驗(yàn)收表格填寫(xiě)范例

1、第六節(jié) 表格填寫(xiě)范例施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄表（填寫(xiě)范例）附表A 開(kāi)工日期：2002年5月18日工程名稱(chēng)北京華云酒店施工許可證（開(kāi)工證）京施0200318建設(shè)單位北京市建設(shè)開(kāi)發(fā)公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人李小東設(shè)計(jì)單位大地設(shè)計(jì)事務(wù)所項(xiàng)目負(fù)責(zé)人田北監(jiān)理單位五環(huán)監(jiān)理公司總監(jiān)理工程師郝大海施工單位北京億卷閣建筑工程公司項(xiàng)目經(jīng)理安文生項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人劉延慈序號(hào)項(xiàng) 目?jī)?nèi) 容1現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理制度質(zhì)量例會(huì)制度；月評(píng)比及獎(jiǎng)罰制度；三檢及交接檢制度；質(zhì)量與結(jié)濟(jì)掛勾制度。2質(zhì)量責(zé)任制崗位責(zé)任制；設(shè)計(jì)交底會(huì)制度；技術(shù)交底制；掛牌制度。3主要專(zhuān)業(yè)工種操作上崗證書(shū)測(cè)量工、鋼筋工、起重工、電焊工、架子工有證。4分包方資質(zhì)與對(duì)分包單位的管理

2、制度5施工圖審查情況審查報(bào)告及審查批準(zhǔn)書(shū)京設(shè)020066地質(zhì)勘察資料地質(zhì)報(bào)告書(shū)7施工組織設(shè)計(jì)、施工方案及審批施工組織設(shè)計(jì)、編制、審核、批準(zhǔn)齊全8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)有模板、鋼筋、混凝土灌注等20多種9工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度有原材料及施工檢驗(yàn)制度；抽測(cè)項(xiàng)目的檢測(cè)計(jì)劃10攪拌站及計(jì)量設(shè)置有管理制度的計(jì)量設(shè)施精確度及控制措施11現(xiàn)場(chǎng)材料、設(shè)備存放與管理鋼材、砂、石、水泥及玻璃、地面磚的管理辦法檢查結(jié)論：現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理制度基本完整。 總監(jiān)理工程師 郝大海 （建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 2002年5月10日磚砌體（混水）工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（填寫(xiě)范例）GB502032002 附表 B.0.1 0203010 1單位（子單

3、位）工程名稱(chēng)北京華云酒店分部（子分部）工程名稱(chēng)主體部分驗(yàn)收部位一層墻施工單位北京億卷閣建筑工程公司項(xiàng)目經(jīng)理安文生施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)QJ68.0062002砌磚工藝標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范名稱(chēng)及編號(hào)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1磚強(qiáng)度等級(jí)MU102份試驗(yàn)報(bào)告MU10符合要求2砂漿強(qiáng)度等級(jí)M10試快編號(hào)6月10-063水平灰縫砂漿飽滿(mǎn)度8090、96、97、90、95、964斜搓留置第5.2.3條/5直搓拉結(jié)筋及接搓處理第5.2.4條6軸線(xiàn)位移10mm20處平均4mm，最大7mm7垂直度（第層）5mm3處平均3.8mm，最大5mm一般項(xiàng)目1組砌方法8-12mm2水平灰縫厚度10

4、mm第5.3.1條3基礎(chǔ)頂面、樓面標(biāo)高±15mm657379符合要求4表面平整度（混水）8mm46335門(mén)窗洞口高寬度±5mm223421246外墻上下窗口偏移20mm1186107水平灰縫平直度（混水）10mm512876施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)（施工員）李偉施工班組長(zhǎng)王力主控項(xiàng)目全部合格，一般項(xiàng)目滿(mǎn)足規(guī)范規(guī)定要求。 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員：杜志強(qiáng)2002年6月11日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論同意驗(yàn)收 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：徐玉林（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 2002年6月11日磚砌體分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（填寫(xiě)范例）工程名稱(chēng)北京華云酒店結(jié)構(gòu)類(lèi)型磚混檢驗(yàn)批數(shù)6施工單位北京億卷

5、閣建筑工程公司項(xiàng)目經(jīng)理安文生項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人劉延慈分包單位/分包單位負(fù)責(zé)人/分包項(xiàng)目經(jīng)理/序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1一層墻 軸線(xiàn)合格2二層墻 軸線(xiàn)3三層墻 軸線(xiàn)4四層墻 軸線(xiàn)5五層墻 軸線(xiàn)6六層墻 軸線(xiàn)7說(shuō)明：1、全高垂直度：檢查4點(diǎn)分別為7、9、14、7。癥均為9.2最大值為14。2、砂漿試塊坑壓強(qiáng)度依次為11.8、11.9、12.1、9.6、10.2、10.8，平均11.1Mpa10 Mpa，最小9.6 Mpa7.5 Mpa。檢查結(jié)論合格項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：劉延慈2002年7月16日驗(yàn)收結(jié)論同意驗(yàn)收監(jiān)理工程師：除玉林（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）200

6、2年7月16日填表說(shuō)明：1、將分項(xiàng)工程名稱(chēng)填寫(xiě)具體和檢驗(yàn)批表的名稱(chēng)一致；2、檢驗(yàn)批逐項(xiàng)填寫(xiě)，并注明部位、區(qū)段，以便檢查是否有沒(méi)有檢查到的部位：3、由項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人和該專(zhuān)業(yè)的監(jiān)理工程師簽字。主體分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（填寫(xiě)范例）附表D.0.1 0202單位（子單位）工程名稱(chēng)北京華云酒店結(jié)構(gòu)類(lèi)型磚混層數(shù)6施工單位北京億卷閣建筑工程公司技術(shù)部門(mén)負(fù)責(zé)人黃歡質(zhì)量部門(mén)負(fù)責(zé)人張媛分包單位/分包單位負(fù)責(zé)人/分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)分項(xiàng)工程名稱(chēng)檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查評(píng)定驗(yàn)收意見(jiàn)1分項(xiàng)工程1磚砌體分項(xiàng)工程6同意驗(yàn)收2模板分項(xiàng)工程63鋼筋分項(xiàng)工程64混凝土分項(xiàng)工程65672質(zhì)量控制資料（按G.0.1-2表內(nèi)容

7、檢查，全符合要求）打同意驗(yàn)收3安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告（按G.0.1-3）表內(nèi)容檢查，全符合要求)打同意驗(yàn)收4觀感質(zhì)量驗(yàn)收（按G.0.1-4表內(nèi)容檢查，綜合進(jìn)行評(píng)價(jià)）打好同意驗(yàn)收驗(yàn)收單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理：/施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：安文生 2002年8月5月日勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：李有章 2002年8月5月日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：田北 2002年8月5月日監(jiān)理（建設(shè)）單位總監(jiān)理工程師：郝大海（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人） 2002年8月5月日 填表說(shuō)明：1、分部（子分部）工程的名稱(chēng)填寫(xiě)要具體，并注明是分部還是子分部；2、分項(xiàng)工程填寫(xiě)要是全部分項(xiàng)工程，并寫(xiě)明檢驗(yàn)批的數(shù)量；3、資料審查要按子分部工程分別檢查，要

8、按層次進(jìn)行，并判斷其能否達(dá)到完整的要求；判定達(dá)到3、4項(xiàng)要求施工單位填寫(xiě)“合格”，監(jiān)理單位填寫(xiě)“同意驗(yàn)收”，并將資料附在后邊；4、安全和功能抽查，每項(xiàng)檢測(cè)有單項(xiàng)報(bào)告，其結(jié)果能達(dá)到設(shè)計(jì)要求；5、觀感質(zhì)量驗(yàn)收按單位工程的程序和要求進(jìn)行，并附評(píng)價(jià)表；6、各單位的項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及總監(jiān)理工程師簽字確認(rèn)。單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄表（填寫(xiě)范例）附錄E工程名稱(chēng)北京華云酒店結(jié)構(gòu)類(lèi)型磚混層數(shù)/建筑面積六層/3680m2施工單位北京億卷閣建筑工程公司技術(shù)負(fù)責(zé)人黃歡開(kāi)工日期2002年5月18日項(xiàng)目經(jīng)理安文生項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人劉延慈竣工日期序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1分部工程共7分部，經(jīng)查符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求7

9、分部同意驗(yàn)收2質(zhì)量控制資料核查共30項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求30項(xiàng)，經(jīng)核定符合規(guī)范要求0項(xiàng)同意驗(yàn)收3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查7項(xiàng)，符合要求7項(xiàng)，共抽查1項(xiàng)，符合要求1項(xiàng)經(jīng)返工處理符合要求0項(xiàng)同意驗(yàn)收4觀感質(zhì)量驗(yàn)收共抽查8項(xiàng)，符合求8項(xiàng)，不符合要求0項(xiàng)同意驗(yàn)收5綜合驗(yàn)收結(jié)論同意驗(yàn)收建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人 年 月 日（公章）總監(jiān)理工程師 年 月 日（公章）單位負(fù)責(zé)人 年 月 日（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人 年 月 日 填表說(shuō)明：1、單位（子單位）工程的名稱(chēng)要填寫(xiě)全稱(chēng)，即批準(zhǔn)項(xiàng)目的名稱(chēng)，并注明是單位工程或子單位工程； 2、安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果蒙受

10、，包括兩個(gè)方面，一個(gè)是在分部、子分部工程抽查過(guò)的項(xiàng)目檢查檢測(cè)報(bào)告的結(jié)論；另一方面是單位工程抽查的項(xiàng)目要檢查其全部的檢查方法程序和結(jié)論。3、綜合驗(yàn)收結(jié)論，填寫(xiě)難過(guò)或同意驗(yàn)收。不同意驗(yàn)收就不一定形成表格，待返修完善后，再形成表格；4、難收單位簽字人表上要求人員簽名，對(duì)勘察單位在地基分部中簽字。5、表G.0.1-1難以記錄由施工單位填寫(xiě)，驗(yàn)收結(jié)論由監(jiān)量（建設(shè)）單位填寫(xiě)。綜合驗(yàn)收結(jié)論由參加驗(yàn)收各方共同商定，建設(shè)單位填寫(xiě)，應(yīng)對(duì)工程質(zhì)量是否合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求及總體質(zhì)量水平做出評(píng)價(jià)。單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程名稱(chēng)施工單位序號(hào)項(xiàng)目資料名稱(chēng)份數(shù)核查意見(jiàn)核查人1建筑與結(jié)構(gòu)圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更完整2施工

11、記錄完整3隱蔽工程驗(yàn)收記錄完整45671給排水與采暖圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更完整2材料合格證及試驗(yàn)報(bào)告完整345671（以下略）234567結(jié)論： 質(zhì)量控制資料經(jīng)驗(yàn)收組檢查驗(yàn)收完整，同意驗(yàn)收?？偙O(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 年 月 日 （建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄工程名稱(chēng)施工單位序號(hào)項(xiàng)目安全和功能檢查項(xiàng)目份數(shù)核查意見(jiàn)抽查結(jié)果核查（抽查）人1建筑與結(jié)構(gòu)屋面淋水試驗(yàn)記錄完整（符合要求）2地下室防水效果檢查記錄完整3建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測(cè)量記錄完整符合規(guī)范規(guī)定45671給排水與采暖給水管道通水試驗(yàn)記錄完整符合規(guī)范規(guī)定2衛(wèi)生器具滿(mǎn)水試驗(yàn)記錄完

12、整3排水干管通球試驗(yàn)記錄完整45671（以下略）234567結(jié)論：本工程的安全和功能檢驗(yàn)資料經(jīng)核查完整，主要功能經(jīng)驗(yàn)收組抽查符合施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 年 月 日 （建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日表G.0.1-4單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄工程名稱(chēng)     序號(hào)項(xiàng)目    1建筑與結(jié)構(gòu)室外墻面    2變形縫    3水落管，屋面    4室內(nèi)墻面&#

13、160;   5室內(nèi)頂棚    6室內(nèi)地面    7樓梯、踏步、護(hù)欄    8門(mén)窗    1給排水與采暖管道接口、坡度、支架    2衛(wèi)生器具、支架、閥門(mén)    3檢查口、掃除口、地漏    4散熱器、支架    1建筑電氣配電箱、盤(pán)、板、接線(xiàn)盒&#

14、160;   2設(shè)備器具、開(kāi)關(guān)、插座    3防雷、接地    1通風(fēng)與空調(diào)風(fēng)管、支架    2風(fēng)口、風(fēng)閥    3風(fēng)機(jī)、空調(diào)設(shè)備    4閥門(mén)、支架    5水泵、冷卻塔    6絕熱    1電梯運(yùn)行、平層、開(kāi)關(guān)門(mén)    2層門(mén)、信號(hào)系統(tǒng)