手術(shù)體位管理制度

1、3.4.5.6.7.接觸，勿與金能與托手板等橡膠物品直接架、器械托盤等金屬物防使用電刀導(dǎo)擺放手術(shù)體位過程中應(yīng)傷。體位過程中應(yīng)盡管全麻手術(shù)病人眼睛涂眼藥膏少暴露病人，并注意保暖。用敷料阻隔以膜干燥劃傷。頭面部護膜保護，防止消毒液濺入眼內(nèi)燒傷角膜。耳部手術(shù)病人用棉球堵塞耳道，防止消毒液流入耳內(nèi)，灼傷鼓擺放體位時病人的骨隆突處應(yīng)用軟墊襯托，防止受壓、破損。手術(shù)時間較長如:心臟手術(shù)、斷指再植等手術(shù)病人軀干及枕部應(yīng)E，上肢外展不得超過 ！平臥位時頸下墊軟墊保護頸椎,不得超過凝膠墊90。，以免損傷臂手術(shù)體位管理制度1. 建立各種手術(shù)體位擺放的操作規(guī)程。2. 手術(shù)前巡回護士應(yīng)仔細檢查病人皮膚，檢查受壓部位及

2、手術(shù)區(qū)皮膚是否完整，對昏迷、消瘦、小兒（身體有無抓傷）、長期臥床及外傷病人尤其應(yīng)該注意，如有異常及時與病房護士、手術(shù)醫(yī)生溝通，在手術(shù)護士記錄單上詳細記錄叢神經(jīng)，膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，避免膝關(guān)節(jié)過伸，造成術(shù)后疼痛或神經(jīng)損傷。踝關(guān)節(jié)下墊軟墊，防止足跟受壓。8. 俯臥位時注意避免呼吸運動受限。在胸膜下墊俯臥位墊時注意腹部的 位置置于墊子中空處，避免受壓。小腿要墊高，使腳尖自然下垂，保 持功能位。硬膜外麻醉或清醒病人，巡回護士術(shù)中注意幫助病人變換面部受壓位置，防止面頰部長時間受壓。氣管插管全身麻醉頸椎手術(shù) 病人，面頰受壓處墊馬蹄形凝膠圈，并確保眼球不受壓。術(shù)中嚴(yán)密觀 察病人防止插管脫落。9. 俯臥位胸部墊軟

3、枕，在墊高手術(shù)部位的同時，注意舒展健側(cè)肢體，避 免大血管、腋神經(jīng)受壓，保證輸血輸液通暢。腎臟手術(shù)時腰橋要對準(zhǔn) 手術(shù)部位搖起10-15cm,不要過高，防止腰椎滑脫，手術(shù)結(jié)束將腰橋及 時放平。10. 截石位時髖關(guān)節(jié)外展應(yīng)小于 90°，在不影響暴露手術(shù)野的情況下，盡 量減少腿部支架對肢體的牽拉，固定肢體時要襯墊松緊適度，觀察雙 下肢末端皮溫，保持靜脈回流良好，術(shù)后輕輕拍打下肢，預(yù)防下肢靜 脈血栓形成。11. 嬰幼兒皮膚嬌嫩，進行各種操作應(yīng)輕柔，盡量避免拖、拉、推等動作， 固定體位及束縛帶時應(yīng)用棉墊村托，防止損傷皮膚。四肢不可過分牽 引，以防關(guān)節(jié)脫位。12. 體位固定好后，檢查并妥善固定靜脈通路，確保術(shù)中輸