專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)考核制度

1、制度專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)考核制度一、培訓(xùn)制度：1、所有專業(yè)技術(shù)人員要按“在職人員再教育制度”要求接受培訓(xùn)。2、各部門、科室應(yīng)有系統(tǒng)的專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)計劃。3、專業(yè)技術(shù)人員實行分層培訓(xùn)。 初級技術(shù)人員以 “三基”培訓(xùn)為只， 培養(yǎng)“三 嚴(yán)”作風(fēng)，輔以專業(yè)知識更新；中、高級技術(shù)人員以專業(yè)新知識、新技術(shù)更新 內(nèi)容為主。4、專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)采取自學(xué)、新知識講座、專業(yè)理論學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流、專 業(yè)進(jìn)修等多種方式進(jìn)行。5、住院醫(yī)師培訓(xùn)按照衛(wèi)生部臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法及河南省 相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。二、考核制度：1、專業(yè)技術(shù)人員考核實行年終考核與日?？己讼嘟Y(jié)合，年終考核實行綜合考 核。2、日?？己擞筛髀毮懿块T組織實施

2、，分理論考核和技術(shù)考核，考核成績計入 本人專業(yè)技術(shù)檔案。3、中級以上專業(yè)技術(shù)人員每年須完成一篇以上本專業(yè)學(xué)術(shù)論文。4、住院醫(yī)師考核按照住院醫(yī)師考核評分實施細(xì)則進(jìn)行醫(yī)療環(huán)節(jié)告知制度一、對新入院病人要及時進(jìn)行必要的輔助檢查，盡早確診。二、主管醫(yī)生或值班醫(yī)生應(yīng)及時向病人或家屬講明目前的診斷或可疑診斷，交待病情的發(fā)展變化及可能出現(xiàn)的各種癥狀（或并發(fā)癥），使其了解疾病的演變 過程，配合治療。三、主管醫(yī)生應(yīng)向病人或家屬交待目前的治療措施及用藥情況， 貴重藥品須征 得病人或家屬同意方可應(yīng)用，醫(yī)保病人要告知用藥類別及支付方式， 但危重病 人除外。四、疾病在治療過程中，可能會出現(xiàn)意想不到的結(jié)果，應(yīng)在病人診治過程

3、中向 病人或家屬講明。五、在病人診治過程中，有關(guān)病情、治療措施及醫(yī)療風(fēng)險等必須告知病人或家屬，主管醫(yī)生或值班醫(yī)生應(yīng)將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在病程記錄中，并由病人或家屬簽字。六、各科室根據(jù)實際情況制定本科室的與病人或家屬談話制度，并認(rèn)真組織落實。危重病人醫(yī)療意外、突發(fā)事件逐級報告制度一、各科必須執(zhí)行對危重病人和搶救病人的報告制度。 對危重病人要嚴(yán)密觀察 病情變化，做好各種記錄。二、各科主任和護(hù)士長要經(jīng)常檢查搶救儀器設(shè)備，各種物品擺放有序，嚴(yán)格按規(guī)定使用電器，防止突發(fā)事件發(fā)生，確保搶救危重病人時各種儀器運轉(zhuǎn)正常。三、危重病人發(fā)生醫(yī)療意外或科室發(fā)生突發(fā)事件， 要立即報告科主任和護(hù)士長, 并在 2 小時內(nèi)上

4、報醫(yī)教科或行政值班。 醫(yī)教科或行政值班根據(jù)情況報告主管院 長或院長，必要時在 12 小時內(nèi)報上級主管部門。四、在危重病人搶救過程中突然發(fā)生搶救設(shè)備損壞，應(yīng)立即通知器械科檢修， 同時上報醫(yī)教科或行政值班， 請求院內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配使用， 若一時無法調(diào)配時，應(yīng) 在現(xiàn)有條件下就地取材，積極組織搶救工作，不得貽誤病情，錯過搶救時機(jī)。五、發(fā)生突發(fā)事件或危重病人發(fā)生醫(yī)療意外后， 在積極搶救病人同時， 值班醫(yī) 生、科主任要及時做好家屬的思想工作， 以減輕家屬的思想負(fù)擔(dān)， 使其配合搶 救工作。重大醫(yī)療過失行為報告制度一、各科室發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過失行為后， 應(yīng)于 6 小時內(nèi)向醫(yī)教科和護(hù)理部 報告，晚上和節(jié)假日向行政值

5、班報告。二、重大醫(yī)療過失導(dǎo)致患者死亡或出現(xiàn)人身損害的，科室應(yīng)立即報告醫(yī)教科、 護(hù)理部或行政值班，并立即上報主管院長。若發(fā)生 3 名以上患者死亡、 10 名 以上患者出現(xiàn)人身損害的，應(yīng)立即報告上級衛(wèi)生行政部門。三、重大醫(yī)療過失行為報告的內(nèi)容包括：1、科室名稱2、當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、專業(yè)、職務(wù)和 /或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；3、患者姓名、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經(jīng)過、目前狀況；4、重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時間、經(jīng)過；5、采取的醫(yī)療救治措施；6、患方的要求。會診制度一、凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。二、科間會診：1、由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，書寫請會診記錄，并填寫會診單。2、應(yīng)邀醫(yī)

6、師一般要在 24 小時內(nèi)完成會診，并寫會診記錄。3、急診會診被邀人員必須隨請隨到（不得超過半小時） 。4、一般會診由主治醫(yī)師負(fù)責(zé)，急診會診由值班醫(yī)師負(fù)責(zé)。三、院內(nèi)大會診：1、由科主任提出，經(jīng)治醫(yī)師書寫病歷摘要，抄送有關(guān)科室。2、經(jīng)醫(yī)教科同意，確定會診時間，通知有關(guān)人員參加。四、院外會診：1、本院一時不能診治的病例，在科內(nèi)會診和科間會診的基礎(chǔ)上，由科主任提 出，經(jīng)治醫(yī)師書寫病歷摘要及院內(nèi)會診記錄， 并填寫會診申請單， 報醫(yī)教科（急 診會診除外）。2、經(jīng)醫(yī)教科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間。3、會診由申請科主任主持。4、必要時可攜帶病歷，陪同病員到院外會診。5、也可將病歷資料寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)

7、行書面會診。五、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的會診，經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會診前的準(zhǔn)備 和會診記錄，會診中要詳細(xì)檢查，發(fā)揚民主，確定會診意見，主持人認(rèn)真組織 實施，進(jìn)行小結(jié)。醫(yī)療安全保護(hù)制度一、病房內(nèi)要整潔、舒適、空氣新鮮，并做到無蠅、蚊及不良?xì)馕丁?二、保持室內(nèi)安靜，工作人員要做到“四輕” ，即走路輕、說話輕、開門窗輕、 操作輕。三、保證病人充足休息和睡眠， 對無特殊醫(yī)囑的慢性病人要按時熄燈， 中午及 晚上應(yīng)避免叫醒病人測體溫、脈搏、呼吸。四、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意“儀表和行為” ，對病人態(tài)度和藹、熱情，檢查要耐心、 細(xì)致。工作中要求作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)正派。五、醫(yī)護(hù)人員不應(yīng)在病人面前談?wù)搶Σ∪擞写碳さ牟∏樽兓?預(yù)后及檢查異常 等。六、病歷要嚴(yán)格管理，不得讓病人自行翻閱。七、手術(shù)前對病人要做到必要的解釋工作， 消除病人的顧慮和恐懼心理。 手術(shù) 的危險性可告知家屬，但不可告訴病人。八、病人進(jìn)入手術(shù)室后，應(yīng)避免不良刺激，手術(shù)器械應(yīng)加以遮蓋。九、醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室不準(zhǔn)說笑打鬧或談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事宜。 十、各科對不安全因素和醫(yī)療隱患要經(jīng)常自查， 每月不少于 2 次，并積極改進(jìn)。 醫(yī)教科組織有關(guān)人員每月對各科的自查情況進(jìn)行檢查一次，并提出整改措施， 督促改進(jìn)并了解效果。與病員及家屬談話制度一、新入院的病員介紹醫(yī)院的制度和情況， 了解病人思想和要求， 鼓勵病員樹 立戰(zhàn)勝疾病的信心。二、對病員的