骨折病人的飲食指導(dǎo)

1、骨折病人的飲食指導(dǎo)根據(jù)病情的發(fā)展，配以不同的食物，以促進(jìn)血腫吸收或骨痂生成。 早期(12周)：受傷部位瘀血腫脹，經(jīng)絡(luò)不通，氣血阻滯，此期治療以活血化瘀，行氣消散為主。中醫(yī)認(rèn)為，“瘀不去則骨不能生”、“瘀去新骨生”。可見，消腫散瘀為骨折愈合之首要。飲食原則上以清淡易消化為主，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等，忌食酸辣、燥熱、油膩，尤不可過早食用肥甘厚滋補(bǔ)之品，如骨頭湯、肥雞、燉水魚等，否則瘀血積滯，難以消散，會(huì)拖延病程，使骨痂生長(zhǎng)遲緩，影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。 中期(24周)：瘀腫大部分吸收，此期治療以和營(yíng)止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。飲食上由清淡轉(zhuǎn)為補(bǔ)益為主，以滿足骨痂生長(zhǎng)的需要，可在

2、初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類，以補(bǔ)給更多的維生素 A、 D、鈣及蛋白質(zhì)。忌辛辣、肥甘厚膩之品。甜食要少吃，少喝咖啡、濃茶忌碳酸飲料等。注意粗細(xì)搭配，少食多餐。 后期(5周以上)：受傷 5周以后，骨折部瘀腫基本吸收，已經(jīng)開始有骨痂生長(zhǎng)，此為骨折后期。治療宜補(bǔ)，通過補(bǔ)益肝腎、氣血，以促進(jìn)更牢固的骨痂生成，以及舒筋活絡(luò)，使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)往日的功能。飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉水魚等。地址：縣醫(yī)院二號(hào)樓三樓骨二科 電話：03987189083四肢骨折的健康教育骨折中最常見的是四肢某一部位骨折。如果摔倒或受其他傷以后，四肢某個(gè)部位疼

3、痛劇烈、發(fā)生畸形或活動(dòng)受限，就要想到可能發(fā)生了骨折。家里萬一出現(xiàn)了骨折病人，應(yīng)做應(yīng)急處理，然后送醫(yī)院搶救。急救方法：1、骨折發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)迅速用夾板固定患處。如果不固定，讓骨折部位亂動(dòng)，有可能操作神經(jīng)血管，造成麻痹。但是骨折時(shí)，內(nèi)部有出血而不斷腫脹，所以不應(yīng)固定過緊，不然會(huì)壓迫血管引起瘀血。2、固定方法可以用木板附在患肢一側(cè)，在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品，再用帶子綁好。松緊要適度。木板要長(zhǎng)出骨折上下關(guān)節(jié)，做超過關(guān)節(jié)固定，這樣才能徹底固定患肢。如果家中沒有木板可用樹枝、搟面杖、雨傘、報(bào)紙卷等物品代替。 3、皮膚有傷口的開放性骨折，由于出血嚴(yán)重，可用干凈消毒紗布?jí)浩?，在紗布外面再用夾板。

4、壓迫止不住血時(shí)，可用止血帶，并在止血帶上標(biāo)明止血時(shí)間。注意事項(xiàng)：1、肢體石膏管型應(yīng)露出指（趾）端，以觀察血運(yùn)，應(yīng)抬高患肢、注意血運(yùn)，保持石膏整潔，翻身時(shí)慎勿折斷，尤其關(guān)節(jié)區(qū)。2、夾板固定后注意觀察遠(yuǎn)端血液循環(huán)，根據(jù)固定情況調(diào)整夾板松緊度，3-4天透視或攝片復(fù)查，兩周后每周復(fù)查x線片一次，直至骨折愈合，固定期進(jìn)行功能鍛煉。3、皮牽引后注意血運(yùn)及神經(jīng)功能情況，如注意有無出現(xiàn)足下垂等。每日測(cè)量肢體長(zhǎng)度并兩側(cè)對(duì)比，借以調(diào)整繃帶松緊度。4、骨牽引后針口用75%酒精消毒后覆蓋敷料，一般牽引重量是自身體重的1/7-1/10。地址：縣醫(yī)院二號(hào)樓三樓骨二科 電話：03987189083石膏外固定的健康教育1、皮

5、膚應(yīng)清洗干 凈，若有創(chuàng)口應(yīng)更換敷 料。2、肢體或關(guān)節(jié)須固 定在功能位或所需的 特殊位置上，保持此位 置。3、扶持肢體時(shí)要盡 量用手掌托，禁用手指 抓提，防止變形。 4、包扎石膏時(shí)不應(yīng) 過緊或過松。5、四肢石膏固定應(yīng)將指、趾遠(yuǎn)端露出，以便觀察血運(yùn)知覺和功能活動(dòng)能力。6、石膏固定后應(yīng)抬高患肢，以利消腫。7、注意觀察患肢血運(yùn)，觀察指、趾皮膚的顏色、溫度、感覺及運(yùn)動(dòng)能力，如發(fā)現(xiàn)發(fā)紺、蒼白、溫度降低或知覺減退、及指、趾不能主動(dòng)活動(dòng)，應(yīng)考慮血運(yùn)障礙或神經(jīng)受壓，必須立即拆除石膏。8、石膏未干時(shí)，不可用被覆蓋。9、如患者訴某一固定區(qū)劇痛不止，應(yīng)注意有無皮膚壓瘡的發(fā)生，必要時(shí)開窗或拆開檢查。10、注意保持石膏的

6、整潔，勿使尿、糞或飲食物沾污石膏，翻身或改變體位時(shí)應(yīng)注意保護(hù)石膏型，避免折裂。地址：縣醫(yī)院二號(hào)樓三樓骨二科 電話：03987189083骨科病人術(shù)前宣教術(shù)前1日保持個(gè)人衛(wèi)生，洗澡、洗頭、更衣，剪指（趾）甲，女病人不化妝，不戴首飾，有義齒者取下。備皮、備血。飲食指導(dǎo)：手術(shù)前12小時(shí)禁食，術(shù)前8小時(shí)禁飲，一般術(shù)前晚餐以清淡易消化食物為主（如粥、蔬菜等）?；颊咝g(shù)前3日練習(xí)床上大小便技巧，以防術(shù)后不習(xí)慣臥床排便而致便秘或尿潴留。指導(dǎo)患者術(shù)前功能鍛煉，教會(huì)深呼吸及有效咳嗽方法，預(yù)防術(shù)后肺栓塞、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。保證患者術(shù)前1日晚上擁有充足的睡眠。皮試準(zhǔn)備：術(shù)前1日需做抗生素過敏試驗(yàn)，如有過敏史的患

7、者請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生、護(hù)士。術(shù)前遵醫(yī)囑為患者留置尿管，請(qǐng)做好配合工作。手術(shù)前的談話：在手術(shù)前，您的主管醫(yī)生會(huì)聯(lián)系您進(jìn)行術(shù)前談話。如您有任何疑問，請(qǐng)及時(shí)與主管醫(yī)生進(jìn)行溝通，我們將聽取您的意見，并盡可能給您提供合理的建議。麻醉談話：手術(shù)前將有麻醉醫(yī)師對(duì)您進(jìn)行訪視，根據(jù)您的手術(shù)需要、自身狀況選擇適合您的麻醉方式。如您有特殊要求，可以咨詢麻醉師。地址：縣醫(yī)院二號(hào)樓三樓骨二科 電話：03987189083骨科病人術(shù)后宣教臥位：全麻及硬膜外麻醉的患者術(shù)后要求去枕平臥位6小時(shí)，如果出現(xiàn)惡心嘔吐，頭偏向一側(cè)。飲食：術(shù)后68小時(shí)，麻醉清醒后無惡心嘔吐者，可口服流食，以后逐步恢復(fù)為高蛋白、高鈣、豐富維生素的易消化食物

8、。3天內(nèi)不能進(jìn)食豆制品和奶制品。避免出現(xiàn)腸道脹氣，頸前路手術(shù)患者，飲食和飲水以涼為主，必要時(shí)遵醫(yī)囑含冰水。引流管護(hù)理：妥善固定，1-2小時(shí)擠捏一次，保持引流通暢，防止扭曲、打折、脫落。術(shù)后72小時(shí)左右根據(jù)引流量決定是否拔除。體位指導(dǎo)：平臥于硬板床上，翻身時(shí)佩戴好頸托或腰圍，采取板式翻身，避免脊柱扭曲。傷口護(hù)理：定時(shí)巡視病房。觀察切口敷料情況，發(fā)現(xiàn)傷口滲血及時(shí)通知醫(yī)生給予更換。頸部術(shù)后前三天床旁備氣管切開包，密切觀察頸部有無腫脹，呼吸是否通暢?？祻?fù)鍛煉：在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，鍛煉原則為循序漸進(jìn)。傷口拆線時(shí)間：脊柱手術(shù)一般1014天左右拆線。并發(fā)癥的預(yù)防壓瘡的預(yù)防：好發(fā)部位：骶尾部、骨隆突

9、處、足跟部、枕部。老年患者及個(gè)別骨折術(shù)后患者需配合護(hù)士及家屬積極翻身。深靜脈血栓的預(yù)防在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下早期進(jìn)行功能鍛煉，平臥時(shí)墊高患肢，促進(jìn)靜脈回流。地址：縣醫(yī)院二號(hào)樓三樓骨二科 電話：03987189083 健康處方【骨二科】 頸部骨折急救方法 在骨折中，應(yīng)特別注意頸部骨折的處理，頸椎骨折時(shí)，最重要的是不管怎么樣，也不要搬運(yùn)病人。如隨便搬運(yùn)，就會(huì)鑄成大錯(cuò)，以致有生命危險(xiǎn)。急救措施：1、如果骨折時(shí)病人的意識(shí)已經(jīng)喪失，最基本的緊急處理是保證呼吸道暢通（此時(shí)千萬不要讓頭扭傷，讓頜部向前伸即可）。若沒有呼吸，應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。2、當(dāng)搬運(yùn)頸椎骨折（高位胸椎骨折）病人時(shí)，要用門板或梯子做擔(dān)架，千萬不要讓頸部活動(dòng)，把毛巾、毛毯等放到頭周圍，用磚、石頭等把頭固定，避免晃動(dòng)。注意事項(xiàng)：1、如果在骨折當(dāng)時(shí)已把神經(jīng)切斷，那是毫無辦法的。但是，如果處于粗暴的搬運(yùn)而切斷了神經(jīng)，那就太遺憾了。搬運(yùn)時(shí)最好請(qǐng)專家處理為好。2、假如發(fā)生頸椎骨折時(shí)，周圍沒有人，這時(shí)在保溫是前提下，耐心等待來人。要注意，這種骨折只要?jiǎng)右粍?dòng)