CT室工作管理制度

1、CT室工作管理制度一、目的規(guī)范日常工作，提高CT掃描質(zhì)量及診斷符合率。二、適用范圍全體CT室工作人員。三、職責(zé)1. CT室的各級(jí)各類工作人員在放射科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)守工作崗位,開展日常醫(yī)療工作。2. 由放射科主任指定一名醫(yī)師、技師分別擔(dān)任醫(yī)、技組組長,負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)和行政事務(wù)等工作。3. CT室各級(jí)各類醫(yī)師、各級(jí)各類技術(shù)人員的工作職責(zé),均相同于放射科的各級(jí)和各類人員的職責(zé)。4. 技術(shù)員(士、師、主管技師)負(fù)責(zé)患者的造影劑的靜脈注射工作。5. CT室維修工程師應(yīng)經(jīng)常檢查機(jī)器設(shè)備并，負(fù)責(zé)申請、安裝、使用、維修、保管工作,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向主任匯報(bào)。審查本室機(jī)器材料配件的請領(lǐng)與報(bào)銷。其他與儀器設(shè)備維修

2、人員職責(zé)相同。6. CT室護(hù)士(師、主管護(hù)師)負(fù)責(zé)預(yù)約登記、報(bào)告發(fā)出、資料的存放、整理編目等工作。協(xié)助技術(shù)員進(jìn)行造影劑的靜脈注射及某些特殊患者的肌肉注射工作。四、工作程序1. 接診常規(guī)(1) 各科根據(jù)計(jì)算機(jī)體層掃描(CT)適應(yīng)癥,提出檢查申請，經(jīng)主治醫(yī)師以上人員審核簽字。(2) CT掃描申請單應(yīng)按規(guī)定內(nèi)容詳細(xì)填寫，寫明掃描部位、目的、病史、臨床診斷和需要解決的問題，并附以往有關(guān)X線、B超、MR、放射性核素掃描、實(shí)驗(yàn)室檢查等資料。(3) CT室醫(yī)師審核申請單,同意后發(fā)出預(yù)約通知單。凡不符合CT掃描要求或非CT掃描適應(yīng)癥者，應(yīng)注明原因后退回申請單。(4) 需增強(qiáng)掃描者,向患者(或其親屬)介紹檢查過

3、程可能出現(xiàn)的各種情況,取得理解與合作,并由患者或其親屬在注射造影劑的志愿書上簽名,需在檢查前做完過敏試驗(yàn)。(5) 危重患者需由臨床醫(yī)護(hù)人員陪同,并攜帶有關(guān)病歷前來檢查。陪同人員若非必要,一律不得進(jìn)入機(jī)房。(6) 檢查不合作者,檢查前可使用鎮(zhèn)靜劑。對(duì)嬰幼兒,用10%水合氯醛(0.5mg/kg)灌腸，對(duì)焦慮、躁動(dòng)不安者，用安定10mg肌內(nèi)注射或緩慢靜脈注射。(7) 檢查時(shí),CT室醫(yī)師應(yīng)審核、決定掃描體位、方式、參數(shù)、范圍、造影劑注射速度和劑量,指導(dǎo)技術(shù)員操作,監(jiān)控檢查質(zhì)量和照片質(zhì)量。當(dāng)滿足診斷要求后,方可讓患者離去。(8) CT片一式兩份。一份由患者帶回，另一份由CT室存檔，一般不外借,并做好姓名

4、、疾病等索引管理。2. 機(jī)房管理(1) 為保證機(jī)器正常運(yùn)行和工作質(zhì)量,CT室工作人員應(yīng)相對(duì)固定。無關(guān)人員不得在機(jī)房逗留,嚴(yán)禁擅自操作使用機(jī)器。(2) 參觀、學(xué)習(xí)人員須經(jīng)醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),并嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。(3) 機(jī)房要具有穩(wěn)定的電流、電壓,應(yīng)配置不間斷電源設(shè)備或?qū)＞€供電。濕度、溫度保持在機(jī)器要求范圍。(4) 機(jī)房要保持清潔、安靜，嚴(yán)禁吸煙。工作人員、患者、陪同人員進(jìn)入機(jī)房要換穿專用室內(nèi)鞋。(5) 機(jī)房內(nèi)應(yīng)配備急救藥品和器械,由專人負(fù)責(zé)保管,定期清理補(bǔ)充。(6) 建立值班制度，負(fù)責(zé)科室和機(jī)器安全，要進(jìn)行巡回檢查。3. 質(zhì)控要求(1) 每天早晨交班時(shí)要檢查機(jī)房溫度、濕度,若發(fā)現(xiàn)異常則記錄并加以糾正。(2) 每季度GE公司專職工程師負(fù)責(zé)進(jìn)行一次校正機(jī)器的各項(xiàng)參數(shù)。(3) 每兩周用半天時(shí)間保養(yǎng)、維護(hù)機(jī)器,包括設(shè)備的清潔、機(jī)械部分的潤滑及必要的調(diào)整等。(4) 做好操作人員崗前培訓(xùn)。嚴(yán)格執(zhí)行CT機(jī)開、關(guān)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行高壓注射器和激光相機(jī)操作規(guī)程。并填好各種掃描記錄、工作日志。(5) 建立機(jī)器檔案。機(jī)器發(fā)生故障時(shí)應(yīng)立即停機(jī)，并報(bào)告上級(jí)和維修人員，及時(shí)記錄故障發(fā)生時(shí)的有關(guān)情況及維修情況。4. CT閱片及簽發(fā)程序(1) 以臨床CT診斷學(xué)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行放射診斷工作。