Q電力建設(shè)施工企業(yè)職工傷亡事故年報表、月報表模板

1、年 月表號：電建安A表填報單位（章）平均人數(shù) 制表：國家電網(wǎng)公司傷亡事故件數(shù)（件）傷亡人數(shù)（人）直接 經(jīng)濟 損失（元）受傷 害人 損失 工作 日總 數(shù)（元）死亡 率（%0）重傷 率（%）累計 死亡 率（%）累計 重傷 率（%）總計重大傷亡事故死亡 事故重傷 事故輕傷事故總計死亡重傷輕傷其中：分包單位 人員其中：非本企業(yè)人員死亡重傷死亡重傷輕傷1 1234 :56r 789r 10111213141516r 171819r 20事故原因分析事故類別分析、事 故 件 數(shù)傷亡合 計（人）技術(shù)和設(shè) 計上有缺陷設(shè)備、設(shè) 施工具、 附件有缺陷安全設(shè)施 缺少或缺陷生產(chǎn)場地 環(huán)境不良個人防護 用品缺少 或有缺

2、陷沒有安全 操作規(guī)程 或不健全違反操作 規(guī)程或勞 動紀律勞動組織 不合理對現(xiàn)場 工作缺 乏檢查 或指揮 錯誤教育培 訓不夠、缺乏安 全操作 知識苴/、他死 亡重傷死 亡重傷死 亡重傷死 亡重傷死 亡重傷死 亡重傷死 亡重傷死 亡重傷死 亡重傷死 亡重傷死 亡重傷死 亡重傷事故類別序號1234567891 0111213141516171819202122232425總計1物體打擊2提升、車輛傷害3機械傷害4起重傷害5觸電6淹溺7灼燙8火災(zāi)9高處墜落10坍塌11放炮12火藥爆炸13其它爆炸14中毒和窒息15其他傷害16單位負責人簽章：處（科）負責人簽章制表人簽章：報出日期：年 月 日電力建設(shè)工程

3、職工傷亡事故月（年）報表年 月表號：電建安E表填報單位（章） 制表：國家電網(wǎng)公司、傷亡人數(shù)（人）其中：分包單位人員其中：非本企業(yè)人員受傷害總計死亡重傷輕傷死亡重傷死亡重傷輕傷直接經(jīng)濟損失（元）人損失 工作日 總數(shù)（工日）死亡率（%0）重傷率（%）累計死亡率（%）累計重傷率（%）施工企業(yè)名稱123456789101112131415制表人簽章:報出日期：年單位負責人簽章：處（科）負責人簽章月 日注：本表（A4）為施工企業(yè)的主管上級匯總上報各企業(yè)事故情況使用單位負責人簽章：處（科）負責人簽章月 日注：本表（A4）為工程項目法人單位使用。電力建設(shè)工程職工傷亡事故月（年）報表年月填報單位（章）:工程名

4、稱及規(guī)模累計工程死亡人，重傷人表號：電建安C表工程施工平均總?cè)藬?shù) 制表：國家電網(wǎng)公司工程死亡率%累計工程死亡率%每件傷亡事故情 況事故發(fā)生時間事故發(fā)生地 占 八、事故嚴重級 別（重大傷 亡、死亡、重傷）總計傷亡人數(shù)事故類別主要原因分析直接經(jīng)濟損失（元）死亡重傷施工單位名稱123456789制表人簽章:報出日期：年電力建設(shè)工程職工傷亡事故月（年）報表年 月表號：電建安D表填報單位（章） 制表：國家電網(wǎng)公司傷亡事故情況 傷亡事故件數(shù)（件）傷亡人數(shù)（人）直接工程 死亡 率（%0）累計總計重大 傷亡 事故死亡 事故重傷事故總計死亡重傷其中；電力施 工企業(yè)人員其中：電務(wù)施 工企業(yè)分包 位其中：施工非電力

5、企業(yè)經(jīng)濟 損失（元工程 死亡 率死亡重傷死亡重傷死亡重傷)(%)工程名稱 及其規(guī)模12345678910111213141516單位負責人簽章：處（科）負責人簽章制表人簽章：報出日期：年月 日注：本表（A4）為工程項目法人單位主管上級匯總上報各工程事故情況使用。表號：電建安E表單位負責人簽章：處（科）負責人簽章月 日注：1、大型起重機根據(jù)大型起重機安全管理規(guī)定系指3 02、此表（A4）為電力公司上報國家電網(wǎng)公司使用。3、無事故上報空白表。制表人簽章:t及以上的各類起重機;報出日期：年表：國家電網(wǎng)公司序號機械名稱型 號最大起 重量（t）事故中機械所處狀態(tài)事故等級分類傷亡人數(shù)事故現(xiàn)場名稱空 駛運

6、行安 裝拆 卸轉(zhuǎn)運修 理般重 大特 大輕 傷重傷死 亡12345678910111213141516171234事 故 簡 況無事故電力建設(shè)施工企業(yè)機械事故月（年）報表表號：電建安F表序號機械名稱型 號事故中機械所處狀態(tài)事故等級分類傷亡人數(shù)事故發(fā)生時 間、地點空 駛運 行安 裝拆 卸轉(zhuǎn)運修 理般重 大特 大輕 傷重傷死 亡123456789101112131415161234事故簡況：無事故填報單位（章）：制表：國家電網(wǎng)公司單位負責人簽章:處（科）負責人簽章制表人簽章:報出日期：年注：1、本表（A4）為施工企業(yè)上報隸屬電力公司使用2、當月（年）無事故應(yīng)上報空白表。電力建設(shè)施工企業(yè)車輛交通事故月

7、（年）報表事故件數(shù)（件）傷亡人數(shù)（人）直接經(jīng)濟損失（元）所負責任（全部、主要、同等、 次要總計特大 事故重大 事故一般 事故輕微 事故總計死亡重傷輕傷總計車輛 損失人員 傷亡 賠償特大 事故重大 事故一般 事故輕微 事故12345678910111213141516事故簡況：無事故填報單位（章）：科室負責人簽章制表人簽章:報出日期:表號：電建安G表制表：國家電網(wǎng)公司單位負責人簽章:日年 月年 月注：1、本表（A4）為企業(yè)上報隸屬電力公司使用2、不論有無事故本表都應(yīng)在次月按時報出。起火時間： 年月日時分起火地點:責任單位名稱:責任人姓名、職務(wù):起火原因分析:是否投保是口否口承保公司電力建設(shè)工程項

8、目（工企業(yè)）火災(zāi)事故報表表號：電建安H表填報單位（蓋章）：制表：國家電網(wǎng)公司序號構(gòu)筑物名稱燒損 面積 （M2）建造面積（元）已使用 時間（年）重置或修復費（元）折舊 年限（年）燒損率（%）公安消 防機構(gòu) 核定損失（元）備注12345公安消防機構(gòu)核定損失小計萬元序號名稱數(shù)量購進時價格（元）已使用 時間 （年）折舊 年限（元）燒損率（年）重置價值（元）公安消 防機構(gòu) 核定損失（元）備注12345公安消防機構(gòu)核定損失小計萬元序號名稱燒損面 積（M2）重置或修復費（元）X B值Xb T值燒損率（%）公安消防機構(gòu) 核定損失（元）備注12公安消防機構(gòu)核定損失小計萬元人員傷亡：死亡.重傷輕傷.萬元房屋構(gòu)設(shè)備它財