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文檔簡(jiǎn)介
1、一、鹽酸托烷司瓊注射液 窗體頂端適應(yīng)癥:預(yù)防癌癥化療引起的惡心和嘔吐;治療手術(shù)后的惡心和嘔吐。 用法用量: 在任何化療周期中,本品最多應(yīng)用6天。兒童:一般不推薦用于兒童,如病情需要,可參照劑量為:在2歲以上的兒童劑量0.2mg/kg,最高可達(dá)5mg/天。尚無(wú)2歲以下兒童的用藥經(jīng)驗(yàn)。禁忌:對(duì)鹽酸托烷司瓊過(guò)敏者禁用。 窗體底端二、鹽酸昂丹司瓊注射液 窗體頂端用法用量: 兒童:化療前靜脈注射以5mg/m<SUP>2 (體表面積) 的劑量,12小時(shí)后再口服給藥;化療后應(yīng)持續(xù)口服給藥,連服5天。術(shù)后的惡心和嘔吐:對(duì)于兒童患者已出現(xiàn)的術(shù)后惡心、嘔吐,可用本品0.1mg/kg或最大4mg的劑量緩
2、慢靜脈注射。禁忌:對(duì)本品過(guò)敏者禁用。胃腸梗阻者忌用。 注意:腹部手術(shù)后不宜使用本品,以免掩蓋回腸或胃擴(kuò)張癥狀;三、維生素B6注射液 窗體頂端適應(yīng)癥: 1、適用于維生素B6缺乏的預(yù)防和治療,防治異煙肼中毒;也可用于妊娠、放射病及抗癌藥所致的嘔吐,脂溢性皮炎等。2、全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)及因攝入不足所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、進(jìn)行性體重下降時(shí)的維生素B6的補(bǔ)充。用法用量: 皮下注射、肌內(nèi)或靜脈注射,1次0.51支(50100mg),1日1次。用于環(huán)絲氨酸中毒的解毒時(shí),每日3支(300mg)或3支(300mg)以上。用于異煙肼中毒解毒時(shí),每1g異煙肼給10支(1g)維. 皮下注射、肌內(nèi)或靜脈注射,1次0.51支(5010
3、0mg),1日1次。不良反應(yīng):維生素B6 在腎功能正常時(shí)幾乎不產(chǎn)生毒性,罕見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)。若每天應(yīng)用200mg,持續(xù)30天以上,可致依賴綜合征。 禁忌:尚不明確。 窗體底端四、注射用賴氨匹林 窗體頂端用法用量:肌內(nèi)注射或靜脈注射,以4ml注射用水或0.9%氯化鈉注射液溶解后注射。兒童:一日按體重1025mg/kg,分2次給藥。不良反應(yīng): 1、胃腸道反應(yīng):短期應(yīng)用不良反應(yīng)較少,偶有輕微胃腸道反應(yīng)(如胃部不適、惡心、嘔吐),用量較大時(shí)嚴(yán)重者可引起消化道出血。長(zhǎng)期應(yīng)用消化性潰瘍發(fā)病率較高。 2、對(duì)血液系統(tǒng)的影響:本品對(duì)抗維生素K的作用,抑制凝血酶原的合成,延長(zhǎng)出血時(shí)間,可給予維生素K防治。長(zhǎng)期使用可抑制
4、血小板聚集,發(fā)生出血傾向。 3、對(duì)肝腎功能的影響:長(zhǎng)期應(yīng)用本品可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、肝細(xì)胞壞死及腎臟損害,及時(shí)停藥可恢復(fù)。 4、水楊酸反應(yīng):表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、視聽(tīng)減退、惡心、嘔吐、腹瀉,嚴(yán)重者有精神紊亂、呼吸加快、酸堿平衡失調(diào)和出血等,甚至可出現(xiàn)休克。 5、過(guò)敏反應(yīng):少數(shù)病人用藥后出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、哮喘、血管神經(jīng)性水腫或黏膜充血等過(guò)敏反應(yīng)。其中哮喘較多見(jiàn),而且多發(fā)于30歲以上的中年人,于服藥數(shù)分鐘后產(chǎn)生呼吸困難、喘息,特稱“阿司匹林哮喘”,嚴(yán)重者可危及生命。瑞氏綜合征(Reye's Syndrome): 12歲以下兒童應(yīng)用本品可發(fā)生瑞氏綜合征,表現(xiàn)為開(kāi)始有短期發(fā)熱等類(lèi)似急性感染癥狀,
5、驚厥、頻繁嘔吐、顱內(nèi)壓增高與昏迷等。此種情況雖少見(jiàn),但有生命危險(xiǎn)。下列情況應(yīng)禁用:活動(dòng)性潰瘍或其他原因引起的消化道出血;血友病或血小板減少癥;有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏史者,尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克者。已知對(duì)本品過(guò)敏的患者。服用阿司匹林或其他非甾體. 下列情況應(yīng)禁用:活動(dòng)性潰瘍或其他原因引起的消化道出血;血友病或血小板減少癥;有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏史者,尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克者。已知對(duì)本品過(guò)敏的患者。服用阿司匹林或其他非甾體類(lèi)抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過(guò)敏反應(yīng)的患者。有應(yīng)用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。有活動(dòng)性消化道潰瘍/出血,或者既往
6、曾復(fù)發(fā)潰瘍/出血的患者。重度心力衰竭患者。注意:嚴(yán)重肝功能損害、低凝血酶原血癥、維生素K缺乏、血小板減少者等均需避免應(yīng)用于本品,手術(shù)前一周也應(yīng)停用。下列情況應(yīng)慎用:有哮喘及其他過(guò)敏性反應(yīng)史;葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者(本 品偶見(jiàn)引起溶血性貧血);肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng),加重出血傾向,肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng);心功能不全或高血壓患者,大量用藥時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫;腎功能不全時(shí)有加重腎臟毒性的危險(xiǎn)。有高血壓和/或心力衰竭(如液體潴留和水腫)病史的患者應(yīng)慎用。兒童用藥:一般12歲以下小兒慎用;3個(gè)月以下嬰兒禁用。五、注射用鹽酸丙帕他莫 用法用量: 我科用量:10-20
7、mg/kg。成人及15歲以上兒童:靜注或滴注,12g/次,24次/日,給藥間隔最少不得短于4小時(shí),日劑量不超過(guò)8g。對(duì)于體質(zhì)虛弱的成人每次給藥劑量為1g。本品臨用前先用適量0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射. 成人及15歲以上兒童:靜注或滴注,12g/次,24次/日,給藥間隔最少不得短于4小時(shí),日劑量不超過(guò)8g。本品臨用前先用適量0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液完全溶解。將1g的丙帕他莫用50ml或2g用100ml 0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后使用(終濃度為20mg/ml),在15分鐘內(nèi)輸注完畢。禁忌:1、對(duì)本品及其成份、對(duì)乙酰氨基酚過(guò)敏的患者;2、嚴(yán)重肝功能損傷患者;
8、3、肌酐清除率小于30毫升/分鐘的患者;4、小于3個(gè)月的嬰兒。 注意事項(xiàng): 1、 本品嚴(yán)格使用于年齡在15歲以上的少年及成人。 2、丙帕他莫不應(yīng)和其他含對(duì)乙酰氨基酚成分的藥物聯(lián)合應(yīng)用。 3、如給藥量超過(guò)推薦劑量會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重肝臟損傷。 4、患有肝臟疾病患者或有大量飲酒習(xí)慣的人應(yīng)慎用;有腎臟疾病或腎功能不全患者應(yīng)慎用。 5、應(yīng)用本品后出現(xiàn)紅斑或水腫癥狀應(yīng)立即停藥。 8、有醫(yī)護(hù)人員發(fā)生接觸性皮炎和嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做措施。窗體底端抗生素類(lèi):一、注射用頭孢曲松鈉 (羅氏芬)標(biāo)準(zhǔn)劑量成人及12歲以上兒童:羅氏芬的通常劑量是12克,每日一次(每24小時(shí))。危重病例或由中度敏感菌引起之感染,劑量可增至4
9、克,每日一次。新生兒、嬰兒及12歲以下兒童建議以下劑量每日使用一次。新生. (1) 成人及12歲以上兒童:羅氏芬的通常劑量是12克,1/日。(2)新生兒、嬰兒及12歲以下兒童新生兒(14天以下)每日劑量為按體重2050毫克/千克,不超過(guò)50毫克/千克,無(wú)需區(qū)分早產(chǎn)兒及足月嬰兒。新生兒(出生體重小于2kg者)的用藥安全尚未確定。有黃疸的新生兒或有黃疸嚴(yán)重傾向的新生兒應(yīng)慎用或避免使用本品。嬰兒及兒童(15天至12歲)每日劑量按體重2080毫克/千克。(3)體重50千克或以上的兒童,應(yīng)使用通常成人劑量。靜脈用量按體重50毫克/千克以上時(shí),輸注時(shí)間至少要30分鐘以上。療程:療程取決于病程。與一般抗菌素
10、治療方案一樣,在發(fā)熱消退或得到細(xì)菌被消除的證據(jù)以后,應(yīng)使用羅氏芬至少48至72小時(shí)。禁忌: 對(duì)頭孢菌素類(lèi)抗生素過(guò)敏者禁用。對(duì)青霉素過(guò)敏者也可能對(duì)羅氏芬過(guò)敏。頭孢曲松不得用于高膽紅素血的新生兒和早產(chǎn)兒的治療。如果新生兒(28天)需要(或預(yù)期需要)使用含鈣的靜脈輸液包括靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液治療,則禁止使用羅氏芬,因?yàn)橛挟a(chǎn)生頭孢曲松-鈣沉淀物的風(fēng)險(xiǎn)。兒童用藥:新生兒(出生體重小于2kg者)的用藥安全尚未確定。 慎用于治療患有高膽紅素血癥的新生兒。不應(yīng)用于可能發(fā)展為腦黃疸的新生兒(尤其是早產(chǎn)兒)。有黃疸的新生兒或有黃疸嚴(yán)重傾向的新生兒應(yīng)慎用或避免使用本品。 窗體底端二、注射用頭孢呋辛鈉 (明可欣)用法用量:
11、本品可肌肉注射或靜脈注射。兒童:每日30-100mg/kg。禁忌:對(duì)頭孢菌素類(lèi)抗生素過(guò)敏者禁用。 注意事項(xiàng): 對(duì)青霉素類(lèi)過(guò)敏者應(yīng)慎用。在臨床和實(shí)驗(yàn)中都發(fā)現(xiàn)有對(duì)青霉素和頭孢菌素部分交叉過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生,即使同時(shí)對(duì)兩種藥物有過(guò)敏反應(yīng)的患者很少見(jiàn),但有時(shí)在注射后還是會(huì)有人過(guò)敏。對(duì)于懷孕婦女和幼兒,只有在確實(shí)需要時(shí)方可. 對(duì)青霉素類(lèi)過(guò)敏者應(yīng)慎用。在腎功能不全的情況下,應(yīng)根據(jù)腎功能情況適當(dāng)減少頭孢菌素的藥量。同時(shí)使用氨基糖苷類(lèi)藥物會(huì)增加腎臟毒性,應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能。三、注射用阿奇霉素:用法用量: 10mg/kg。(參見(jiàn)【適應(yīng)癥】和臨床藥理學(xué)) 本品治療特定病原體引起的社區(qū)獲得性肺炎時(shí),推薦劑量為每日500mg,
12、單次靜脈內(nèi)給藥,至少2日。靜脈給藥后需繼以阿奇霉素口服序貫治療,每日500mg (即250mg兩片). 注意:本品不能靜脈推注或肌肉注射。禁忌: 己知對(duì)阿奇霉素、紅霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物過(guò)敏的患者禁用。注意事項(xiàng):肝功能損害的患者應(yīng)慎用(經(jīng)肝清除)。腎功能損害患者應(yīng)慎用(尚不明確)。兒童用藥:注射用阿奇霉素在16歲以下兒童和青少年中應(yīng)用的療效與安全性尚未證實(shí)。我科一般1歲以內(nèi)不靜脈應(yīng)用阿奇霉素,可口服。窗體底端三、注射用美羅培南 (10-20mg/kg Q8h)禁忌:1、對(duì)本品成份及其它碳青霉烯類(lèi)抗生素過(guò)敏者禁用。2、使用丙戊酸的病人禁用。注意事項(xiàng): 1、對(duì)青霉素類(lèi)或其它-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素過(guò)敏感
13、染患者也可對(duì)本品呈現(xiàn)過(guò)敏,應(yīng)慎用。2、對(duì)嚴(yán)重肝、腎功能障礙的病人慎用。3、對(duì)進(jìn)食不良或非經(jīng)口營(yíng)養(yǎng)的病人,全身狀況不良的病人慎用。4、有癲癇史或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的病人慎用。兒童用藥:每8小時(shí)按劑量10-20mg/kg給藥,體重超過(guò)50kg的兒童,按成人劑量給藥。腦膜炎,劑量按每8小時(shí),40mg/kg給藥。嬰幼兒:年齡在3個(gè)月以下的嬰幼兒,不推薦使用美羅培南,(療效和耐受性尚不清楚),肝、腎功能異常兒童未使用過(guò)美羅培南進(jìn)行治療。窗體底端五、注射用替考拉寧 禁忌:對(duì)替考拉寧有過(guò)敏史者不可使用本品。對(duì)萬(wàn)古霉素過(guò)敏者慎用(交叉)。 兒童用藥:嚴(yán)重感染和中性粒細(xì)胞減少的患兒,推薦劑量為10mg/kg,
14、前三劑量每12小時(shí)靜脈注射一次,隨后劑量為10mg/kg。小于2個(gè)月嬰兒:第一天的推薦劑量為16mg/kg,只用一劑,隨后幾天保持8mg/kg,每天一次,靜脈滴注時(shí)間不少于30分鐘。窗體底端六、注射用比阿培南 我科用量:15-20mg/kg。但1天的最大給藥量不得超過(guò)1.2g。禁忌:1、對(duì)本品過(guò)敏者禁用。2、正在服用丙戊酸鈉類(lèi)藥物的患者禁用。注意事項(xiàng): 對(duì)碳青霉烯類(lèi)、青霉素類(lèi)及頭孢類(lèi)抗生素藥物過(guò)敏者慎用;本人或直系親屬有易誘發(fā)支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等癥狀的過(guò)敏性體質(zhì)者慎用;嚴(yán)重的腎功能不全者慎用;進(jìn)食困難及全身狀況惡化者,可能會(huì)出現(xiàn)維生素K缺乏癥狀,應(yīng)注意觀察;有癲癇史者或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患
15、者慎用;本品不宜與丙戊酸類(lèi)制劑合用。 兒童用藥:對(duì)兒童用藥的安全性尚不明確。窗體底端七、紅霉素:用量:小兒 20-30mg/kg,分2-3次。氯化鈉溶,紅霉素濃度在1%-5%。禁忌:對(duì)紅霉素類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。兒童用藥尚不明確。窗體底端八、氟康唑氯化鈉注射液 窗體頂端我科預(yù)防用量3mg/kg,2次/周。治療量6mg/kg,每天用。禁忌:對(duì)本品或其他吡咯類(lèi)藥物有過(guò)敏史者禁用。 注意事項(xiàng): 1、腎功能減退患者需減量應(yīng)用。2、治療過(guò)程中可發(fā)生輕度一過(guò)性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀。因此用本品治療開(kāi)始前和治療中均應(yīng)定期檢查肝功能,如肝功能出現(xiàn)持續(xù)異常,或肝毒性臨床癥狀時(shí)均需立即停用本品。本品靜
16、脈滴注時(shí)最大滴注速率為200mg/小時(shí)。兒童用藥:本品對(duì)小兒的影響缺乏充足的研究資料,雖然少數(shù)出生2周至14歲 小兒患者以每日3-6mg/kg劑量治療未發(fā)生不良反應(yīng),但小兒仍不宜應(yīng)用。九、地塞米松磷酸鈉注射液 窗體頂端該信息登錄才能查看,請(qǐng)登錄禁忌:1、對(duì)本品及腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物有過(guò)敏史患者禁用,特殊情況下權(quán)衡利弊使用,注意病情惡化的可能; 注意事項(xiàng):1、結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者應(yīng)用時(shí),必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛?、長(zhǎng)期服藥后,停藥前應(yīng)逐漸減量。3、糖尿病、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用藥物相互作用:1、與水楊酸類(lèi)藥合用,增加其毒性。兒童用藥:小兒如使用腎上腺皮質(zhì)激素,
17、須十分慎重,用激素可抑制患兒的生長(zhǎng)和發(fā)育,如確有必要長(zhǎng)期使用時(shí),應(yīng)使用短效或中效制劑,避免使用長(zhǎng)效地塞米松制劑,并觀察顱內(nèi)壓的變化。十、窗體底端十、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉 (甲強(qiáng)龍)禁忌: 在下列情況下禁用:1、全身性霉菌感染的患者。2、已知對(duì)甲潑尼龍或者配方中的任何成分過(guò)敏的患者。3、鞘內(nèi)注射途徑給藥的使用。4、禁止對(duì)正在接受皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)免疫抑制劑量治療的患者使用活疫苗或減毒活疫苗。本品含苯甲醇,禁止用于兒童肌內(nèi)注射。運(yùn)動(dòng)員慎用。兒童用藥:嬰兒和兒童可減量,但不僅僅是依據(jù)年齡和體積大小,而更應(yīng)考慮疾病的嚴(yán)重程度及患者的反應(yīng),每小時(shí)總量不應(yīng)少于0.5mg/kg。本品中含有苯甲醇,與致命的早產(chǎn)兒
18、“喘息綜合征”相關(guān)。影響嬰兒和兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。接受長(zhǎng)期皮質(zhì)類(lèi)固醇治療的嬰兒和兒童具有顱內(nèi)壓升高的特殊風(fēng)險(xiǎn)。高劑量的皮質(zhì)類(lèi)固醇可能會(huì)引發(fā)兒童患胰腺炎。十一、 注射用氫化可的松琥珀酸鈉 窗體底端適應(yīng)癥:用于搶救危重病人如中毒性感染、過(guò)敏性休克、嚴(yán)重的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、結(jié)締組織病、嚴(yán)重的支氣管哮喘等過(guò)敏性疾病,并可用于預(yù)防和治療移植物急性排斥反應(yīng)。 用法用量: 氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后使用。靜脈注射,用于治療成人腎上腺皮質(zhì)功能減退及垂體前葉功能減退危象,嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),哮喘持續(xù)狀態(tài)、休克,每次游離型100mg或氫化可的松琥珀酸鈉135mg靜脈滴注,可用至每日300mg,療程不超過(guò)3-5
19、日。禁忌: 嚴(yán)重的精神病(過(guò)去或現(xiàn)在)和癲癇,活動(dòng)性消化性潰瘍病,新近胃腸吻合手術(shù),骨折,創(chuàng)傷修復(fù)期,角膜潰瘍,腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥,高血壓,糖尿病,抗菌藥物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、較重的骨質(zhì)疏松等。注意事項(xiàng): 在激素作用下,原來(lái)已被控制的感染可活動(dòng)起來(lái),最常見(jiàn)者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。在某些感染時(shí)應(yīng)用激素可減輕組織的破壞,減少滲出、減輕感染中毒癥狀,但必須同時(shí)用有效的抗生素治療。下列情況應(yīng)慎用:全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高血壓、甲減(此時(shí)糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng))、重癥肌無(wú)力、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石,結(jié)核病等。兒童用藥:小兒如長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素,須
20、十分慎重,腎上腺皮質(zhì)功能低下癥及先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥例外。搶救用藥類(lèi):一、地西泮(安定)0.3-0.5mg/kg,最大10mg適應(yīng)癥:可用于抗癲癇和抗驚厥;靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥,對(duì)破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效。靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。用法用量: 小兒常用量:抗癲癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重頻發(fā)性癲癇,出生30天-5歲,靜注為宜,每2-5分鐘0.2-0.5mg,最大限用量為5mg。5歲以上每2-5分鐘1mg,最大限用量10mg。如需要,2-4小時(shí)后可重復(fù)治療。小兒靜注宜緩慢,3分鐘內(nèi)按體重不超過(guò)0.25mg/kg,間隔15-30分鐘可重復(fù)。新生兒慎用。禁忌:1、新生兒禁用。2、
21、本品含苯甲醇,禁止用于兒童肌肉注射。注意事項(xiàng): 1、對(duì)苯二氮卓類(lèi)藥物過(guò)敏者,可能對(duì)本藥過(guò)敏。2、肝腎功能損害者能延長(zhǎng)本藥清除半衰期。3、癲癇患者突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。以下情況慎用:1、嚴(yán)重的急性乙醇中毒,可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。2、重度重癥肌無(wú)力,病情可能被加重。3、低蛋白血癥時(shí),可導(dǎo)致易嗜睡難醒。4、多動(dòng)癥者可有反常反應(yīng)。5、嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變,可加重呼吸衰竭。兒童用藥:幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)本藥異常敏感,應(yīng)謹(jǐn)慎給藥。另附:藥物超量或中毒宜及早對(duì)癥處理,最重要的是對(duì)呼吸循環(huán)方面的支持療法,此外苯二氮卓受體拮抗劑氟馬西尼可用于該類(lèi)藥物過(guò)量中毒的解救和診斷。二、苯巴比妥鈉注射液(魯米那
22、)適應(yīng)癥:治療癲癇,對(duì)全身性及部分性發(fā)作均有效,一般在苯妥英鈉、酰胺咪嗪、丙戊酸鈉無(wú)效時(shí)選用。也可用于其他疾病引起的驚厥及麻醉前給藥。 用法用量:肌肉注射:抗驚厥與癲癇持續(xù)狀態(tài),成人一次100200mg,必要時(shí)可46小時(shí)重復(fù)1次。 兒童用藥:肌肉注射:抗驚厥,按體重一次3-5mg/kg。最大0.1g。禁忌:肝、腎功能不全、呼吸功能障礙、對(duì)本品過(guò)敏者。 窗體底端三、甘露醇注射液 窗體頂端成人常用量:利尿。常用量為按體重12g/kg,一般用20%溶液250m1靜脈滴注,并調(diào)整劑量使尿量維持在每小時(shí)3050m1。治療腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼。按體重0.252g/kg,配制為15%. 小兒常用量: 利
23、尿。按體重0.252g/kg或按體表面積60g/m2,以15%20%溶液26小時(shí)內(nèi)靜脈滴注。治療腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼。按體重12g/kg或按體表面積3060g/m2,以15%20%濃度溶液于3060分鐘內(nèi)靜脈滴注。病人衰弱時(shí)劑量減至0.5g/kg。鑒別腎前性少尿和腎性少尿。按體重0.2g/kg或按體表面積6g/m2,以15%25%濃度靜脈滴注35分鐘,如用藥后23小時(shí)尿量無(wú)明顯增多,可再用1次,如仍無(wú)反應(yīng)則不再使用。治療藥物、毒物中毒。按體重2g/kg或按體表面積60g/m2以5%10%溶液靜脈滴注。禁忌:1、已確診為急性腎小管壞死的無(wú)尿患者,包括對(duì)試用甘露醇無(wú)反應(yīng)者,因甘露醇積聚引起血容
24、量增多,加重心臟負(fù)擔(dān);2、嚴(yán)重失水者;3、顱內(nèi)活動(dòng)性出血者,因擴(kuò)容加重出血,但顱內(nèi)手術(shù)時(shí)除外;4、急性肺水腫,或嚴(yán)重肺瘀血。慎用:1、明顯心肺功能損害者,因本藥所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭;2、高鉀血癥或低鈉血癥;3、低血容量,應(yīng)用后可因利尿而加重病情,或使原來(lái)低血容量情況被暫時(shí)性擴(kuò)容所掩蓋。4、嚴(yán)重腎功能衰竭而排泄減少使本藥在體內(nèi)積聚,引起血容量明顯增加,加重心臟負(fù)荷,誘發(fā)或加重心力衰竭;5、對(duì)甘露醇不能耐受者。6、給大劑量甘露醇不出現(xiàn)利尿反應(yīng),可使血漿滲透濃度顯著升高,故應(yīng)警惕血高滲發(fā)生。隨訪檢查:血壓;腎功能;血電解質(zhì)濃度,尤其是Na和K;尿量。兒童用藥:未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可
25、靠參考文獻(xiàn)。四、葡萄糖酸鈣注射液 窗體頂端適應(yīng)癥:治療鈣缺乏,急性血鈣過(guò)低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥。過(guò)敏性疾患。鎂中毒時(shí)的解救。氟中毒的解救。心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用(如高血鉀或低血鈣,或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救)。用法用量: 用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,每分鐘不超過(guò)5ml。成人用于低鈣血癥,一次1g(1支),需要時(shí)可重復(fù);用于高鎂血癥,一次12g(12支);用于氟中毒解救,靜脈注射本品1g(1支),1小時(shí)后重復(fù),如有搐搦可靜注本品3g(3支);加有皮膚組織氟化物損傷,每平方厘米受損面積應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣50mg。小兒用于低鈣血癥,按體重25mg/kg(2.2mg鈣)
26、緩慢靜注。但因刺激性較大,本品一般情況下不用于小兒。禁忌:1、尚不明確。 2、不宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。3、應(yīng)用強(qiáng)心苷期間禁止靜注本品。保心保肝藥物類(lèi):一、注射用磷酸肌酸鈉 窗體頂端禁忌:1、對(duì)本品組份過(guò)敏者禁用。 2、慢性腎功能不全患者禁止大劑量(510g/日)使用本品。 注意事項(xiàng): 快速靜脈注射1g以上的磷酸肌酸鈉可能會(huì)引起血壓下降。 兒童用藥尚不明確。窗體底端二、注射用復(fù)合輔酶 窗體頂端適應(yīng)癥:用于急、慢性肝炎,原發(fā)性血小板減少性紫癜,化學(xué)治療和放射治療所引起的白細(xì)胞、血小板降低癥;對(duì)冠狀動(dòng)脈硬化、慢性動(dòng)脈炎、心肌梗塞、腎功能不全引起的少尿、尿毒癥等可作為輔助治療藥。 用
27、法用量:1、肌內(nèi)注射:每次12支,用12ml 0.9%氯化鈉注射液溶解后肌內(nèi)注射。2、靜脈滴注:一次12支,加入5%葡萄糖注射液內(nèi)稀釋后靜脈滴注。禁忌:1、對(duì)本品過(guò)敏者禁用。2、房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用。窗體底端三、維生素C注射液 窗體頂端適應(yīng)癥: 用于治療壞血病,也可用于各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療。慢性鐵中毒的治療:維生素C促進(jìn)去鐵胺對(duì)鐵的螯合,使鐵排出加速。特發(fā)性高鐵血紅蛋白癥的治療。用法用量:肌內(nèi)或靜脈注射,小兒每日100300mg,分次注射。禁忌:尚不明確。 下列情況應(yīng)慎用:半胱氨酸尿癥;高草酸鹽尿癥;草酸鹽沉積癥;尿酸鹽性腎結(jié)石;糖尿?。ㄒ蚓S生素C可能干擾血糖定量);葡萄糖-6
28、-磷酸脫氫酶缺乏癥;血色??;鐵粒幼細(xì)胞性貧血或地中海貧血;鐮形紅細(xì)胞貧血。長(zhǎng)期大量服用突然停藥,有可能出現(xiàn)壞血病癥狀,故宜逐漸減量停藥。制劑色澤變黃后不可應(yīng)用。窗體底端四、注射用心肌肽 窗體頂端禁忌:對(duì)本品過(guò)敏者禁用。 注意事項(xiàng):1、既往有生物制品過(guò)敏史或過(guò)敏體質(zhì)者慎用。2、本品可能對(duì)局部有刺激作用,靜脈滴注過(guò)程中注意調(diào)整滴速/3、臨用現(xiàn)配,藥物溶解后為無(wú)色至淡黃色澄明液體,如有沉淀、渾濁禁用。4、如本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁用。窗體底端五、異甘草酸鎂注射液 窗體頂端適應(yīng)癥:本品適用于慢性病毒性肝炎和急性藥物性肝損傷。改善肝功能異常。 用法用量: 5mg/kg。禁忌:嚴(yán)重低鉀血癥、高鈉血癥、心力衰竭
29、、腎功能衰竭的患者和未能控制的重度高血壓患者禁用。 藥物相互作用:與依他尼酸、呋塞米等噻嗪類(lèi)及三氯甲噻嗪、氯噻酮等降壓利尿劑并用時(shí),其利尿作用可增強(qiáng)本品的排鉀作用,易導(dǎo)致血清鉀值的下降,應(yīng)注意觀察血清鉀值的測(cè)定等。 窗體底端六、注射用還原型谷胱甘肽 窗體頂端適應(yīng)癥:化療患者;放射治療患者。各種低氧血癥:如急性貧血,成人呼吸窘迫綜合癥,敗血癥等。肝臟疾?。喊ú《拘?、藥物毒性、酒精毒性 (包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎) 及其他化學(xué)物質(zhì)毒性引起的肝臟損害。亦可用于有機(jī)磷、胺基或硝基化合物中毒的輔助治療;解藥物毒性 (如腫瘤化療藥物,抗癆藥物,精神神經(jīng)科藥物,抗抑郁
30、藥物,撲熱息痛等)。禁忌:對(duì)本品有過(guò)敏反應(yīng)者禁用。 兒童用藥:新生兒、早產(chǎn)兒、嬰兒及兒童應(yīng)謹(jǐn)慎用藥,尤其是肌內(nèi)注射。窗體底端七、多烯磷脂酰膽堿注射液 窗體頂端 適應(yīng)癥: 各種類(lèi)型的肝病,如:肝炎,慢性肝炎,肝壞死,肝硬化,肝昏迷 (包括前驅(qū)肝昏迷)。脂肪肝 (也見(jiàn)于糖尿病人)。膽汁阻塞。中毒。預(yù)防膽結(jié)石復(fù)發(fā)。手術(shù)前后的治療,尤其是肝膽手術(shù)。多烯磷脂酰膽堿注射液每安瓿5ml既可靜脈注射也可靜脈輸注。靜脈注射:除了醫(yī)生處方外,成人和青少年一般每日緩慢靜注1-2安瓿,嚴(yán)重病例每日注射2-4安瓿。一次可同時(shí)注射兩安瓿的量。只可使用澄清的溶液。不. 既可靜脈注射也可靜脈輸注。若要配制靜脈輸液,只能用不含電解質(zhì)的葡萄糖溶液稀釋 (如:5%/10%葡萄糖溶液:5%木糖醇溶液)!禁忌:1、由于含有苯甲醇,本品禁用于新生兒和早產(chǎn)兒。2、已知對(duì)磷脂酰膽堿過(guò)敏和/或?qū)Ρ酒分腥魏纬煞诌^(guò)敏的患者禁用。 兒童用藥:制劑中含有苯甲醇 ,給予新生兒或早產(chǎn)兒含有苯甲醇的制劑可導(dǎo)致致命性的“喘息綜合征”。兒童用量遵醫(yī)囑。其他藥物類(lèi):窗體底端其他藥物類(lèi):一、氯化鉀注射液 每1g氯化鉀的含鉀量為13.4mmo
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