下肢動脈栓塞的護理常規(guī)_第1頁
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文檔簡介

1、下肢動脈栓塞的護理常規(guī)1手術前教育1.1心理護理由于起病急，病情發(fā)展快及患肢劇烈疼痛，病人表現(xiàn)為極度焦慮、恐懼，護理人員應耐心安慰、解釋、鼓勵病人要有戰(zhàn)勝疾病的信心。詳細說明與疾病有關 的問題，如手術越早越好，要爭取時間；手術可能取不到栓子或取栓效果不佳， 血管不能再通；取栓后有可能再次栓塞；如果取栓后血管不能再通，患肢缺血壞 死，就有截肢的可能，讓病人及家屬有充分的思想準備， 接受每一個可能發(fā)生的 事實。1.2生活護理告知病人絕對臥床休息，患肢應低于心臟平面 15。左右，利于動脈血流入 肢體，防止血栓逆流入心臟。禁止熱敷、冷敷及按摩。熱敷會促進組織代謝，增 加耗氧量，加重患肢缺血。又因患肢缺

2、血壞死，皮溫降低并伴有感覺障礙，對熱 敷的敏感性降低，易發(fā)生皮膚燙傷。而冷敷雖降低了組織代謝，但會引起血管收 縮，不利于痙攣的解除和側支循環(huán)的建立。1.3告知病人術前進行常規(guī)心電圖心臟及血管超聲檢查的目的是全面了解病情，明確栓塞的部位及程度，以利于手術。同時，明確診斷后，可給予止痛藥，以解除疼痛。2術后教育2.1體位與飲食術后去枕平臥6h后改自由體位，患肢自然伸展，禁止蜷曲，避免活動幅度過大及過度用力引起切口出血。指導病人做肌肉收縮和舒張的交替運動，以借助肌肉的收縮擠壓，促進血流，防止下肢深靜脈血栓的形成。指導病人合理飲食， 宜低脂、低膽固醇、高蛋白及高維生素飲食，忌煙酒。2.2告知術后應用抗凝溶栓治療的目的及注意事項為疏通微循環(huán)及預防再栓塞，術后常規(guī)應用抗凝溶栓治療，告知病人及家屬 不要隨意調(diào)節(jié)液體輸注速度，如有鼻出血、牙齦出血及消化道出血應及時報告醫(yī) 生。2.3講明需向醫(yī)護人員報告的情況主要為下肢循環(huán)狀況，如感覺、運動、顏色、溫度等，以防并發(fā)癥發(fā)生。2.4康復護理讓病人了解早期肢體功能鍛煉的重要性，并有計劃指導病人進行康復鍛煉， 在整個鍛煉過程中注意循序漸進， 先被動后主動，先床上再床下，以使其不感到 疲勞為原則。3出院教育告知病人出院后繼續(xù)按時按量服用抗凝藥物， 定期復查凝血功能，積極治療 原發(fā)病，控制血壓、血脂、血糖，絕對戒煙。定期門診復查。（此文檔

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