移動護理解決方案

1、朗越（北京）信息技術(shù)有限公司移動護理解決方案XXXXXXXX醫(yī)院2014-6-13朗越（北京）信息技術(shù)有限公司北京市海淀區(qū)玉淵潭南路17號C-201目錄1解決方案概述21.1方案目標21.2方案概述21.3方案應用案例22功能闡述22.1門急診輸液系統(tǒng)22.1.1門急診輸液系統(tǒng)流程32.1.2系統(tǒng)基本功能32.2移動護理系統(tǒng)42.2.1系統(tǒng)基本功能42.2.2臨床患者信息查詢52.2.3跟蹤醫(yī)囑的全生命周期52.2.4待執(zhí)行醫(yī)囑管理62.2.5查詢與統(tǒng)計功能62.3臨床護理信息管理系統(tǒng)62.3.1護士工作站62.3.2護理質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)72.3.3移動CA系統(tǒng)82.3.4設備管理系統(tǒng)81 解決方

2、案概述1.1 方案目標移動護理解決方案基于物聯(lián)網(wǎng)、云計算、移動應用、數(shù)據(jù)集成等核心技術(shù)，建設開發(fā)移動護士工作站客戶端應用，以臨床護理信息系統(tǒng)為后臺，無縫對接醫(yī)院現(xiàn)有HIS、EMR信息資源，進行數(shù)據(jù)采集和再次利用，實現(xiàn)護理工作數(shù)據(jù)實時查詢、處理，為護理人員獲取及時、準確的信息資源提供了依據(jù)，也為護理人員在床邊及時處理并上傳信息提供支持，幫助醫(yī)院優(yōu)化流程、提高醫(yī)療效率，幫助醫(yī)院實現(xiàn)“以病人為中心”的管理理念。1.2 方案概述方案采用中間件技術(shù)建立面向服務的通用數(shù)據(jù)交換平臺，整合醫(yī)院的各個信息子系統(tǒng)，為醫(yī)院的應用系統(tǒng)提供了統(tǒng)一、標準的接口，以便于現(xiàn)有的應用系統(tǒng)的維護和未來系統(tǒng)的擴展。 便捷的信息共享

3、方案，降低工作效率；完整的醫(yī)囑執(zhí)行、信息錄入流程管理方案，完全整合三查七對要求，防止醫(yī)療差錯，降低醫(yī)療事故發(fā)生率。解決方案將讓護士的工作更加輕松、準確、高效、及時。方案架構(gòu)見圖 11：圖 111.3 方案應用案例2 功能闡述2.1 門急診輸液系統(tǒng)依托無線呼叫技術(shù)、條形碼技術(shù)、移動計算技術(shù)和無線網(wǎng)絡技術(shù)，實現(xiàn)了輸液過程的流程化、移動化及條碼化，顯著提高了護士的工作效率，同時也改進了對患者及藥物的管理流程。2.1.1 門急診輸液系統(tǒng)流程圖212.1.2 系統(tǒng)基本功能入口功能類序號功能描述門急診輸液PC端座位一覽1正在輸液病人信息2空座信息3調(diào)換座位接單1根據(jù)就診卡號、醫(yī)保號、姓名等查詢處方信息接單

4、2處方分解3座位分配4輸液貼打印歷史記錄1接單歷史查詢2輸液貼補打信息統(tǒng)計1護士工作量統(tǒng)計2工作分類統(tǒng)計門急診輸液移動端座位一覽1正在輸液病人信息2輸液室狀態(tài)信息配液、拔針1掃描配液2掃描核對身份3掃描拔針4完成輸液，釋放座位患者呼叫1呼叫實時查看2呼叫歷史查看3呼叫處理表格 212.2 移動護理系統(tǒng)移動護理系統(tǒng)為本解決方案的核心部分，系統(tǒng)實現(xiàn)在移動終端可查看病人基本信息、查看與執(zhí)行醫(yī)囑、日常巡視記錄、條碼識別核對病人信息、病人外出管理、工作量統(tǒng)計等功能。并能將移動終端產(chǎn)生的數(shù)據(jù)同步至臨床護理信息系統(tǒng)，以方便護士長及時了解各病區(qū)的護理情況。通過移動終端設備的條形碼掃描識別患者身份，給患者輸液、

5、服藥前對患者身份進行識別，識別未通過的患者，將不能完成輸液、服藥流程，這將完全杜絕醫(yī)囑執(zhí)行中“給錯藥，輸錯液”等醫(yī)療失誤的發(fā)生。2.2.1 系統(tǒng)基本功能入口功能類序號功能描述移動護士工作站床位列表1病人基本信息（含費用信息）2醫(yī)囑信息-執(zhí)行記錄體征錄入1體征采集2出入量錄入3統(tǒng)計表配藥1查看醫(yī)囑（按病人、按醫(yī)囑類型篩選）2完成配藥3打印藥瓶貼（PC端實現(xiàn)）核查1掃描藥瓶貼條碼，查看醫(yī)囑2完成核查執(zhí)行1掃描腕帶2掃描藥瓶貼條碼3查看醫(yī)囑4完成執(zhí)行5備忘（針對某個病人的某條醫(yī)囑，與備忘錄同步）巡視1日常巡視2輸液巡視3巡視記錄護理記錄1基礎護理2?？谱o理3護理記錄出入管理1外出掃描2回室掃描3出入

6、記錄工作量統(tǒng)計1治療類工作量統(tǒng)計2基礎護理類工作量統(tǒng)計表格 222.2.2 臨床患者信息查詢護士用移動設備終端在病人床旁完成對病人各項護理信息的采集和記錄。數(shù)據(jù)自動存貯到數(shù)據(jù)庫。完成單一生命體征項目的記錄后，自動生成趨勢圖。醫(yī)生下達醫(yī)囑后，信息會自動轉(zhuǎn)移到移動設備終端上，可顯示提示信息，護士可在無線網(wǎng)絡范圍內(nèi)任何區(qū)域進行數(shù)據(jù)讀取、查詢、查對與執(zhí)行。 2.2.3 跟蹤醫(yī)囑的全生命周期 在目前醫(yī)院信息系統(tǒng)功能范圍下，HIS系統(tǒng)只跟蹤到醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄這一步，即把醫(yī)囑分解成為可操作的執(zhí)行項目并且在這一步就對該條醫(yī)囑執(zhí)行收費，不再跟蹤醫(yī)囑實際執(zhí)行過程。而移動臨床護理系統(tǒng)將現(xiàn)有護士工作站延伸

7、至病人床旁，執(zhí)行者通過掃描患者腕帶條碼、藥品包裝容器條碼完成醫(yī)囑執(zhí)行確認和收費，并準確記錄了實際執(zhí)行人，執(zhí)行時間，如圖22所示：圖22移動掌上護理站由于對醫(yī)囑進行拆分，使醫(yī)囑執(zhí)行過程中呈現(xiàn)了一對一的對應關系，記錄了每條醫(yī)囑的執(zhí)行者，可統(tǒng)計個人、科室、全院的護理工作量，為績效考評，人力資源調(diào)配，提供了可靠的參考依據(jù)。 2.2.4  待執(zhí)行醫(yī)囑管理 以醫(yī)囑的種類、執(zhí)行次數(shù)為橫軸，執(zhí)行時間、執(zhí)行人為縱軸，在特定時間段提醒護士對具體患者執(zhí)行相應的醫(yī)囑項目。護士執(zhí)行完醫(yī)囑后，醫(yī)囑執(zhí)行時間和執(zhí)行人等信息直接記錄到數(shù)據(jù)庫。2.2.5 查詢與統(tǒng)計功能 可查看病人基本信息

8、，包括床號、姓名、出生日期、住院號、病情、診斷、醫(yī)療費用等病人基本信息?？刹樵儺斍鞍啻嗡幸褕?zhí)行和未執(zhí)行的全部醫(yī)囑。根據(jù)移動臨床護理系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)，自動生成病人的床旁護理記錄單、生命體征觀察單和特別護理記錄單，可查閱已出院的和在院病人的病情記錄單。根據(jù)護理工作的不同，分別進行加權(quán)計算，科學的統(tǒng)計護士的工作量，根據(jù)需要定制各種報表，并全部自動化管理。 2.3 臨床護理信息管理系統(tǒng)2.3.1 護士工作站護士工作站是醫(yī)院信息化系統(tǒng)的重要組成部分，同時也是醫(yī)院各項臨床系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)交互處理的中轉(zhuǎn)站，與醫(yī)生、藥房、住院、檢驗等業(yè)務系統(tǒng)緊密相連。系統(tǒng)的主要任務是協(xié)助病房護士對住院患者完成日常的護理

9、工作。系統(tǒng)不僅將病人從入院至出院所有護理工作流程化，同時也對系統(tǒng)界面操作及各項護理操作進行了優(yōu)化，大大提高了用戶體驗，從而提高了護士的工作效率。系統(tǒng)將對護理病區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)囑執(zhí)行進行實時跟蹤，利于護士長了解護士站總體情況和合理安排護理任務。入口功能類序號功能描述臨床護理信息管理系統(tǒng)床位列表1病人基本信息（含費用信息，可打印催補預交金通知書）2醫(yī)囑信息-執(zhí)行記錄3腕帶打印出院病人信息調(diào)回1出院病人信息調(diào)回，可修改，同步到HIS，可打印體征錄入1體征采集（含出入量，針對某個病人）2批量錄入（針對全科室病人指定時間點）3體溫單（含出入量統(tǒng)計，針對某個病人的7日體溫單樣式-曲線圖）4全科體征記錄單5生命

10、體征觀察單（針對特殊病人）配藥1查看醫(yī)囑（按病人、按醫(yī)囑類型篩選）2完成配藥3打印藥瓶貼核查1掃描藥瓶貼條碼2查看醫(yī)囑3完成核查醫(yī)囑執(zhí)行1醫(yī)囑執(zhí)行情況2備忘（針對某個病人的某條醫(yī)囑，與備忘錄同步）3醫(yī)囑執(zhí)行簽字單巡視1日常巡視2輸液巡視護理記錄1基礎護理2?？谱o理出入管理1外出掃描2回室掃描工作量統(tǒng)計1治療類工作量統(tǒng)計2基礎護理工作量統(tǒng)計護理管理1文書模版管理2護理文書查看（可按文書類型、病人篩選）3護理文書記錄排班管理1人員設置2班次設置3病區(qū)設置4排班5排班統(tǒng)計備忘錄1查看所有備忘信息2啟動/暫停3增加備忘4修改備忘5刪除備忘表格 232.3.2 護理質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)系統(tǒng)提供統(tǒng)一的質(zhì)量管理模式

11、及質(zhì)量控制標準，幫助醫(yī)院把握護理質(zhì)量管理的重點，確保護理質(zhì)量的穩(wěn)步提升，提高患者的滿意度，以幫助醫(yī)院提高臨床醫(yī)療質(zhì)量、社會形象和經(jīng)濟效益等。該系統(tǒng)上報、接收、記錄來自全院范圍內(nèi)的不良事件，上報人可在院內(nèi)及時報告本人或他人的不良事件，質(zhì)控中心后臺審核后分發(fā)給相應職能部門，并督促其追蹤整改。相應職能部門涵蓋醫(yī)療、門診、護理、行政、后勤、總務、保衛(wèi)、紀監(jiān)等。不良事件上報系統(tǒng)主要涵蓋以下內(nèi)容：醫(yī)療不良事件、護理不良事件、感染相關不良事件、藥品不良事件、器械設備不良事件、服務及風紀不良事件、安全不良事件。l 統(tǒng)一、完善的護理質(zhì)量標準：通過分析醫(yī)院護理工作內(nèi)容、特點、流程、管理要求、護理人員及服務對象特點、需求而形成的一套準則、規(guī)定、程序和方法。l PDCA循環(huán)管理：系統(tǒng)通過計劃、執(zhí)行、檢查、處理4個階段不斷循環(huán)來進行質(zhì)量管理，避免同樣錯誤的重復發(fā)生，促使護理質(zhì)量不斷改進。打分制：不僅量化了質(zhì)量管理體系，同時也可以與績效考核、工作量等系統(tǒng)相關聯(lián)，便于護理部進行整體管理。護理質(zhì)量監(jiān)控細則詳見附件文檔護理質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)細則。2.3.3 移動CA系統(tǒng)企業(yè)CA安全認證系統(tǒng)是利用公鑰概念和加密技術(shù)為ERP、OA、等信息系統(tǒng)提供的符合標準的一整套安全基礎平臺。企業(yè)CA安全認證系統(tǒng)能為不同角色的用戶提供各種不同的安全服務，主要有身份識別與鑒別（認證）、數(shù)據(jù)保密性