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1、2020年最新版麻醉合同(合同范本)Constrainbothpartiestoperforintheirresponsibilitiesandobligationstogether,andclarifytheobligationsthatbothpartiesneedtoperformwithinthetimelimit(合同范本)甲方:乙方:日期:年月日精品合同/Word文檔/文字可改2020年最新版麻醉合同(合同范本)說(shuō)明:本合同書適用于約束雙方共同履行責(zé)任和義務(wù)、闡明雙方需要在期限內(nèi)履行的義務(wù)。可用于電子存檔或打印使用(使用時(shí)請(qǐng)看清是否適合您使用)。病歷號(hào)碼:病人,性別,年_月日生,因
2、患需實(shí)施手術(shù),經(jīng)貴院醫(yī)師(由醫(yī)師親自簽名)詳細(xì)說(shuō)明下列事項(xiàng),并已充分了解,同意由貴院施行該項(xiàng)手術(shù)麻醉:一、施行麻醉及麻醉監(jiān)視的方式。二、麻醉可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險(xiǎn)(參閱背面麻醉說(shuō)明書)。貴院實(shí)施手術(shù)麻醉時(shí),應(yīng)善盡醫(yī)療上必要的注意,手術(shù)麻醉或麻醉恢復(fù)期間,若發(fā)生緊急情況,同意接受貴院必要的緊急處理。此致_醫(yī)院(診所)立同意書人:簽章:身份證號(hào)碼:地址:電話:與病人的關(guān)系:年月日附注一、立同意書人,由病人親自簽署。病人為未成年人或無(wú)法親自簽署的,可由其家屬簽署。二、立同意書人非病人本人的,“與病人的關(guān)系欄”應(yīng)填寫與病人的關(guān)系。三、醫(yī)院為病人實(shí)施手術(shù)后,如有再度實(shí)施手術(shù)的必要,除有緊急情況外,仍應(yīng)依
3、本格式說(shuō)明并再簽署同意書,始得為之。四、診所實(shí)施門診手術(shù)時(shí),準(zhǔn)用本同意書。麻醉說(shuō)明書、由于您的病情,手術(shù)是必要的治療。正因?yàn)槭中g(shù),您必須同時(shí)接受麻醉,除輔助手術(shù)順利施行外,可以使您免除手術(shù)時(shí)的痛苦和恐懼,并維護(hù)您生理功能的穩(wěn)定,但對(duì)于部分接受麻醉的病人而言,或全身麻醉,或區(qū)域麻醉,均有可能發(fā)生以下副作用及并發(fā)癥:1. 對(duì)于已有或潛在性心臟血管系統(tǒng)疾病的病人而言,在手術(shù)中或麻醉后較易引起突發(fā)性急性心肌梗塞。2. 對(duì)于已有潛在性心臟血管系統(tǒng)或腦血管系統(tǒng)疾病的病人而言,在手術(shù)中或麻醉后較易發(fā)生腦中風(fēng)。3. 緊急手術(shù),或隱瞞進(jìn)食,或因腹內(nèi)壓高(如膠阻塞、懷孕等)的病人,在執(zhí)行麻醉時(shí)有可能導(dǎo)致嘔吐,因而造成吸人性肺炎。4. 對(duì)于特異體質(zhì)的病人,麻醉可引發(fā)惡性發(fā)燒(這是一種潛在遺傳疾病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無(wú)適當(dāng)之事前試驗(yàn))。5. 由于藥物特異過(guò)敏或因輸血而導(dǎo)致的突發(fā)性反應(yīng)。6. 區(qū)域麻醉有可能導(dǎo)致短期或長(zhǎng)期的神經(jīng)傷害。
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