口腔綜合考試科目

1、口腔綜合考試科目 2010年碩士研究生口腔綜合考試科目及參考大綱概述一、口腔綜合考試科目包括：口腔解剖生理、口腔內(nèi)科、口腔頜面外科和口腔修復(fù)學(xué)。二、考試比例：口腔解剖生理20%、口腔內(nèi)科學(xué)40%、口腔修復(fù)學(xué)20%、口腔外科學(xué)20%。三、題型結(jié)構(gòu)：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題（占80%，240分，每題2分，120道題，其中口腔解剖生理24道、口腔內(nèi)科學(xué)48道、口腔頜面外科學(xué)24道、口腔修復(fù)學(xué)24道）多項(xiàng)選擇題（占20%，60分，每題2分，30道題，其中口腔解剖生理6道、口腔內(nèi)科學(xué)12道、口腔頜面外科學(xué)6道、口腔修復(fù)學(xué)6道）總分300分。四、考試時(shí)間：3小時(shí)。五、參考教材：人民衛(wèi)生出版社出版的最新版的本科教材口腔解

2、剖生理、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、口腔粘膜病學(xué)。備注：復(fù)試時(shí)專(zhuān)業(yè)可根據(jù)考生報(bào)考的方向重點(diǎn)考核各相關(guān)的專(zhuān)科領(lǐng)域，如口腔正畸學(xué)，口腔種植學(xué)等。口腔解剖生理一、考查目標(biāo)口腔解剖生理學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)中的一門(mén)重要基礎(chǔ)課程，其主要任務(wù)是根據(jù)醫(yī)學(xué)院?？谇会t(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，應(yīng)用辨證唯物主義和歷史唯物主義的觀點(diǎn)，闡述牙、牙合、頜骨、顳下頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌諸部位的形態(tài)和生理功能，以及口腔功能等，并結(jié)合臨床應(yīng)用加以闡述，因?yàn)樗瞧渌谇换A(chǔ)課程和口腔臨床課程的必要基礎(chǔ)。二、考試內(nèi)容第一章 緒論掌握口腔解剖生理學(xué)的概念。第二章 牙體解剖生理第一節(jié) 牙的演化掌握牙的演化規(guī)律。了解各類(lèi)動(dòng)物牙的演化特點(diǎn)

3、，了解牙體形態(tài)演化學(xué)說(shuō)。一、各類(lèi)動(dòng)物牙的演化特點(diǎn)二、牙體形態(tài)演化學(xué)說(shuō)第二節(jié) 牙的分類(lèi)、功能及臨床牙位掌握牙的分類(lèi)，掌握牙的部位記錄法。熟悉牙的功能及其他臨床牙位記錄法。一、牙的分類(lèi)根據(jù)牙的形態(tài)特點(diǎn)和功能特性分類(lèi)：切牙、尖牙、前磨牙、磨牙根據(jù)牙在口腔內(nèi)存在時(shí)間的久暫分類(lèi)：乳牙、恒牙二、牙的功能 咀嚼，發(fā)音和言語(yǔ)，保持面部的協(xié)調(diào)美觀。三、臨床牙位記錄法 部位記錄法，palmer記錄系統(tǒng)，通用編號(hào)系統(tǒng)，國(guó)際牙科聯(lián)合會(huì)系統(tǒng)。第三節(jié) 牙的組成部分 掌握牙的外部觀察，熟悉牙的內(nèi)部觀察。一、外部觀察牙冠（解剖牙冠、臨床牙冠），牙根（解剖牙冠、臨床牙冠），牙頸。二、剖面觀察牙釉質(zhì)，牙骨質(zhì)，牙本質(zhì)，牙髓。第四節(jié)

4、 牙體一般應(yīng)用名詞及表面解剖標(biāo)志掌握牙體一般應(yīng)用名詞及表面解剖標(biāo)志的概念一、牙體一般應(yīng)用名詞 應(yīng)用術(shù)語(yǔ)：中線、牙體長(zhǎng)軸、接觸區(qū)、外形高點(diǎn)、線角和點(diǎn)角、牙體三等分 牙冠各面的名稱(chēng)：唇面、舌面、近中面、遠(yuǎn)中面 、牙合 面和切嵴二、牙冠的表面解剖標(biāo)志牙冠的突起部分：牙尖、切緣結(jié)節(jié)、舌面隆突、嵴牙冠的凹陷部分：溝、點(diǎn)隙、窩斜面生長(zhǎng)葉第五節(jié) 牙體外部形態(tài)掌握恒牙的外形特點(diǎn)，掌握乳牙及恒牙的萌出和更替，掌握牙體形態(tài)的生理意義。掌握乳牙的共同的外形特點(diǎn)。熟悉各個(gè)乳牙的解剖特點(diǎn)。了解牙體形態(tài)的應(yīng)用解剖。一、恒牙外形（一）切牙組上頜中切牙，上頜側(cè)切牙，下頜切牙，下頜側(cè)切牙，上、下頜切牙的區(qū)別。（二）尖牙組上頜尖

5、牙，下頜尖牙，上頜尖牙與下頜尖牙的區(qū)別。（三）前磨牙組上頜第一前磨牙，上頜第二前磨牙，下頜第一前磨牙，下頜第二前磨牙，上頜前磨牙與下頜前磨牙的區(qū)別。（四）磨牙組上頜第一磨牙，上頜第二磨牙，上頜第三磨牙，上頜第一、第二、第三磨牙的區(qū)別，下頜第一磨牙，下頜第二磨牙，下頜第三磨牙，上頜第一、第二、第三磨牙的區(qū)別，下頜磨牙與上頜磨牙的區(qū)別。（五）恒牙應(yīng)用解剖二、乳牙外形乳牙的特點(diǎn)乳切牙，乳尖牙，乳磨牙，乳牙應(yīng)用解剖。三、乳牙及恒牙的萌出和更替出齦，萌出，萌出的規(guī)律（一）乳牙的萌出 （二）恒牙的萌出四、牙體形態(tài)的生理意義（一）牙冠形態(tài)的生理意義（二）牙根形態(tài)的生理意義第六節(jié) 牙髓腔解剖掌握牙髓腔各部的名

6、稱(chēng)的概念，掌握恒牙髓腔形態(tài)。熟悉髓腔的增齡變化及病理性變化，髓腔解剖的臨床意義，乳恒牙的髓腔形態(tài)。一、髓腔各部名稱(chēng) 髓室：髓室頂、髓室壁、髓角、根管口根管系統(tǒng)：根管、管間吻合、根管側(cè)支、根尖分歧、根尖分叉、副根管二、髓腔的增齡變化及病理變化三、髓腔解剖的臨床意義四、恒牙髓腔形態(tài)切牙、尖牙、上頜前磨牙、下頜前磨牙、上頜磨牙、下頜磨牙的髓腔形態(tài)，恒牙髓腔應(yīng)用解剖。五、乳牙髓腔形態(tài)乳牙髓腔形態(tài)特點(diǎn)及其應(yīng)用解剖第三章 牙列、牙合 與頜位第一節(jié) 牙列掌握牙正常排列的傾斜規(guī)律，掌握牙列牙合 面形態(tài)特征。熟悉牙列的分型，牙列的大小。一、牙列的分型按照構(gòu)成牙的類(lèi)別分型：恒牙列、乳牙列和混合牙列按照牙列形態(tài)特征

7、分型：方圓型、尖圓形和橢圓型按照牙列中牙的排列情況分型：正常牙列和異常牙列二、牙列的大小牙列長(zhǎng)度與寬度，Terra牙列指數(shù)。三、牙正常排列的傾斜規(guī)律近遠(yuǎn)中向傾斜，唇（頰）舌向傾斜，垂直向關(guān)系。四、牙列牙合 面形態(tài)特征縱、橫牙合 曲線第二節(jié) 牙尖交錯(cuò)牙合掌握牙尖交錯(cuò)牙合 的名稱(chēng)與定義，掌握牙尖交錯(cuò)牙合 的咬合接觸特征，掌握牙合 的建立。熟 悉面部標(biāo)志與面部協(xié)調(diào)關(guān)系。一、牙尖交錯(cuò)牙合 的名稱(chēng)與定義二、牙尖交錯(cuò)牙合 的咬合接觸特征近遠(yuǎn)中向關(guān)系，唇（頰）舌向關(guān)系，垂直向關(guān)系，牙尖交錯(cuò)牙合的正常標(biāo)志，異常牙尖交錯(cuò)牙合。三、牙合 的建立建牙合 的動(dòng)力平衡，不同發(fā)育階段牙合 特征。四、面部標(biāo)志與面部協(xié)調(diào)關(guān)系

8、鼻翼耳屏線、眶耳平面、Balkwill角、Bonwill角、Monson球面的概念。第三節(jié) 頜位 掌握牙尖交錯(cuò)位、后退接觸位、下頜姿勢(shì)位，掌握三種基本頜位的關(guān)系。熟悉下頜在前伸、后退以及側(cè)向移動(dòng)狀態(tài)下的咬合接觸特征，熟悉正常牙合 的概念。一、牙尖交錯(cuò)位定義，正常的標(biāo)志，特點(diǎn)，正常的意義。二、后退接觸位定義，形成機(jī)制，意義，獲取后退接觸位常用的方法。三、下頜姿勢(shì)位定義，特點(diǎn)，垂直距離與牙合 間隙，形成機(jī)制。四、三個(gè)基本頜位的關(guān)系后退接觸位與牙尖交錯(cuò)位，下頜姿勢(shì)位與牙尖交錯(cuò)位。五、前伸牙合 頜位 與側(cè)牙合 頜位前伸牙合 頜位、側(cè)牙合 頜位、平衡牙合、單側(cè)平衡牙合、尖牙保護(hù)牙合、組牙功能牙合 的概念

9、第四章 口腔頜面頸部系統(tǒng)解剖第一節(jié) 骨（上、下頜骨的解剖生理）掌握上下頜骨的解剖生理特點(diǎn)一、上頜骨 上頜骨的解剖生理特點(diǎn)二、下頜骨 下頜骨的解剖生理特點(diǎn) 下頜骨的薄弱部位第二節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)掌握顳下頜關(guān)節(jié)的組成及其作用，掌握顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的基本形式。熟悉顳下頜關(guān)節(jié)功能解剖特點(diǎn)。了解下頜運(yùn)動(dòng)中的生物力學(xué)作用，了解下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中的生物機(jī)械作用，了解顳下頜關(guān)節(jié)功能解剖的要點(diǎn)及爭(zhēng)議。 一、顳下頜關(guān)節(jié)的組成下頜骨的髁突，顳骨關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)盤(pán)，關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)間隙，關(guān)節(jié)韌帶。二、顳下頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)開(kāi)閉運(yùn)動(dòng)，前后運(yùn)動(dòng)，側(cè)方運(yùn)動(dòng)。三、下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中的生物力學(xué)作用關(guān)節(jié)盤(pán)的運(yùn)動(dòng)，翼外肌的作用，關(guān)節(jié)間隙的變化四、顳下頜關(guān)節(jié)功

10、能解剖特點(diǎn)五、顳下頜關(guān)節(jié)功能解剖的要點(diǎn)及爭(zhēng)議第三節(jié) 肌掌握咀嚼肌的起止點(diǎn)及生理功能。咀嚼肌的解剖生理：咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌、翼外肌、舌骨上肌群。第七章 口腔功能第一節(jié) 下頜運(yùn)動(dòng)掌握下頜運(yùn)動(dòng)的制約因素，掌握下頜運(yùn)動(dòng)的范圍。了解下頜運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)傳導(dǎo)路徑，下頜運(yùn)動(dòng)的記錄方法。一、下頜運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)傳導(dǎo)路徑下頜運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)傳入路徑，傳出路徑，下頜的反射活動(dòng)。二、下頜運(yùn)動(dòng)的制約因素三、下頜運(yùn)動(dòng)的形式及運(yùn)動(dòng)范圍 下頜運(yùn)動(dòng)的形式，下頜運(yùn)動(dòng)的范圍。四、下頜運(yùn)動(dòng)的記錄方法直接觀察，下頜運(yùn)動(dòng)軌跡描記，髁突運(yùn)動(dòng)軌跡描記。第二節(jié) 咀嚼功能掌握咀 嚼運(yùn)動(dòng)過(guò)程及其生物力學(xué)杠桿作用，掌握咀嚼周期的特點(diǎn)，掌握咀嚼肌力、牙合力及牙周潛力

11、的概念及影響因素，掌握咀嚼效率的概念、測(cè)定方法及影響因素，掌握磨耗及磨損的概念，掌握磨耗的生理意義，掌握咀嚼對(duì)牙合、頜、面生長(zhǎng)發(fā)育的影響。熟悉咀嚼運(yùn)動(dòng)的類(lèi)型，熟悉咀嚼運(yùn)動(dòng)中的肌電圖，熟悉咀嚼時(shí)的牙齒運(yùn)動(dòng)。了解咀嚼的神經(jīng)控制，了解舌、唇、頰、腭在咀嚼中的作用。一、咀嚼的神經(jīng)控制咀嚼的發(fā)動(dòng)，周期性咀嚼運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)控制，咀嚼運(yùn)動(dòng)的反饋控制。二、咀嚼運(yùn)動(dòng)過(guò)程及其生物力學(xué)杠桿作用 切割運(yùn)動(dòng)，搗碎和磨細(xì)。三、咀嚼周期四、咀嚼運(yùn)動(dòng)的類(lèi)型五、咀嚼運(yùn)動(dòng)中的肌電圖正常肌電圖，咀嚼運(yùn)動(dòng)中的肌電圖。六、咀嚼肌力、牙合 力及牙周潛力 咀嚼肌力，牙合 力，最大牙合 力。七、咀嚼效率測(cè)定方法，影響因素。八、咀嚼時(shí)的牙齒運(yùn)動(dòng)九

12、、咀嚼與牙齒的磨耗磨耗與磨損，磨耗的生理意義。 十、舌、唇、頰、腭在咀嚼中的作用十一、咀嚼對(duì)牙合 、頜、面、生長(zhǎng)發(fā)育的影響第三節(jié) 吞咽功能掌握吞咽對(duì)牙合、頜、面生長(zhǎng)發(fā)育的影響。了解吞咽的反射控制，了解吞咽過(guò)程。一、吞咽的反射控制二、吞咽過(guò)程三、吞咽對(duì)牙合 、頜、面生長(zhǎng)發(fā)育的影響四、教材口腔解剖生理學(xué)，皮昕，人民衛(wèi)生出版社，2003，5月五、主要參考資料Brand and Isselhard，Anatomy of Orofacial Structures，Jeffrey P.Okeson ，Management of Temporomandibular Disorders and Occlusi

13、onMajor M.Ash and Sigurd Ramfjord，Occlusion口腔內(nèi)科學(xué)口腔內(nèi)科學(xué)包括牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)和口腔粘膜病學(xué)三門(mén)教材。牙體牙髓病學(xué)一、考試目的牙體牙髓病學(xué)是研究牙體硬組織疾病、牙髓根尖周組織疾病的基礎(chǔ)理論與臨床診治技術(shù)的學(xué)科，是口腔醫(yī)學(xué)中的一門(mén)重要臨床專(zhuān)業(yè)課程。主要考核學(xué)生對(duì)牙體疾病和牙髓根尖周疾病的發(fā)生、發(fā)展及防治基本理論和方法，使學(xué)生掌握牙體、牙髓根尖周病的病因機(jī)制和防治方法。二、考核內(nèi)容：（下劃雙線表示重點(diǎn)考核內(nèi)容，下劃單線表示一般考核內(nèi)容，句尾的“*”表示教學(xué)難點(diǎn)）（一）大課講授部分牙體牙髓病學(xué)緒論牙體牙髓病學(xué)的主要內(nèi)容、特點(diǎn)及發(fā)展簡(jiǎn)史。第一篇 齲

14、病第一章 概述第一節(jié) 齲病的概念齲病的定義；齲病的特征*；齲病的直接危害和間接危害；齲病的歷史，齲病學(xué)的研究?jī)?nèi)容。第二節(jié) 齲病流行病學(xué)齲病流行病學(xué)的評(píng)價(jià)方法；齲病的好發(fā)部位；目前齲病的流行情況，齲病的流行趨勢(shì)。第二章 齲病病因及發(fā)病過(guò)程第一節(jié) 牙菌斑牙菌斑的三層結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；不同牙面菌斑的組成； 牙菌斑的形成和發(fā)育，獲得性膜的概念及其功能*，細(xì)菌的附著和聚積；菌斑微生物學(xué)，微生物致齲的證據(jù)*，三大主要的致齲微生物菌屬*；牙菌斑的物質(zhì)代謝，糖的分解代謝和合成代謝；牙菌斑與齲病的關(guān)系*。第二節(jié) 飲食因素蔗糖和其他碳水化合物，蔗糖與齲病的關(guān)系及其機(jī)制*；氟的抗齲機(jī)理*；了解蛋白質(zhì)、脂肪和其他物質(zhì)與齲病的

15、關(guān)系。第三節(jié) 宿主牙對(duì)齲病敏感性的差異及其原因；唾液的基本組成，了解唾液的幾種主要蛋白質(zhì)的功能；唾液與齲病的關(guān)系*；齲病與免疫的關(guān)系。第四節(jié) 影響齲病發(fā)生發(fā)展的其他因素了解齲病與年齡、種族、性別和遺傳的關(guān)系。第五節(jié) 病因?qū)W說(shuō)內(nèi)源性理論、外源性學(xué)說(shuō)、蛋白溶解學(xué)說(shuō)、蛋白溶解鰲合學(xué)說(shuō)，Miller化學(xué)細(xì)菌學(xué)說(shuō)（先進(jìn)性與局限性），齲病病因的四聯(lián)因素理論*。第三章 齲病臨床特征和診斷 第一節(jié) 齲病的臨床病理過(guò)程釉質(zhì)齲、牙本質(zhì)齲、牙骨質(zhì)齲的臨床病理學(xué)特征，了解脫礦和再礦化。第二節(jié) 齲病的臨床表現(xiàn)及分類(lèi)齲病的好發(fā)部位及其規(guī)律，好發(fā)牙，好發(fā)牙面，牙面好發(fā)部位；齲病的臨床分類(lèi)；齲病的檢查方法，常用的臨床檢查方法

16、，早期齲的檢查方法；淺、中、深齲的臨床表現(xiàn)和診斷、鑒別診斷*。第四章 齲病治療第一節(jié) 非手術(shù)治療齲病治療的目的和方法，了解藥物治療、再礦化治療和窩溝封閉的定義、適應(yīng)證、方法和機(jī)制。第二節(jié) 窩洞制備牙體修復(fù)的生物學(xué)基礎(chǔ)，牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體*；窩洞的分類(lèi)和結(jié)構(gòu)，GV.Black分類(lèi)法，抗力形和固位形*；窩洞預(yù)備的基本原則和基本步驟，了解窩洞的隔濕，干燥、消毒；窩洞墊底的定義、適應(yīng)證、常用制劑及方法，了解窩洞的封閉、襯洞。第三節(jié) 修復(fù)性治療牙體修復(fù)原則*，銀汞合金、復(fù)合樹(shù)脂、玻璃離子粘固劑修復(fù)術(shù)的窩洞制備特點(diǎn)和修復(fù)步驟；釉質(zhì)粘接的概念、原理、方法，牙本質(zhì)粘接的概念、原理、方法；了解玻璃離子粘固劑與復(fù)合

17、樹(shù)脂的聯(lián)合修復(fù)技術(shù)。第四節(jié) 深齲的治療了解雙層墊底充填，安撫治療，間接蓋髓術(shù)的定義、適應(yīng)證、方法；深齲的治療原則和治療方法*。 第五節(jié) 牙體嚴(yán)重缺損的修復(fù)附加固位釘?shù)难荔w修復(fù)術(shù)和溝槽固位與銀汞合金釘技術(shù)；了解嵌體修復(fù)術(shù)和復(fù)合樹(shù)脂嵌體修復(fù)術(shù)。 第六節(jié) 并發(fā)癥及其處理齲病修復(fù)治療后的并發(fā)癥及其處理。第五章 著色牙和牙發(fā)育異常第一節(jié) 著色牙氟牙癥、四環(huán)素牙和著色牙的漂白治療方法。第二節(jié) 牙結(jié)構(gòu)異常釉質(zhì)發(fā)育不全和鈣化不全，了解遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全、先天性梅毒牙。第三節(jié) 牙形態(tài)異常畸形中央尖臨床表現(xiàn)、診斷 、治療原則；了解過(guò)小牙、過(guò)大牙、錐形牙，融合牙、雙生牙、結(jié)合牙，牙內(nèi)陷，釉珠。第四節(jié) 牙數(shù)目異常額

18、外牙和先天性缺額牙。第五節(jié) 牙萌出異常早萌和遲萌第六章 牙外傷牙震蕩、牙脫位、牙折。第七章 牙體慢性損傷牙隱裂、楔狀缺損臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則*；了解磨損、磨牙癥、酸蝕癥和牙根縱裂*。 第八章 牙本質(zhì)過(guò)敏癥了解流體動(dòng)力學(xué)說(shuō)，臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則第九章 牙髓及根尖周組織生理學(xué)特點(diǎn)第一節(jié) 牙髓形態(tài)及組織結(jié)構(gòu)了解牙髓組織肉眼及顯微鏡下的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，重點(diǎn)是成牙本質(zhì)細(xì)胞*。第二節(jié) 牙髓的功能形成功能：原發(fā)性牙本質(zhì)，繼發(fā)性牙本質(zhì)，修復(fù)性牙本質(zhì)*；營(yíng)養(yǎng)功能：牙髓組織中血循環(huán)特點(diǎn)；感覺(jué)功能：神經(jīng)纖維種類(lèi)，感覺(jué)特點(diǎn)及神經(jīng)分布特點(diǎn)，閘門(mén)控制學(xué)說(shuō)*；防御功能：疼痛反應(yīng)， 修復(fù)性牙本質(zhì)形成，

19、 免疫炎癥反應(yīng)第三節(jié) 牙髓增齡性變化體積變化、結(jié)構(gòu)變化、功能變化第四節(jié) 根尖周組織生理學(xué)特點(diǎn)根尖周組織的結(jié)構(gòu)組成特點(diǎn)（牙骨質(zhì)、牙周膜、牙槽骨）及臨床意義。第十章 病因及發(fā)病機(jī)制第一節(jié) 細(xì)菌因素致病菌：了解牙髓病和根尖周病中對(duì)細(xì)菌作用的認(rèn)識(shí)過(guò)程及不同類(lèi)型疾病中細(xì)菌感染的特點(diǎn)。感染途徑*：牙本質(zhì)小管，牙髓直接暴露，牙周途徑，血源感染；逆行性感染和逆行性牙髓炎的概念*。致病機(jī)制：致病的主要物質(zhì)及作用機(jī)制。宿主對(duì)細(xì)菌感染的反應(yīng)：了解炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)在牙髓和根尖周病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中的重要作用。第二節(jié) 物理因素創(chuàng)傷、溫度、電流、激光。第三節(jié) 化學(xué)因素充填材料、酸蝕劑及粘接劑、消毒藥物第四節(jié) 免疫因素第

20、十一章 檢查和診斷方法第一節(jié) 收集病史主訴：主訴應(yīng)記錄的內(nèi)容?，F(xiàn)病史：現(xiàn)病史應(yīng)記錄的內(nèi)容，主訴疼痛的問(wèn)診內(nèi)容*。系統(tǒng)病史：患者的患病史、用藥史和出血史等幾個(gè)方面。第二節(jié) 臨床檢查視診：口外視診和口內(nèi)視診觀察的內(nèi)容。捫診：捫診的內(nèi)容；探診：探診主要應(yīng)用于齲洞、牙髓腔和牙周的檢查；叩診：包括垂直叩診和水平叩診，了解叩診時(shí)的注意事項(xiàng)；牙髓溫度測(cè)試：牙髓活力溫度測(cè)試包括冷診法和熱診法，兩種方法的操作步驟、注意事項(xiàng)和臨床意義；牙髓電測(cè)試：牙髓電測(cè)試的操作方法、注意事項(xiàng)、臨床意義、引起誤診的原因和禁忌癥*；咬診；染色法；透照法；選擇性麻醉；實(shí)驗(yàn)性備洞；X線檢查：了解X線檢查在牙髓病和根尖周病的診斷和治療方

21、面具有的重要意義及其局限性*。第十二章 牙髓病的分類(lèi)、臨床表現(xiàn)及診斷第一節(jié) 分類(lèi)組織病理學(xué)分類(lèi)、 臨床分類(lèi)*、轉(zhuǎn)歸第二節(jié) 臨床表現(xiàn)和診斷可復(fù)性牙髓炎：了解可復(fù)性牙髓炎的概念、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。不可復(fù)性牙髓炎：急性牙髓炎重點(diǎn)掌握急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)，了解牙痛的鑒別診斷*。慢性牙髓炎掌握慢性牙髓炎的組織病理學(xué)分類(lèi)、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)和鑒別診斷*。殘髓炎：殘髓炎的概念、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)。逆行性牙髓炎逆行性牙髓炎的概念、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)。牙髓壞死的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)，鑒別牙髓壞死和慢性根尖周炎。牙髓鈣化；牙內(nèi)吸收：了解牙內(nèi)吸收的病因及臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。第十三章 根尖周病的臨床表現(xiàn)

22、及診斷第一節(jié) 急性根尖周炎急性漿液性根尖周炎：急性漿液性根尖周炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)。急性化膿性根尖周炎：急性化膿性根尖周炎的排膿途徑，急性化膿性根尖周炎三個(gè)發(fā)展階段的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和診斷要點(diǎn)*，鑒別急性化膿性根尖周炎和急性牙周膿腫。第二節(jié) 慢性根尖周炎慢性根尖周炎的組織病理學(xué)分類(lèi)、臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。第十四章 牙髓病和根尖周病治療概述第一節(jié) 治療原則和治療計(jì)劃治療原則：保存活髓和保存患牙*。治療計(jì)劃：了解治療程序及術(shù)前談話的重要性。第二節(jié) 病例選擇患者狀態(tài)：了解患者的生理狀態(tài)和心理狀態(tài)對(duì)治療的影響?；佳罓顟B(tài)：牙的狀態(tài)牙長(zhǎng)度、根管形態(tài)、根管數(shù)目、髓腔鈣化、牙根吸收；牙的位置：治療的可達(dá)性及鄰

23、近的組織結(jié)構(gòu)；可修復(fù)性；牙周狀態(tài)；既往治療情況；保留價(jià)值第三節(jié) 感染控制建立有菌觀念和無(wú)菌操作：術(shù)區(qū)的隔離、手機(jī)的滅菌、器械的清潔消毒和滅菌、滅菌處理的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、基本的防護(hù)措施第四節(jié) 疼痛控制局部麻醉法：常用局部麻醉法的種類(lèi)及操作方法，無(wú)痛技術(shù)及無(wú)創(chuàng)注射針的應(yīng)用。失活法：失活法的概念、常用失活劑的種類(lèi)、性能、操作步驟及操作注意事項(xiàng)。第十五章 活髓保存治療第一節(jié) 蓋髓術(shù)直接蓋髓術(shù)：直接蓋髓術(shù)的概念，原理，適應(yīng)癥，禁忌癥，常用蓋髓劑的種類(lèi)及操作步驟，了解蓋髓術(shù)的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸的相關(guān)因素。間接蓋髓術(shù)：間接蓋髓術(shù)的概念，原理，適應(yīng)癥，禁忌癥，常用蓋髓劑的種類(lèi)及操作步驟，了解蓋髓術(shù)的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸的相關(guān)因素。第

24、二節(jié) 牙髓切斷術(shù)原理、適應(yīng)證、操作步驟、髓腔的應(yīng)用解剖及開(kāi)髓洞型要求*、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸、并發(fā)癥和處理第十六章 感染牙髓的治療方法第一節(jié) 應(yīng)急處理開(kāi)髓引流：開(kāi)髓引流的意義及操作注意事項(xiàng)。切開(kāi)排膿、安撫治療、調(diào)牙合磨改、消炎止痛第二節(jié) 根管治療原理、發(fā)展概況、適應(yīng)證、根管治療的主要 步驟及其原則*第三節(jié) 牙髓塑化治療牙髓塑化治療第四節(jié) 根管外科適應(yīng)證和禁忌證：根管外科手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證；切口和瓣膜設(shè)計(jì)；根尖切除術(shù)：根尖切除術(shù)的操作步驟及注意事項(xiàng)*；根尖倒充填術(shù)：根尖倒充填術(shù)的操作步驟及注意事項(xiàng)。第五節(jié) 根尖誘導(dǎo)成形術(shù)操作方法：根尖誘導(dǎo)成形術(shù)的操作方法及注意事項(xiàng)；修復(fù)機(jī)制和和愈合類(lèi)型、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)的

25、修復(fù)原理及預(yù)后。第十七章 根管治療術(shù)第一節(jié) 髓腔應(yīng)用解剖恒牙根管形態(tài)特點(diǎn)、牙根發(fā)生的特點(diǎn)、根尖解剖特點(diǎn)：牙本質(zhì)-牙骨質(zhì)界的意義*及側(cè)副根管特點(diǎn)。第二節(jié) 根管治療器械概述；開(kāi)髓器械；根管預(yù)備器械：常用根管預(yù)備器械的種類(lèi)及特點(diǎn)，了解根管長(zhǎng)度測(cè)定器械的原理及使用；根管消毒器械；根管充填器械：常用根管充填器械的種類(lèi)及器械特點(diǎn)；照明及內(nèi)視器械第三節(jié) 髓腔的開(kāi)通第四節(jié) 根管預(yù)備根管清理、根管成形、根管預(yù)備方法*、根管預(yù)備后的效果第五節(jié) 根管消毒藥物消毒：了解根管消毒的方法，藥物消毒的常用藥物、封藥方式及注意事項(xiàng)；電解消毒；微波消毒；激光治療；暫時(shí)封固第六節(jié) 根管充填根管充填的目的和作用；根管充填的時(shí)機(jī)*；

26、根管充填材料的性能要求；根管充填材料；根管充填方法，側(cè)方加壓充填法的操作步驟及注意事項(xiàng)第七節(jié) 顯微根管治療手術(shù)顯微鏡在根管治療中的應(yīng)用特點(diǎn)；顯微根管治療技術(shù)第八節(jié) 療效及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)根管治療療效評(píng)定的內(nèi)容、療效標(biāo)準(zhǔn)，了解組織愈合形式。第九節(jié) 并發(fā)癥及處理熟悉根管治療術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥及處理；急性炎癥反應(yīng)、器械折斷于根管內(nèi)、髓腔壁穿孔、器械落入消化道和呼吸道、皮下氣腫、牙折。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)基礎(chǔ)課程，包括兩部分內(nèi)容：護(hù)理學(xué)導(dǎo)論與基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)。護(hù)理學(xué)導(dǎo)論考核內(nèi)容包括護(hù)理學(xué)基本概念、常用相關(guān)理論、護(hù)理程序、常用護(hù)理理論、護(hù)患關(guān)系與溝通等；基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)主要考核的內(nèi)容包括滿(mǎn)足患者基本需要的基本理論知

27、識(shí)和基本操作技能。牙周病學(xué)一、考核目的及要求牙周病學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)中的一門(mén)重要臨床課程，主要考核學(xué)生牙周病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)、求實(shí)、靈活、創(chuàng)新的鉆研精神并掌握本門(mén)學(xué)科的基本理論和常見(jiàn)牙周病臨床知識(shí)。二、考核內(nèi)容七年制牙周病學(xué)的課堂教學(xué)時(shí)數(shù)為18學(xué)時(shí)，各章節(jié)的講授課時(shí)數(shù)分配見(jiàn)后表。注：有下劃線的內(nèi)容為重點(diǎn)內(nèi)容，要求掌握。第一章：緒論牙周病的發(fā)展簡(jiǎn)史早期文明現(xiàn)代牙周病學(xué)的發(fā)展牙周病學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)中的地位第二章：牙周組織的應(yīng)用解剖和生理牙齦 一、正常牙齦的臨床特征二、正常牙齦的結(jié)構(gòu)和代謝特征牙周膜一、牙周膜纖維二、牙周膜的細(xì)胞成分三、牙周膜的基質(zhì)牙骨質(zhì)一、牙骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)二、釉牙骨質(zhì)界三、牙骨質(zhì)

28、的吸收和修復(fù)牙槽骨牙周組織的增齡性變化機(jī)體防御機(jī)制對(duì)牙周組織的作用一、上皮屏障二、吞噬細(xì)胞三、齦溝液四、唾液第三章：牙周病的分類(lèi)和流行病學(xué)熟悉牙周病的流行病學(xué)和分類(lèi)。牙周病的分類(lèi)一、分類(lèi)的原則和發(fā)展二、幾種主要分類(lèi)法的簡(jiǎn)介三、1999年的新分類(lèi)法牙周病流行病學(xué)的研究方法一、牙周病流行病學(xué)研究的特點(diǎn)二、牙周病流行病學(xué)指數(shù)的發(fā)展簡(jiǎn)史三、方法學(xué)的簡(jiǎn)介和評(píng)價(jià)牙周病的流行情況牙周病的危險(xiǎn)因素評(píng)估第四章：牙周病的病因?qū)W掌握牙周病的發(fā)病因素（局部、全身）。概述一、牙周生態(tài)系二、牙周病病因研究觀點(diǎn)的變遷牙周病的始動(dòng)因子一、牙菌斑生物膜二、齦上菌斑和齦下菌斑三、牙菌斑的生態(tài)學(xué)四、白垢五、非特異性菌斑學(xué)說(shuō)和特異性

29、菌斑學(xué)說(shuō)六、牙周細(xì)菌的致病機(jī)制七、主要的牙周可疑致病菌牙周病的局部促進(jìn)因素一、牙石二、牙面著色三、食物嵌塞 四、牙合創(chuàng)傷五、解剖因素六、不良習(xí)慣七、其他局部促進(jìn)因素牙周病的局部和全身免疫反應(yīng)牙周病的全身易感因素一、遺傳因素二、吞噬細(xì)胞數(shù)目減少或功能缺陷三、性激素四、吸煙五、有關(guān)的系統(tǒng)疾病六、精神壓力牙周病的主要癥狀和臨床病理牙齦的炎癥和出血一、臨床病理二、臨床表現(xiàn)牙周袋的形成一、牙周袋形成的機(jī)制二、牙周袋的病理三、牙周袋的類(lèi)型牙槽骨的吸收一、牙槽骨吸收的機(jī)制二、牙槽骨吸收的病理三、牙槽骨破壞的形式四、牙槽骨吸收的臨床表現(xiàn)牙松動(dòng)和移位一、牙松動(dòng)二、牙的病理性移位牙周病的活動(dòng)性第五章牙周病的檢查和

30、診斷病史收集一、系統(tǒng)病史二、口腔病史三、牙周病史牙周組織檢查一、口腔衛(wèi)生狀況二、牙齦狀況三、牙周探診四、牙的松動(dòng)度牙合與咬合功能的檢查一、牙合的檢查二、頜位的檢查三、早接觸的檢查四、牙合干擾的檢查五、牙合檢查的方法及步驟六、牙合創(chuàng)傷的臨床指征七、食物嵌塞的檢查X線片檢查一、正常牙周組織的X線像二、牙周炎時(shí)的X線像牙周病歷的特點(diǎn)和要求牙周炎的輔助診斷方法一、微生物學(xué)檢查二、壓力敏感探針三、X線片數(shù)字減影技術(shù)四、牙動(dòng)度儀五、牙合力計(jì)六、齦溝液檢查七、基因檢測(cè)第六章：牙 齦病掌握各型牙齦炎的臨床特征、診斷和鑒別診斷、治療原則。慢性齦緣炎增生性齦炎青春期齦炎妊娠期齦炎白血病的牙齦病損藥物性牙齦增生牙齦

31、纖維瘤病牙齦瘤急性壞死潰瘍性齦炎急性齦乳頭炎第十一節(jié) 急性多發(fā)性齦膿腫第七章：牙周炎掌握各型牙周炎的臨床特征、診斷和鑒別診斷、治療原則。第一節(jié)慢性牙周炎第二節(jié)侵襲性牙周炎一、局限型侵襲性牙周炎二、廣泛型侵襲性牙周炎第三節(jié)反映全身疾病的牙周炎一、掌跖角化-牙周破壞綜合征二、Down綜合征三、白細(xì)胞功能異常四、糖尿病五、艾滋病第八章：牙周炎的伴發(fā)病變掌握各型牙周炎伴發(fā)病變的臨床特征、鑒別診斷、治療原則。第一節(jié)牙周-牙髓聯(lián)合病變第二節(jié)根分叉病變第三節(jié)牙周膿腫第四節(jié)牙齦退縮第五節(jié)牙根敏感及根面齲第九章：牙周病與全身健康的關(guān)系第一節(jié)牙周感染對(duì)某些全身疾病的影響一、口腔病灶感染學(xué)說(shuō)二、牙周醫(yī)學(xué)的興起三、牙

32、周炎與全身疾病和健康的關(guān)系四、可能的機(jī)制第二節(jié)全身疾病對(duì)牙周炎治療的影響一、糖尿病二、心血管疾病三、凝血機(jī)制異常四、傳染性疾病五、老年患者的治療特點(diǎn)第十章牙周病的預(yù)后和治療計(jì)劃第一節(jié)牙周病的預(yù)后一、牙齦病的預(yù)后二、牙周炎的預(yù)后第二節(jié)牙周病的治療計(jì)劃一、牙周炎治療的總體目標(biāo)二、治療程序第三節(jié)牙周治療中應(yīng)控制的醫(yī)院內(nèi)感染第十一章：牙周基礎(chǔ)治療第一節(jié)菌斑控制一、顯示菌斑的方法二、菌斑控制的方法三、特殊人群的菌斑控制第二節(jié)齦上潔治術(shù)一、超聲波潔牙機(jī)潔治二、手用器械潔治第三節(jié)齦下刮治和根面平整一、超聲波潔牙機(jī)潔治二、手用器械潔治第四節(jié)基礎(chǔ)治療的效果和組織愈合一、齦上菌斑控制的效果二、潔治術(shù)的效果三、根面

33、平整的效果第五節(jié)牙合治療一、創(chuàng)傷性牙合的治療二、食物嵌塞的牙合治療第六節(jié)松牙固定一、松牙固定的指征和時(shí)機(jī)二、牙周夾板的生物力學(xué)原理三、夾板的種類(lèi)第十二章：牙周病的藥物治療第一節(jié)藥物治療的目的和原則一、牙周病藥物治療的種類(lèi)和目的二、牙周病藥物治療的原則第二節(jié)牙周炎的全身藥物治療一、抗菌藥物的全身應(yīng)用二、調(diào)節(jié)宿主防御反應(yīng)的藥物治療第三節(jié)牙周病的局部藥物治療一、含漱藥物二、涂布藥物三、沖洗用藥物四、緩釋及控釋抗菌藥物第十三章：牙周病的手術(shù)治療第一節(jié)總論一、牙周手術(shù)的發(fā)展簡(jiǎn)史二、牙周手術(shù)治療的基本原則第二節(jié)牙齦 切除術(shù)（牙齦成形術(shù)）一、適應(yīng)證二、非適應(yīng)證三、手術(shù)方法四、術(shù)后的組織愈合第三節(jié)翻瓣術(shù)一、適

34、應(yīng)證二、切口的設(shè)計(jì)三、齦瓣的種類(lèi)四、刮治和根面平整五、齦瓣的復(fù)位六、縫合七、牙周塞治劑八、術(shù)后護(hù)理九、術(shù)后的組織愈合第四節(jié)磨牙遠(yuǎn)中楔形瓣切除術(shù)一、適應(yīng)證二、手術(shù)方法第五節(jié)切除性骨手術(shù)一、適應(yīng)證二、手術(shù)方法第六節(jié)再生性手術(shù)一、牙周植骨術(shù)二、引導(dǎo)性組織再生術(shù)三、對(duì)新附著和牙槽骨再生的評(píng)價(jià)第七節(jié)根分叉病變的手術(shù)治療一、根分叉病變治療方法的選擇二、截根術(shù)三、分根術(shù)四、牙半切術(shù)第八節(jié)牙冠延長(zhǎng)術(shù)一、適應(yīng)證二、禁忌證三、手術(shù)方法四、術(shù)后修復(fù)的時(shí)機(jī)第九節(jié)膜齦手術(shù)一、游離齦瓣移植術(shù)二、側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣術(shù)三、上皮下結(jié)締組織瓣移植術(shù)四、系帶修整術(shù)第十四章：牙周病的預(yù)防和療效維護(hù)熟悉牙周病的預(yù)防。第一節(jié)預(yù)防牙周病的基本原則

35、第二節(jié)療效維護(hù)期的牙周支持治療第十五章：牙周病與修復(fù)學(xué)及正畸學(xué)的關(guān)系第一節(jié)修復(fù)治療與牙周健康的關(guān)系一、修復(fù)治療的時(shí)機(jī)和前提二、與牙周健康有關(guān)的修復(fù)體設(shè)計(jì)要求三、牙周治療對(duì)修復(fù)工作的輔助作用第二節(jié)正畸治療與牙周健康的關(guān)系一、正畸治療對(duì)牙周組織的影響二、牙周炎患者的正畸治療三、防止出現(xiàn)牙周問(wèn)題第十六章：種植體周?chē)M織及其病變第一節(jié)種植體周?chē)M織一、種植體周?chē)衬ざ?、種植體-骨界面三、天然牙周組織與種植體周?chē)M織的比較第二節(jié)種植體周?chē)M織病變一、病因二、臨床表現(xiàn)三、治療四、預(yù)防和療效維持三、教材牙周病學(xué) 第二版。曹采方主編。 人民衛(wèi)生出版社 2003四、主要參考資料Newman, Takei and

36、 Carranza FA. Carranzas Clinical Periodontology. 2002，9th Edition.口腔粘膜病學(xué)教學(xué)大綱一、考核目的及要求口腔粘膜病學(xué)是研究口腔粘膜病的基礎(chǔ)理論與臨床診治的學(xué)科, 是口腔醫(yī)學(xué)中的一門(mén)重要臨床專(zhuān)業(yè)課程，其主要任務(wù)考核學(xué)生口腔粘膜病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)、求實(shí)、靈活、創(chuàng)新的鉆研精神并掌握本門(mén)學(xué)科的基本理論和常見(jiàn)粘膜病臨床知識(shí)。二、考核內(nèi)容（有下劃線的內(nèi)容為須掌握的內(nèi)容，句尾的“*”表示教學(xué)難點(diǎn)）（一）理論部分第一章 口腔黏膜病概論第一節(jié) 概述一、學(xué)科介紹：學(xué)科研究領(lǐng)域，發(fā)展史簡(jiǎn)介二、口腔粘膜病的涵蓋范圍三、口腔粘膜病臨床特點(diǎn)

37、：性別、部位、病損、治療、轉(zhuǎn)歸。四、疾病分類(lèi)：以臨床特征為主干，兼顧病因及病理學(xué)特征。 第二節(jié) 口腔粘膜的結(jié)構(gòu)與功能一、口腔粘膜的結(jié)構(gòu)1. 上皮層：基底層、棘細(xì)胞層、顆粒層、角化層2. 組成細(xì)胞：角質(zhì)形成細(xì)胞、非角質(zhì)形成細(xì)胞3. 固有層、粘膜下層二、口腔粘膜的功能：保護(hù)、感覺(jué)、其他第三節(jié) 口腔粘膜的代謝與更新*一、上皮細(xì)胞的分化二、細(xì)胞循環(huán)周期：G1期, G2期, M期三、口腔上皮更新時(shí)間第四節(jié) 口腔粘膜的增齡性變化第六節(jié) 口腔粘膜臨床病損特點(diǎn) 第二章 口腔粘膜感染性疾病第一節(jié) 口腔單純性皰疹一、病因：?jiǎn)渭儼捳畈《镜慕Y(jié)構(gòu)特點(diǎn)；單純皰疹病毒兩個(gè)亞型的差異。二、發(fā)病機(jī)制三、臨床表現(xiàn)：（一）原發(fā)性皰

38、疹性口炎的好發(fā)年齡及原因；病程及病損特點(diǎn)（二）復(fù)發(fā)性皰疹性口炎的特征；誘因四、病理五、診斷：主要根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，了解口腔單純皰疹病毒感染的輔助診斷六、鑒別診斷：與口炎型口瘡、三叉神經(jīng)帶狀皰疹、手足口病、皰疹性咽峽炎、多形紅斑鑒別*。七、治療：抗病毒藥物（阿昔洛韋、利巴韋林、干擾素和聚肌胞、疫苗和免疫球蛋白）；免疫調(diào)節(jié)劑；局部用藥；對(duì)癥和支持療法；中醫(yī)中藥治療（口炎顆粒劑）第二節(jié) 帶狀皰疹一、病因：水痘-帶狀皰疹病毒引起感染的特點(diǎn)二、臨床表現(xiàn)：損害不超過(guò)中線；病損部位與受累神經(jīng)分支的關(guān)系；Ramsay-Hunt綜合征*三、治療：抗病毒治療；免疫增強(qiáng)治療；抗菌、消炎、鎮(zhèn)痛治療；局部治療第三節(jié)

39、 手-足-口病一、病因：由柯薩奇A-16型病毒或腸道病毒71型引起。二、流行病學(xué)：主要流行場(chǎng)所；好發(fā)人群三、臨床表現(xiàn)：手足等部位的皮疹或水皰；口內(nèi)粘膜散在的紅斑及小皰疹四、治療：類(lèi)似口腔單純性皰疹的治療第四節(jié) 口腔念珠菌病一、病因：白色念珠菌的生物學(xué)性狀二、發(fā)病機(jī)制：白色念珠菌的毒力、宿主的防御功能、醫(yī)源性方面的因素三、臨床表現(xiàn)：念珠菌性口炎（急性假膜型、急性紅斑型、慢性肥厚型、慢性紅斑型）*；念珠菌性唇炎；念珠菌性口角炎；了解慢性粘膜皮膚念珠菌病四、病理五、診斷：依靠病史和臨床表現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法六、鑒別診斷：球菌性口炎七、治療：局部藥物治療；全身抗真菌藥物治療；增強(qiáng)機(jī)體免疫力八、預(yù)防第五節(jié)

40、 口腔結(jié)核結(jié)核性潰瘍的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷第六節(jié) 球菌性口炎球菌性口炎的主要致病菌和臨床表現(xiàn)第七節(jié) 壞疽性口炎了解主要致病菌和臨床表現(xiàn)第八節(jié) 深部真菌病了解主要致病菌和臨床表現(xiàn)第三章：口腔粘膜變態(tài)反應(yīng)性疾病第一節(jié) 概述了解各型變態(tài)反應(yīng)的定義、發(fā)病機(jī)制、特點(diǎn)等。第二節(jié) 藥物過(guò)敏性口炎一、病 因：各類(lèi)藥物二、臨床表現(xiàn)：急性病程，口腔粘膜出現(xiàn)皰性損害及糜爛出血，皮膚表現(xiàn)為紅斑、丘疹、大皰等。固定型藥疹 中毒性表皮壞死松解癥*三、病理：四、診斷：根據(jù)明確的用藥史和典型的臨床損害特點(diǎn)即可診斷。五、治療：立刻停用可疑致敏藥物，根據(jù)病情全身給予腎上腺皮質(zhì)激素、抗組胺藥、腎上腺素等，同時(shí)配合支持治療、中醫(yī)辯證施

41、治，局部以對(duì)癥治療及預(yù)防繼發(fā)感染為主。第三節(jié) 過(guò)敏性接觸性口炎一、病因：各類(lèi)與口腔粘膜直接接觸的抗原二、臨床表現(xiàn)：與藥物性口炎相似。三、病理：四、診斷：根據(jù)臨床表現(xiàn)和過(guò)敏病史即可診斷。五、治療：立刻去除過(guò)敏因素第四節(jié) 血管神經(jīng)性水腫 了解病因、臨床特征第五節(jié) 多形性紅斑一、病因：不明確二、臨床表現(xiàn)：急性病程，口腔粘膜出現(xiàn)皰性損害及糜爛出血，皮膚出現(xiàn)多形性紅斑如虹膜狀紅斑、靶形紅斑、皰性紅斑等。斯約綜合征三、病理：四、診斷：根據(jù)口腔粘膜和皮膚的損害特點(diǎn)即可診斷，特別注意須具有皮膚損害才能作出多形性紅斑的診斷。需與皰疹性口炎、尋常性天皰瘡相鑒別。五、治療：去除可能的誘因，抗過(guò)敏治療，同時(shí)配合支持治

42、療、中藥治療，局部治療與藥物性口炎相似。第四章：口腔粘膜潰瘍類(lèi)疾病第一節(jié) 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍一、病因：免疫因素*、遺傳因素、環(huán)境因素、系統(tǒng)性疾病、其他因素二、臨床表現(xiàn)：三型阿弗他潰瘍的損害特點(diǎn)及比較。三、病理四、診斷：根據(jù)復(fù)發(fā)性自限性病史規(guī)律和臨床損害特點(diǎn)即可診斷。五、鑒別診斷：重型阿弗他潰瘍與癌性潰瘍、結(jié)核性潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、壞死性涎腺化生鑒別，皰疹樣阿弗他潰瘍與急性皰疹性齦口炎鑒別。六、治療*：局部用藥原則：消炎、止痛、防止繼發(fā)感染、促進(jìn)愈合；全身用藥原則：對(duì)因治療、減少?gòu)?fù)發(fā)、促進(jìn)愈合。全身用藥：腎上腺皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類(lèi)藥物、具有糖皮質(zhì)激素類(lèi)作用的中成藥、免疫增強(qiáng)劑、沙立度安、中醫(yī)辨證施治等

43、。七、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍療效評(píng)價(jià)試行標(biāo)準(zhǔn)。第二節(jié) 白塞病一、病因：免疫因素、遺傳因素、感染因素、其他因素二、臨床表現(xiàn)：常見(jiàn)癥狀和體征（口腔、生殖器、皮膚、眼）；少見(jiàn)癥狀和體征。三、病理四、診斷：臨床癥狀和體征為主要診斷依據(jù)。診斷標(biāo)準(zhǔn)。了解實(shí)驗(yàn)室輔助檢查。五、鑒別診斷：了解白塞病與克羅恩病、斯約綜合征、Reiter綜合征的鑒別要點(diǎn)。六、治療：局部用藥原則：針對(duì)多部位、多系統(tǒng)損害用藥；全身用藥：參見(jiàn)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。七、預(yù)后及預(yù)防第三節(jié) 創(chuàng)傷性血皰及潰瘍一 、病因：機(jī)械性刺激、化學(xué)性刺激、溫度刺激等二、臨床表現(xiàn)： 1）血皰：發(fā)生迅速、大小不等的紫紅色薄壁皰性損害；2）潰瘍：多數(shù)潰瘍損害的部位和形態(tài)與

44、刺激因子相吻合。三、病理四、診斷：根據(jù)明確的病史和損害特點(diǎn)即可診斷。五、鑒別診斷：創(chuàng)傷性血皰與血小板減少性紫癜鑒別。創(chuàng)傷性潰瘍與腺周口瘡、結(jié)核性潰瘍、惡性潰瘍鑒別。六、治療：首要措施是盡快去除刺激因素。七、預(yù)防第四節(jié) 放射性口炎一、病因：放射線二、臨床表現(xiàn)：急性放射線口炎；慢性放射線口炎三、病理四、診斷：根據(jù)放射線接觸史及損害特點(diǎn)即可診斷。五、鑒別診斷六、治療：對(duì)癥治療為主。七、預(yù)防第五節(jié) 萊特爾綜合征自學(xué)了解第六節(jié) 口腔粘膜嗜酸性潰瘍自學(xué)了解第五章：口腔粘膜大皰性疾病第一節(jié)天皰瘡一. 天皰瘡概述：屬一種嚴(yán)重的、慢性的皮膚粘膜自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)為不易愈合的大皰性損害。發(fā)病率約為0.5/1

45、0萬(wàn)，分四種臨床類(lèi)型。二. 病因：抗棘細(xì)胞層間粘合物質(zhì)的自身抗體，發(fā)病機(jī)制。三. 病理：上皮棘層松解和上皮內(nèi)皰形成，天皰瘡細(xì)胞四. 臨床表現(xiàn)：（一）口腔：好發(fā)部位，早發(fā)部位，不易愈合的糜爛面，探診檢查陽(yáng)性。皮膚：病損易發(fā)于頭皮、軀干、腋窩、腹股溝，松弛性大皰，Nikolskys sign陽(yáng)性。其他部位粘膜損害： 鼻腔，眼，外生殖器，肛門(mén)粘膜（二）實(shí)驗(yàn)室檢查*：免疫組織化學(xué)(直接免疫熒光法)，血清學(xué)五. 診斷：臨床損害特征，活體組織檢查，細(xì)胞學(xué)檢查，免疫學(xué)檢查。六. 鑒別診斷：瘢痕性類(lèi)天皰瘡，大皰性類(lèi)天皰瘡，多形紅斑，糜爛型扁平苔蘚七. 治療：天皰瘡的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，醫(yī)師一方面應(yīng)注意藥物的

46、療效，同時(shí)也要注意對(duì)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和及時(shí)處理。（一）全身治療：支持治療，皮質(zhì)類(lèi)固醇治療，其他免疫抑制劑治療，并發(fā)癥治療。（二）局部治療：避免創(chuàng)傷，保持清潔，消炎止痛，促進(jìn)愈合。（三）中醫(yī)中藥治療：扶持正氣，補(bǔ)益脾胃氣血。第二節(jié) 瘢痕性類(lèi)天皰瘡了解組織病理特點(diǎn)和臨床損害特征第三節(jié) 大皰性類(lèi)天皰瘡了解組織病理特點(diǎn)和臨床損害特征第六章：口腔粘膜斑紋類(lèi)疾病第一節(jié) 口腔扁平苔癬 一、病因精神因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素、感染因素、微循環(huán)障礙因素、遺傳因素等二、臨床表現(xiàn)口腔粘膜病損、皮膚病損、指（趾）甲病損三、病理光鏡觀察、電鏡觀察、免疫病理四、診斷根據(jù)好發(fā)年齡、好發(fā)部位、病損對(duì)稱(chēng)性、病損特征進(jìn)行診斷；

47、活檢五、鑒別診斷盤(pán)狀紅斑狼瘡、白斑、口腔紅斑、粘 膜天皰瘡、類(lèi)天皰瘡、剝脫性齦炎、苔蘚樣反應(yīng)、多形性紅斑、迷脂癥六、治療局部治療；全身治療；中醫(yī)中藥治療第二節(jié)口腔白角化病一、病因機(jī)械性或化學(xué)性刺激二、病理三、診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)、有刺激因素及去除刺激因素后能消退等特點(diǎn)進(jìn)行診斷四、鑒別診斷白色水腫、頰白線、灼傷五、治療去除刺激因素；維A酸制劑第三節(jié)口腔白斑病一、定義二、病因吸煙等理化刺激、念珠菌感染、全身因素三、臨床表現(xiàn)分類(lèi)及各型的色形質(zhì)特點(diǎn)；癌前病變四、病理上皮增生等，伴有或不伴有不同程度異常增生五、診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理檢查六、癌變傾向問(wèn)題年齡、性別、吸煙、部位、類(lèi)型、病理、時(shí)間、癥狀*七、

48、鑒別診斷白色角化病、白色水腫、迷脂癥、扁平苔蘚、粘膜下纖維化、梅毒粘膜斑八、防治衛(wèi)生宣教、去除刺激因素、維A酸制劑、有癌變傾向者定期嚴(yán)密復(fù)查、中醫(yī)中藥治療等第四節(jié)口腔紅斑病一、定義二、臨床表現(xiàn)三、病理上皮增生、上皮萎縮、上皮異常增生四、診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)和組織病理檢查；癌前病變五、鑒別診斷六、治療手術(shù)切除第五節(jié)盤(pán)狀紅斑狼瘡一、盤(pán)狀紅斑狼瘡與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)系二、病因自身免疫性疾病三、臨床表現(xiàn)唇紅部粘膜病損、典型皮膚病損、癌變傾向四、診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、組織病理檢查五、鑒別診斷慢性唇炎、扁平苔蘚六、防治避免和減少日光照射、局部治療、全身治療（氯喹等）、中醫(yī)中藥治療第六節(jié)白色海綿狀痣了解

49、第七節(jié)口腔粘膜下纖維化一、流行病學(xué)高發(fā)地區(qū)二、病因咀嚼檳榔、刺激性食物、其他全身因素三、臨床表現(xiàn)條索樣損害、癥狀；癌變傾向四、病理結(jié)締組織膠原纖維變性五、診斷高發(fā)地區(qū)、生活習(xí)慣、臨床表現(xiàn)、癥狀六、鑒別診斷白斑、扁平苔蘚、白色角化病七、治療第八節(jié)先天性角化病自學(xué)了解第七章：口腔粘膜肉芽腫性疾病自學(xué)了解第八章：唇舌疾病第一節(jié)唇炎一、慢性非特異性唇炎病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷*、治療二、腺性唇炎病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療三、良性淋巴組織增生性唇炎病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療四、漿細(xì)胞性唇炎病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療五、肉芽腫性唇炎病因、病理、臨

50、床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療六、梅-羅綜合征病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療七、光化性唇炎病因、病理、臨床表現(xiàn)（癌變傾向） 、診斷、鑒別診斷*、治療（八、變態(tài)反應(yīng)性唇炎（見(jiàn)第三章）第二節(jié)口角炎一、營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療二、感染性口角炎病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療三、接觸性口角炎（見(jiàn)第三章）四、創(chuàng)傷性口角炎病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療第三節(jié)舌疾病一、地圖舌病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療二、溝紋舌病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療三、舌乳頭炎病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療四、毛舌病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療五、正中菱形舌炎病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療六、舌扁桃體肥大病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療七、舌淀粉樣變*病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療八、萎縮性舌炎病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療第四節(jié)灼口綜合征一、定義二、病因局部因素、系統(tǒng)因素、精神因素三、病理無(wú)異常改變四、臨床表現(xiàn)五、診斷六、鑒別診斷七、治療*第五節(jié)味覺(jué)