生存質(zhì)量測定量表(WHOQOL-100)

1、生存質(zhì)量測定量表(WHOQOL-100)測驗說明：請仔細閱讀每一道題，根據(jù)自己標(biāo)準(zhǔn),愿望,或者自己的感覺從每一題的備選答案中選出符合你的答案，在作答過程中不得漏題，在同一題上不得斟酌太多時間，要根據(jù)看完題后的第一反應(yīng)回答。有些題目可能不符合你或者你從未思考過，如有這種情況請選出一個你個人傾向性的答案。注意所有問題都只是您最近兩星期內(nèi)的情況。試題題目：F1.2您對自己的疼痛或不舒服擔(dān)心嗎? A.根本不擔(dān)心 B.很少擔(dān)心 C.擔(dān)心(一般) D.比較擔(dān)心 E.極擔(dān)心F1.3您在對付疼痛妨礙或不舒服時有困難嗎? A.根本沒困難 B.很少有困難 C.有困難(一般) D.比較困難 E.極困難F1.4您覺得

2、疼痛妨礙您去做自己需要做的事情嗎? A.根本不妨礙 B.很少妨礙 C.妨礙(一般) D.比較妨礙 E.極妨礙F2.2您容易累嗎? A.根本不容易累 B.很少容易累 C.容易累(一般) D.比較容易累 E.極容易累F2.4疲乏使您煩惱嗎? A.根本不煩惱 B.很少煩惱 C.煩惱(一般) D.比較煩惱 E.極煩惱F3.2您睡眠有困難嗎? A.根本沒困難 B.很少有困難 C.有困難(一般) D.比較困難 E.極困難F3.4睡眠問題使您擔(dān)心嗎? A.根本不擔(dān)心 B.很少擔(dān)心 C.擔(dān)心(一般) D.比較擔(dān)心 E.極擔(dān)心F4.1您覺得生活有樂趣嗎? A.根本沒樂趣 B.很少有樂趣 C.有樂趣(一般) D.

3、比較有樂趣 E.極有樂趣F4.3您覺得未來會好嗎? A.根本不會好 B.很少會好 C.會好(一般) D.比較會好 E.會極好F4.4在您生活中有好的體驗嗎? A.根本沒有 B.很少有 C.有(一般) D.比較多 E.極多F5.3您能集中注意力嗎? A.根本不能 B.很少能 C.能(一般) D.比較能 E.極能F6.1您怎樣評價自己? A.根本沒價值 B.很少有價值 C.有價值(一般) D.比較有價值 E.極有價值F6.2您對自己有信心嗎? A.根本沒信心 B.很少有信心 C.有信心(一般) D.比較有信心 E.極有信心F7.2您的外貌使您感到壓抑嗎? A.根本沒壓抑 B.很少有壓抑 C.有壓抑

4、(一般) D.比較有壓抑 E.極壓抑F7.3您外貌上有無使您感到不自在的部分? A.根本沒有 B.很少有 C.有(一般) D.比較多 E.極多F8.2您感到憂慮嗎? A.根本沒憂慮 B.很少有憂慮 C.有憂慮(一般) D.比較有憂慮 E.極憂慮F8.3悲傷或憂郁等感覺對您每天的活動有妨礙嗎? A.根本不妨礙 B.很少妨礙 C.妨礙(一般) D.比較妨礙 E.極妨礙F8.4憂郁的感覺使你煩惱嗎? A.根本不煩惱 B.很少煩惱 C.煩惱(一般) D.比較煩惱 E.極煩惱F10.2您從事日?；顒訒r有困難嗎? A.根本沒困難 B.很少有困難 C.有困難(一般) D.比較困難 E.極困難F10.4日?；?/p>

5、動受限制使您煩惱嗎? A.根本不煩惱 B.很少煩惱 C.煩惱(一般) D.比較煩惱 E.極煩惱F11.2您需要依靠藥物的幫助進行日常生活嗎? A.根本不需要 B.很少需要 C.需要(一般) D.比較需要 E.極需要F11.3您需要依靠醫(yī)療的幫助進行日常生活嗎? A.根本不需要 B.很少需要 C.需要(一般) D.比較需要 E.極需要F11.4您的生存質(zhì)量依賴于藥物或醫(yī)療輔助嗎? A.根本不依賴 B.很少依賴 C.依賴(一般) D.比較依賴 E.極依賴F13.1生活中，您覺得孤獨嗎? A.根本不孤獨 B.很少孤獨 C.孤獨(一般) D.比較孤獨 E.極孤獨F15.2您在性方面的需求得到滿足嗎?

6、A.根本不滿足 B.很少滿足 C.滿足(一般) D.多數(shù)滿足 E.完全滿足F15.4你有性生活困難的煩惱嗎? A.根本沒煩惱 B.很少煩惱 C.煩惱(一般) D.比較煩惱 E.極煩惱F16.1日常生活中您感覺安全嗎? A.根本不安全 B.很少安全 C.安全(一般) D.比較安全 E.極安全F16.2您覺得自己居住在一個安全和有保障的環(huán)境嗎? A.根本沒安全保障 B.很少有安全保障 C.有安全保障(一般) D.比較有安全保障 E.極有安全保障F16.3您擔(dān)心自己的安全和保障嗎? A.根本不擔(dān)心 B.很少擔(dān)心 C.擔(dān)心(一般) D.比較擔(dān)心 E.極擔(dān)心F17.1您住的地方舒適嗎? A.根本不舒適

7、B.很少舒適 C.舒適(一般) D.比較舒適 E.極舒適F17.4您喜歡自己住的地方嗎? A.根本不喜歡 B.很少喜歡 C.喜歡(一般) D.比較喜歡 E.極喜歡F18.2您有經(jīng)濟困難嗎? A.根本沒困難 B.很少有困難 C.有困難(一般) D.比較困難 E.極困難F18.4您為錢財擔(dān)心嗎? A.根本不擔(dān)心 B.很少擔(dān)心 C.擔(dān)心(一般) D.比較擔(dān)心 E.極擔(dān)心F19.1您容易得到好的醫(yī)療服務(wù)嗎? A.根本不容易得到 B.很少容易得到 C.容易得到(一般) D.比較容易得到 E.極容易得到F21.3您空閑時間享受到樂趣嗎? A.根本沒樂趣 B.很少有樂趣 C.有樂趣(一般) D.比較有樂趣

8、E.極有樂趣F22.1您的生活環(huán)境對健康好嗎? A.根本不好 B.很少好 C.好(一般) D.比較好 E.極好F22.2居住地的噪聲使你擔(dān)心嗎? A.根本不擔(dān)心 B.很少擔(dān)心 C.擔(dān)心(一般) D.比較擔(dān)心 E.極擔(dān)心F23.2你有交通上的困難嗎? A.根本沒困難 B.很少有困難 C.有困難(一般) D.比較困難 E.極困難F23.4交通上的困難限制您的生活嗎? A.根本沒限制 B.很少有限制 C.有限制(一般) D.比較限制 E.極限制F2.1您有充沛的精力去應(yīng)付日常生活嗎? A.根本沒精力 B.很少有精力 C.有精力(一般) D.多數(shù)有精力 E.完全有精力F7.1您認(rèn)為自己的外形過得去嗎?

9、 A.根本過不去 B.很少過得去 C.過得去(一般) D.多數(shù)過得去 E.完全過得去F10.1您能做自己日常生活的事情嗎? A.根本不能 B.很少能 C.能(一般) D.多數(shù)能 E.完全能F11.1您依賴藥物嗎? A.根本不信賴 B.很信賴 C.信賴(一般) D.多數(shù)信賴 E.完全信賴F14.1您能從他人那里得到您所需要的支持嗎? A.根本不能 B.很少能 C.能(一般) D.多數(shù)能 E.完全能F14.2當(dāng)需要時您的朋友能依靠嗎? A.根本不能依靠 B.很少依靠 C.能依靠(一般) D.多數(shù)能依靠 E.完全能依靠F17.2您住所的質(zhì)量符合您的需要嗎? A.根本不符合 B.很少符合 C.符合(一

10、般) D.多數(shù)符合 E.完全符合F18.1您的錢夠用嗎? A.根本不夠用 B.很少夠用 C.夠用(一般) D.多數(shù)夠用 E.完全夠用F20.1在日常生活中您需要的信息都齊備嗎? A.根本不齊備 B.很少齊備 C.齊備(一般) D.多數(shù)齊備 E.完全齊備F20.2您有機會得到自己所需要的信息嗎? A.根本沒機會 B.很少有機會 C.有機會(一般) D.多數(shù)有機會 E.完全有機會F21.1您有機會進行休閑活動嗎? A.根本沒機會 B.很少 C.有(一般) D.多數(shù)有 E.完全有F21.2您能自我放松和自找樂趣嗎? A.根本不能 B.很少不能 C.不能(一般) D.多數(shù)不能 E.完全不能F23.1您

11、有充分的交通工具嗎? A.根本沒有 B.很少有 C.有(一般) D.多數(shù)有 E.完全有G2您對自己的生存質(zhì)量滿意嗎? A.很不滿意 B.不滿意 C.既非滿意也非不滿意 D.滿意 E.很滿意G3總的來講，您對自己的生活滿意嗎? A.很不滿意 B.不滿意 C.既非滿意也非不滿意 D.滿意 E.很滿意G4您對自己的健康狀況滿意嗎? A.很不滿意 B.不滿意 C.既非滿意也非不滿意 D.滿意 E.很滿意F2.3您對自己的精力滿意嗎? A.很不滿意 B.不滿意 C.既非滿意也非不滿意 D.滿意 E.很滿意F3.3您對自己的睡眠情況滿意嗎? A.很不滿意 B.不滿意 C.既非滿意也非不滿意 D.滿意 E.

12、很滿意F5.2您對自己學(xué)習(xí)新事物的能力滿意嗎？ A.很不滿意 B.不滿意 C.既非滿意也非不滿意 D.滿意 E.很滿意F5.4您對自己作決定的能力滿意嗎？ A.很不滿意 B.不滿意 C.既非滿意也非不滿意 D.滿意 E.很滿意F6.3您對自己滿意嗎？ A.很不滿意 B.不滿意 C.既非滿意也非不滿意 D.滿意 E.很滿意F6.4您對自己的能力滿意嗎？ A.很不滿意 B.不滿意 C.既非滿意也非不滿意 D.滿意 E.很滿意F7.4您對自己的外形滿意嗎? A.很不滿意 B.不滿意 C.既非滿意也非不滿意 D.滿意 E.很滿意F10.3您對自己做日常生活的能力滿意嗎？ A.很不滿意 B.不滿意 C.

13、既非滿意也非不滿意 D.滿意 E.很滿意F13.3您對自己的人際關(guān)系滿意嗎? 。. A.很不滿意 B.不滿意 C.既非滿意也非不滿意 D.滿意 E.很滿意F15 3您對自己的性生活滿意嗎? A.很不滿意 B.不滿意 C.既非滿意也非不滿意 D.滿意 E.很滿意F14.3您對自己從家庭得到的支持滿意嗎? A.很不滿意 B.不滿意 C.既非滿意也非不滿意 D.滿意 E.很滿意F14.4您對自己從朋友那里得到的支持滿意嗎? A.很不滿意 B.不滿意 C.既非滿意也非不滿意 D.滿意 E.很滿意F13.4您對自己供養(yǎng)或支持他人的能力滿意嗎? A.很不滿意 B.不滿意 C.既非滿意也非不滿意 D.滿意

14、E.很滿意F16.4您對自己的人身安全和保障滿意嗎? A.很不滿意 B.不滿意 C.既非滿意也非不滿意 D.滿意 E.很滿意F17.3您對自己居住地的條件滿意嗎? A.很不滿意 B.不滿意 C.既非滿意也非不滿意 D.滿意 E.很滿意F18.3您對自己的經(jīng)濟狀況滿意嗎? A.很不滿意 B.不滿意 C.既非滿意也非不滿意 D.滿意 E.很滿意F19.3您對得到衛(wèi)生保健服務(wù)的方便程度滿意嗎? A.很不滿意 B.不滿意 C.既非滿意也非不滿意 D.滿意 E.很滿意F19.4.您對社會福利服務(wù)滿意嗎? A.很不滿意 B.不滿意 C.既非滿意也非不滿意 D.滿意 E.很滿意F20.3您對自己學(xué)習(xí)新技能的

15、機會滿意嗎? A.很不滿意 B.不滿意 C.既非滿意也非不滿意 D.滿意 E.很滿意F20.4您對自己獲得新信息的機會滿意嗎? A.很不滿意 B.不滿意 C.既非滿意也非不滿意 D.滿意 E.很滿意F21.4您對自己使用空閑時間的方式滿意嗎? A.很不滿意 B.不滿意 C.既非滿意也非不滿意 D.滿意 E.很滿意F22.3您對周圍的自然環(huán)境(比如：污染、氣候、噪聲、景色)滿意嗎? A.很不滿意 B.不滿意 C.既非滿意也非不滿意 D.滿意 E.很滿意F22.4您對自己居住地的氣候滿意嗎? A.很不滿意 B.不滿意 C.既非滿意也非不滿意 D.滿意 E.很滿意F23.3您對自己的交通情況滿意嗎?

16、 A.很不滿意 B.不滿意 C.既非滿意也非不滿意 D.滿意 E.很滿意F13.2你與家人的關(guān)系愉快嗎?您對自己與家人的關(guān)系感到滿意嗎? A.很不滿意 B.不滿意 C.既非滿意也非不滿意 D.滿意 E.很滿意G1您怎樣評價您的生存質(zhì)量? A.很差 B.差 C.不好也不差 D.好 E.很好F15.1您怎樣評價您的性生活? A.很差 B.差 C.不好也不差 D.好 E.很好F3.1您睡眠好嗎? A.很差 B.差 C.不好也不差 D.好 E.很好F5.1您怎樣評價自己的記憶力? A.很差 B.差 C.不好也不差 D.好 E.很好F19.2您怎樣評價自己可以得到的社會服務(wù)的質(zhì)量? A.很差 B.差 C

17、.不好也不差 D.好 E.很好F1.1您有疼痛嗎? A.沒有疼痛 B.偶爾有疼痛 C.時有時無 D.經(jīng)常有疼痛 E.總是有疼痛F4.2您通常有滿足感嗎? A.沒有滿足感 B.偶爾有滿足感 C.時有時無 D.經(jīng)常有滿足感 E.總是有滿足感F8.1您有消極感受嗎?(如情緒低落、絕望、焦慮、憂郁) A.沒有消極感受 B.偶爾有消極感受 C.時有時無 D.經(jīng)常有消極感受 E.總是有消極感受F12.1您能工作嗎? A.根本不能 B.很少能 C.能(一般) D.多數(shù)能 E.完全能F12.2您覺得您能完成自己的職責(zé)嗎? A.根本不能 B.很少能 C.能(一般) D.多數(shù)能 E.完全能F12.4您對自己的工作

18、能力滿意嗎? A.很不滿意 B.不滿意 C.既非滿意也非不滿意 D.滿意 E.很滿意F12.3您如何評價自己的工作能力? A.很差 B.差 C.不好也不差 D.好 E.很好F9.1您行動的能力如何? A.很差 B.差 C.不好也不差 D.好 E.很好F9.3行動困難使您煩惱的嗎? A.根本不煩惱 B.很少煩惱 C.煩惱(一般) D.比較煩惱 E.極煩惱F9.4行動困難影響您的生活方式嗎? A.根本不影響 B.很少影響 C.影響(一般) D.比較影響 E.極影響F9.2您對自己的行動能力滿意嗎? A.很不滿意 B.不滿意 C.既非滿意也非不滿意 D.滿意 E.很滿意F24.1您的個人信仰增添您生

19、活的意義嗎? A.根本沒增添 B.很少有增添 C.有增添(一般) D.有比較大增添 E.有極大增添F24.2您覺得自己的生活有意義嗎? A.根本沒意義 B.很少有意義 C.有意義(一般) D.有比較大意義 E.極有意義F24.3您的個人信仰給您力量去對待困難嗎? A.根本沒力量 B.很少有力量 C.有力量(一般) D.有比較大力量 E.有極大的力量F24.4您的個人信仰幫助您理解生活中的困難嗎? A.根本沒幫助 B.很少有幫助 C.有幫助(一般) D.有比較大幫助 E.有極大幫助101家庭磨擦影響您的生活嗎? A.根本不影響 B.很少影響 C.影響(一般) D.有比較大影響 E.有極大影響10

20、2您的食欲怎么樣? A.很差 B.差 C.不好也不差 D.好 E.很好103如果讓您綜合以上各方面(生理健康、心理健康、社會關(guān)系和周圍環(huán)境等方面)給自己的生存質(zhì)量打一個總分，您打多少分?(滿分為100分),請把分?jǐn)?shù)填寫在下面 生存質(zhì)量測定量表(WHOQOL-100) 答題卡編號姓名性別出生日期測驗日期次序?qū)W校專業(yè)班請根據(jù)你的選擇結(jié)果，在對應(yīng)題目的選項上打“”題號選項題號選項題號選項1 A B C D E2 A B C D E3 A B C D E4 A B C D E5 A B C D E6 A B C D E7 A B C D E8 A B C D E9 A B C D E10 A B C

21、D E11 A B C D E12 A B C D E13 A B C D E14 A B C D E15 A B C D E16 A B C D E17 A B C D E18 A B C D E19 A B C D E20 A B C D E21 A B C D E22 A B C D E23 A B C D E24 A B C D E25 A B C D E26 A B C D E27 A B C D E28 A B C D E29 A B C D E30 A B C D E31 A B C D E32 A B C D E33 A B C D E34 A B C D E35 A B C D E36 A B C D E37 A B C D E38 A B C D E39 A B C D E40 A B C D E41 A B C D E42 A B C D E43 A B C D E44