮末期容量ESV45±16ml舒張末期內(nèi)徑LVD35-55mm收縮末期內(nèi)徑

2、LVS20-40mm射血分?jǐn)?shù)EF50-70%縮短分?jǐn)?shù)FS30-45%左室射血分?jǐn)?shù)LVEF55-80%左室縮短率LVFS30%左右E峰與A峰比值E/A1每搏輸出量SV70-90ml其他數(shù)據(jù)二尖瓣瓣口面積MVA4-6cm2主動(dòng)脈瓣口面積AVA2.5-3.5cm2房缺大小、流速0，0 m/s肺動(dòng)脈壓力PAP15-28 mmHg室缺大小、流速0，0 m/sNakata指數(shù)（PAI指數(shù)）330mm/mMcgoon指數(shù)2.0計(jì)算有否動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺靜脈異位引流、永存左上腔，升主動(dòng)脈、弓降部如何？ Nakata指數(shù)（PAI指數(shù)）=左右肺動(dòng)脈截面積之和÷體表面積 Mcgoon指數(shù)=左右肺動(dòng)脈直徑之和

3、÷膈肌水平主動(dòng)脈直徑 項(xiàng)目名稱： 內(nèi)徑(mm) 部位名稱 厚度（ mm） 左房 LA 35 室間隔IVS <12 左室 LV 55 左室后壁LVPW <12 升主動(dòng)脈 AO 35 右室壁 <3-4 主肺動(dòng)脈 PA 30 左室壁 <9-12 右房 RA 40×35 右室 <25 左室流出道 18-40 右室流出道 18-35 部位 分度 瓣口面積 (cm2 ) 二尖瓣狹窄 最輕：2.5 輕度：2.0-2.4 輕-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4 重度：0.6-1.0 最重度：<0.5 主動(dòng)脈瓣狹窄 輕度：1.6-1.1 壓差：20

4、-50mmHg 中度：1.0-0.75 壓差：20-50mmHg 重度： <0.75 壓差：50-150mmHg 肺動(dòng)脈高壓 正常： 15-30mmHg 輕度： 30-50mmHg 中度： 50-70mmHg 重度： >70mmHg 左室功能（LVEF）正常：>50 輕度降低：40-50 中度降低：30-40 重度降低：<30 左室充盈功能 左室等容舒張時(shí)間：（IVRT）<40歲 69±12ms >40歲 76±13ms E波減速時(shí)間：（EDT） 199±32ms A峰E峰流速比值：EA >1 血管正常值： 動(dòng)脈血管：內(nèi)膜

5、增厚>1mm 動(dòng)脈硬化斑塊>1.2mm 血流速度：>0. 50m/s 狹窄分級： 輕度 內(nèi)徑減少050 收縮期峰值流速<120cm/s 中度 內(nèi)徑減少51-70 收縮期峰值流速>120m/s 舒張期流速<40 cm/s 嚴(yán)重狹窄 內(nèi)徑減少71-90 收縮期峰值流速>170m/s 舒張期流速>40 cm/s 極嚴(yán)重狹窄內(nèi)徑減少91-99 收縮期峰值流速>200m/s 舒張期流速>100 cm/s 閉塞 內(nèi)徑減少100 閉塞段可見血栓回聲,管腔無血流信號(hào) 下肢深靜脈瓣功能不全分級: I級 反流時(shí)間1-2s II級 反流時(shí)間2-3s III

6、級 反流時(shí)間4-6s IV級 反流時(shí)間>6s 心包積液分級: 微量:2-3mm ,<50ml:房室溝 下后壁 少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁 中量:5-10mm ,100-300ml:房室溝 下后壁 心尖區(qū) 大量:10-20mm ,300-1000ml整個(gè)心腔 極大量:20-60mm ,1000-40000ml:明顯擺動(dòng) 例如：RVOT：24mm 右室流出道 正常值 30mm AO： 24mm 主動(dòng)脈內(nèi)徑 正常值2035mm LA：25mm 左房內(nèi)徑正常值1935mm RV： 18mm 右室內(nèi)徑 正常值20mm IVS： 9mm 室間隔厚度 正常值611mm LV：

7、 42mm 左室內(nèi)徑 正常值3550mm LVPW：8mm 左室后壁厚度 正常值611mm PA： 20mm 肺動(dòng)脈內(nèi)徑 正常值22mm 多普勒測值： MV：0.6/0.7m/s 二尖瓣口血流速度 正常 0.30.9米/秒 TV：0.7m/s 三尖瓣口血流速度 正常 0.30.7 AV：0.9m/s 主動(dòng)脈瓣口流速 正常 1.01.7 PV：1.0m/s 肺動(dòng)脈瓣口流速 正常 0.60.9 左心功能測值： EDV：81ml 舒張末期容量 正常值 108±24 ESV：35ml 收縮末期容量 正常 45±16 SV：45ml 每分鐘搏出量 正常 65±17 EF：0

8、.65 射血分?jǐn)?shù) 正常0.6±0.1 FS：0.29 正常0.26 E/A1 E峰與A峰比值， 正常1 從報(bào)告單分析，除每分鐘搏出量偏低外，其余數(shù)值均在在正常范圍,但，EF=SV÷FDV 射血分?jǐn)?shù)不低,而每搏量低,二者數(shù)值不符，可能數(shù)值有誤,因此，B超檢查屬大致正常,如何分析肺功能檢查結(jié)果 發(fā)表時(shí)間：2010-05-14 發(fā)表者：辛建保 (訪問人次：1346) 肺通氣功能障礙的類型有：阻塞性通氣功能障礙、限制性通氣功能障礙和混合性通氣功能障礙。阻塞性通氣功能障礙以流速 ( FEV1.0FVC ) 降低為主，而限制性通氣功能障礙以肺容量(如VC) 減少為主，混合性則二者兼而有

9、之。判斷通氣功能障礙的類型的主要依據(jù)是肺功能檢查，同時(shí)需要結(jié)合臨床資料作出正確的結(jié)論。分析肺功能檢查結(jié)果可以參考以下的步驟：武漢協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科辛建保步驟1：FVCFVC正常，基本上可以排除限制性通氣功能障礙，若有降低，則需要鑒別是阻塞性還是限制性通氣功能障礙。步驟2：FEV1正常：可以除外明顯的限制性和阻塞性通氣功能障礙。降低：提示存在有通氣功能障礙，由于限制性和阻塞性通氣功能障礙均可表現(xiàn)出FEV1降低，故需要評估FEV1/FVC，判斷是否存在阻塞。若有條件，應(yīng)檢查TLC。TLC增加大于15%，提示阻塞；TLC正?；蛟黾涌沙庀拗?；若降低，提示限制，對于混合性通氣功能障礙，TLC偶可正常。步

10、驟3：FEV1/FVC正常:通?？膳懦枞酝夤δ苷系K。FEV1/FVC正?；蛟龈撸Y(jié)合FVC降低，常常提示限制性通氣功能障礙。若有疑問可檢查TLC或DLCO，同時(shí)可以結(jié)合胸片檢查有無TLC減少的依據(jù)。FEV1/FVC降低，高度提示阻塞性通氣功能障礙，是判斷阻塞性通氣工能障礙的重要指標(biāo)。步驟4：呼氣流量值FEF25-75與FEV1的改變一致，但更為敏感。步驟5：MVVMVV與FEV1的改變一般一致，但更為敏感。臨床上可以通過FEV1來計(jì)算MVV值。在正常情況下，預(yù)計(jì)MVV=FEV1×40，在臨床工作中可以利用MVV預(yù)計(jì)低限作為MVV是否適當(dāng)?shù)呐袛嘁罁?jù)。MVV預(yù)計(jì)低限= FEV1&#

11、215;30。若MVV FEV1×30，常常提示患者未用力、配合不佳、疲勞、神經(jīng)肌肉疾患等，需要技術(shù)員認(rèn)真甄別；若MVV顯著FEV1×30，往往提示測定FEV1時(shí)未盡全力或存在有嚴(yán)重的阻塞性通氣功能障礙。引起MVV與FEV1不協(xié)調(diào)降低改變的原因主要是大氣道阻塞或神經(jīng)肌肉疾患。步驟6：DLcoDLco降低，提示肺實(shí)質(zhì)限制性病變。若為單純性降低，多考慮肺血管病變。增高，可見于哮喘、肥胖、肺泡出血等。步驟7：支氣管反應(yīng)性測定略。實(shí)例分析-1 男，59歲。身高151cm。體重46kg。項(xiàng)目預(yù)計(jì)值實(shí)測值實(shí)測/預(yù)計(jì)%VC2.911.2944.4FVC2.821.2745.1FEV12.

12、290.5624.6FEV1/FVC  44.19FEV1/VC76.5943.5856.9MVV94.119.4120.6 步驟1：FVCFVC降低，提示存在有肺通氣功能障礙，但則需要鑒別是阻塞性還是限制性的原因。步驟2：FEV1FEV1顯著降低，結(jié)合FVC明顯降低，提示存在限制性原因的可能，同時(shí)需要評估FEV1/FVC，以明確是否存在阻塞性的原因。步驟3：FEV1/FVCFEV1/FVC明顯降低，高度提示阻塞性通氣功能障礙。步驟4：呼氣流量值未提供。步驟5：MVVMVV預(yù)計(jì)=0.56×30=16.8。MVV實(shí)測=19.41，結(jié)合上述各指標(biāo)的改變，符合

13、嚴(yán)重阻塞性通氣功能障礙的MVV變化，當(dāng)然需要技術(shù)員結(jié)合患者的檢查情況和流量容積圖形來綜合判斷。結(jié)論：中度限制，重度阻塞性通氣功能障礙。實(shí)例分析-2 男，56歲。身高170cm。體重60kg。項(xiàng)目預(yù)計(jì)值實(shí)測值實(shí)測/預(yù)計(jì)%FVC4.003.4887.2FEV13.201.2438.8FEV1/FVC  35.6MVV119.2148.2940.5RV/TLC  52.7DLco9.164.5950.1 1）FVC正常，可以除外明顯的限制性通氣功能障礙。是否有阻塞性原因，需要檢查FEV1，F(xiàn)EV1/FVC。2）FEV1降低，可以明確有阻塞性原因，由于

14、FVC正常，故其降低可能為阻塞性通氣功能障礙所致，需要結(jié)合FEV1/FVC，以進(jìn)一步肯定其判斷。3）FEV1/FVC降低，可以肯定存在通氣功能障礙。4）MVV預(yù)計(jì)=1.24×30=37.2。MVV實(shí)測=48.29，其為嚴(yán)重阻塞性原因或是測FEV1時(shí)未用全力？其需要技術(shù)員認(rèn)真進(jìn)行判斷，還需要結(jié)合FV圖形作出最后的決定。5）RV/TLC顯著增高，提示肺充氣過度，符合嚴(yán)重阻塞性通氣功能障礙的改變，需要通過影像學(xué)了解是否存在肺氣腫等病理改變。6）DLco 降低，表示肺彌散障礙，與RV/TLC相吻合，符合嚴(yán)重阻塞性通氣功能障礙，肺氣腫的肺功能改變。7）結(jié)論：重度阻塞性通氣功能障礙，中度彌散障礙

15、。評論1、何謂肺功能檢查？ 答：簡單地說，肺功能檢查是通過專門的醫(yī)療設(shè)備來檢測人體呼吸時(shí)呼吸道產(chǎn)生的氣流速度和氣流量，從而了解呼吸功能是否正常的檢查技術(shù)。 2、為什么要做肺功能檢查？ 答：肺功能檢查主要用于以下目的：（1）早期檢出肺、呼吸道病變。（2）鑒別呼吸困難的原因，判斷氣道阻塞的部位。（3）評估肺部疾病的病情嚴(yán)重程度。（4）評估外科手術(shù)耐受力及術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的可能性。（5）健康體檢、勞動(dòng)強(qiáng)度和耐受力的評估；（6）危重病人的監(jiān)護(hù)等。 3、肺功能檢查有什么特點(diǎn)？ 答：（1）肺功能檢查是一種物理檢查方法，對身體無任何損傷，無痛苦和不適。（2）肺功能檢查具有敏感度高、重復(fù)檢測方便和病人易于接受等

16、優(yōu)點(diǎn)。（3）與X線胸片、CT等檢查相比，肺功能檢查更側(cè)重于了解肺部的功能性變化，呼吸系統(tǒng)疾病的重要檢查手段。 4、哪些疾病需要做肺功能檢查？ 答：凡是可能對肺通氣功能產(chǎn)生影響的疾病，都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行肺功能檢查。而對哮喘、慢性阻塞性肺?。ǚ螝饽[）、氣道異物吸入、支氣管炎、肺炎、胸膜炎等呼吸系統(tǒng)常見病的診斷與鑒別診斷更具有重要價(jià)值。 5、呼吸系統(tǒng)疾病在肺功能檢查中的表現(xiàn)有哪些？ 答：主要有（1）阻塞性病變：指由于各種因素造成呼吸道狹窄而出現(xiàn)氣流受阻的改變，其中以哮喘最為明顯。（2）限制性病變：指肺部呼吸運(yùn)動(dòng)受到限制而出現(xiàn)肺通氣量減少的改變，如肺氣腫、胸膜炎及液氣胸等，均有不同程度的肺通氣量減少。（3）混

17、合性病變：指阻塞性和限制性病變二者兼而有之，如慢性阻塞性肺病及哮喘晚期、塵肺、小兒支氣管肺炎等。 6、哮喘病人怎樣進(jìn)行肺功能檢查？ 答：典型哮喘發(fā)作時(shí)的肺功能檢查首先表現(xiàn)為阻塞性病變，但并非所有阻塞性病變都是哮喘。進(jìn)一步確診可進(jìn)行氣道擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)來確診哮喘。對于非典型哮喘或哮喘緩解期或氣道擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陰性者，可酌情進(jìn)行氣道激發(fā)試驗(yàn)來確診哮喘。 7、嬰幼兒能否做肺功能檢查？ 答：蕭山婦幼保健院率先在杭州地區(qū)開展6歲以下小兒特別是嬰幼兒肺功能檢查，發(fā)現(xiàn)和確診了許多以往在其他地方誤診為“上感”、“支氣管炎”、“肺炎”等感染性疾病的嬰幼兒哮喘患者，及時(shí)給予正規(guī)的抗哮喘治療，取得理想效果，并明顯地減少了本院對呼

18、吸道疾病患兒濫用抗生素的不良傾向。 8、哪些孩子需要肺功能檢查？ 答：（1）反復(fù)咳嗽或伴有喘息；（2）咳嗽持續(xù)23周以上，抗生素治療無效；（3）反復(fù)“感冒”發(fā)展到下呼吸道，持續(xù)10天以上；（4）哮喘患兒病情評估；（5）急性發(fā)作的嗆咳、聲音嘶啞、呼吸困難；（6）嬰幼兒急性支氣管炎、肺炎與哮喘的早期鑒別；（7）其他呼吸系統(tǒng)疾病。 肺功能檢查結(jié)果參照表日期：2009-01-10來源：唐漢中醫(yī)藥網(wǎng)  作者：liuli字體：大 中 小 肺功能檢查結(jié)果參照表 檢查項(xiàng)目 正常值 臨床意義肺容量測定靜態(tài)肺容量潮氣容量(VT) 500ml潮氣容積受體內(nèi)代謝率、運(yùn)動(dòng)、精緒變化的影響可增大或減少。補(bǔ)吸氣量

19、(IRV) 男：2.161 女：1.501 反映呼吸肌力和肺、胸彈性補(bǔ)呼氣量(ERV) 男：0.911 女：O561 反映肺、胸彈性和呼吸肌力 殘氣量(RV)男：1.380+O6311女：1.301+0.4661增加為肺氣腫，小氣道過早閉合等。殘氣量明顯增加，提示慢性阻塞性通氣障礙，如肺氣腫、肺心病等。深吸氣量(IC) 男：2.601 女：1.91反映呼吸肌力及胸腹壁或膈的活動(dòng)度肺活量(VC)男：3.5l 女：2.4l反映胸廓活動(dòng)及肺、胸彈性。因肺活量與性別、年齡等生理因素有相關(guān)關(guān)系，判斷時(shí)應(yīng)以實(shí)測值占預(yù)計(jì)值的百分比為標(biāo)準(zhǔn)，正常為100±20，低于80為減少，肺活量明顯減低為限制性通

20、氣功能障礙的特點(diǎn)。 功能殘氣 量(FRC)男：2.27±O811女：1.86±0.551肺氣腫時(shí)功能殘氣量增加，肺纖維化等疾病時(shí)則減少。肺總量(TLC)男：5.09+0.8661女：3.99+0.831因肺活量與殘氣容積的增減可互相彌補(bǔ)，肺總量正常并不一定提示肺功能正常。肺氣腫患者因殘氣容積增加，其肺總量也增加，肺纖維化及肺葉切除患者則減少。通氣功能測定動(dòng)態(tài)肺容量每分鐘靜息通氣量(VE)男：6.663+0.2l女：4.217+0.161低于3l表示通氣不足，高于101為通氣過度。應(yīng)當(dāng)注意，此項(xiàng)數(shù)值正常并不等于呼吸功能正常。每分鐘肺泡通氣量(VA) 4.2l 呼吸愈快則有效通氣量越小每分鐘最大通氣量（MVA）男：104+2.711女：82.5+2.171本項(xiàng)檢查實(shí)質(zhì)是通氣儲(chǔ)備能力試驗(yàn)。用以衡量胸廓肺組織彈性、氣道阻力、呼吸肌力量。醫(yī)學(xué)上多用實(shí)測值與理論預(yù)計(jì)值的比例來表示其大小。正常大于80，低于60為異常，通氣儲(chǔ)備能力降低。用力肺活量(FVC)男：3.179+0.1171女：2.314+0.0481實(shí)際上常用第1秒肺活量占整個(gè)肺活量百分比(FEVlO)表示，稱1秒率。正常人大于80，低于80表明氣道阻塞性通氣障礙的存在，