安全生產(chǎn)標準化管理文件4.現(xiàn)場管理（填寫模板）.docx

1、設備設施變更申請表設備名稱：注塑機編號：ZS-01存放地點：注塑車間變更內(nèi)容：注塑機更改擺放位置變更原因：優(yōu)化車間布局，提高產(chǎn)能，減少安全隱患發(fā)生申請人：李白日期：2021年01月01日風險分析：在轉移過程中，人員被設備擠壓、碰傷分析人：李白控制措施：提供勞動保護用品、加強員工安全培訓設備管理部門意見：簽名:安全管理部門意見：簽名:員工“三違”處罰通知單編號：BZH4.2.1-1違章人姓名李白發(fā)現(xiàn)時間20?害月備注/報告人杜甫違章地點XX車間違章簡述：檢查人：日期：處理情況：處理人：日期：確認：違章人：日期：備注：糾正情況：檢查人：日期：動火許可證動火許可證存根編號：BZH4.2.2-1編號：

2、BZH4.2.2-1用火部門注覲科作業(yè)名稱切割.用火部門注塑科作業(yè)名稱切割用火小I間2021年()1月()1日09時至2021年01月()1用火&,f間2021年（）1月（）1日09時至2021年（）1月日12時01日12時用火姓名職別用火蟲冬JRiJ用火姓名職別用火姓名職別人李白探作工用人李白操作工危害火危害因素字因素分析第分析用火設備內(nèi)耕構件清理干凈，盆汽吹掃或水洗合格，達到用火條件用火設備內(nèi)紡構件清理干凈，盆汽吹掃或水洗合格，達到用火條件斷開與用火設備相連接的所有管線，加宮板（）塊斷開與用火設備相連接的所有曾線，加宮板（）塊用火點同F(xiàn)fi（能小半徑15m）的下水井、地湖、地溝、電

3、稅溝等已用火成同F(xiàn)fi蛟小半if15m）的下水井、培漏、地溝、電發(fā)溝等已清清楚易燃物.并已采取糧蓋、鋪沙、水封等手段進行隔南號楚易燃物.并己栗取覆苦、湖沙、水封等手段進行隔離高處作業(yè)應采取防火花R滋措施高處作業(yè)應采取防火花乞滋措施女土清除用火點周圍易燃物清除用火點周也易燃物他焊回路技應接在焊件L把綬不徊穿過下水井或與共他設備搭接infiE他焊回路線應接在焊件上把綬不徊穿過下水井或與共他設備搭接乙煥氣瓶（禁止臥放、級氣瓶與火浙何的距離不得少于10m乙）氣瓶（禁止臥放、級氣瓶與火混何的距禹不得少于10m現(xiàn)場配備消防蒸汽帶（）極，滅火器<>臺，鐵鍬（）把，現(xiàn)場配備消防蒸汽帶（>HI

4、,滅火器（）臺，欽鍬（）把，石石棉布（>塊相布<）塊其他安全措施：其他安全措施：用火審批用火夏檢人宙批單。復檢人意單位簽字單位簽字簽字單位簽字二簽字簽字意見見意見意見意見作業(yè)部門：許可證有效期從2021年()1月01到2021年01月01日日具體時間，幾點兒分09：0010:00工作項目名稱：進罐體內(nèi)維護地點：XX車間區(qū)域名稱：XX設備進入有限空間人員名單：李白其他相關許可證：口動火許可證口高處作業(yè)許可證口其他許可證危險因素分析(可另附頁)作業(yè)內(nèi)容描述缺氧XX各相關部門準備或者協(xié)調(diào)工作確認：采樣分析結果簽字：需實施己實施一防爆氣體測試口一氧氣含量測試口有毒氣體含量氣體名含量氣體名含

5、量氣體名含量氣體名含量安全技術防護措施：確認人簽字：口作業(yè)前對進入受限空間危險性進行分析口所有與受限空間有聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離、列出盲板清單，并落實拆裝盲板責任人口設備經(jīng)過置換、吹掃、蒸煮口設備打開通風孔進行自然通風，溫度適宜人作業(yè)；必要是采用強制通風或佩戴空氣呼吸器，但設備內(nèi)缺氧時，嚴禁用通氧氣的方法補氧口相關設備進行處理，帶攪拌機的切斷電源，掛“禁止合閘”標志牌，設專人監(jiān)護口檢查受限空間內(nèi)部，具備作業(yè)條件，清罐時應用防爆工具口檢查受限空間進出口通道，不得有阻礙人員進出的障礙物口盛裝過可燃有毒液體、氣體的受限空間，應分析可燃、有毒有害氣體含量口作業(yè)人員清楚受限空間內(nèi)存在的其他危險有害因

6、素，如內(nèi)部附件、集渣坑等口作業(yè)監(jiān)護措施：消防器材（）、救生繩（）、氣防裝備（）其他補充措施許可證審批欄許可證取消確認欄各部門或人員簽字時間各部門或人員簽字時間作業(yè)部門作業(yè)部門現(xiàn)場監(jiān)護人監(jiān)護人現(xiàn)場安全員現(xiàn)場安全員安全部門安全部門企業(yè)負責人批準企業(yè)負責人批準完工驗收簽名：年月日時申請單位注塑車間申請人李白作業(yè)地點注塑車間作業(yè)時間2021年01月01日作業(yè)內(nèi)容檢修設備作業(yè)局j度3危險因素分析高空墜落安全防護措施口作業(yè)人員身體條件符合要求口作業(yè)人員著裝符合工作要求口作業(yè)人員佩戴合格的安全帽口作業(yè)人員佩戴安全帶，安全帶要高掛低用口作業(yè)人員攜帶有工具袋口作業(yè)人員佩戴：A.過濾式防毒面具或口罩B.空氣呼吸器

7、口現(xiàn)場搭設的腳手架、防護網(wǎng)、圍欄符合安全規(guī)定口垂直分層作業(yè)中間有隔離設施口梯子、繩子符合安全規(guī)定口石棉瓦等輕型棚的承重梁、柱能承重負荷的要求口作業(yè)人員在石棉瓦等不承重物作業(yè)所搭設的承重板穩(wěn)定牢固口高處作業(yè)有充足的照明、安裝臨時燈、防爆燈30米以上高處作業(yè)配備通訊、聯(lián)絡工具口補充措施確認人：監(jiān)護人意見監(jiān)護人:安全管理員意見負責人：審核人意見審核人：審批部門意見（必要時簽）負責人：吊裝地點注塑車間吊裝工具名稱XX吊裝人員李白吊裝指揮（負責人）杜甫作業(yè)時間2021年1月1日吊裝內(nèi)容安裝模具起吊零件重量（噸）10危險因素分析:安全措施:口作業(yè)前對作業(yè)人員進行安全教育指派專人監(jiān)護，并監(jiān)守崗位，非作業(yè)人員

8、禁止入內(nèi)口作業(yè)人員已按規(guī)定佩戴防護器具和個體防護用品口應事先與分廠（車間）負責人取得聯(lián)系，建立聯(lián)系信號口在吊裝現(xiàn)場設置安全警戒標志，無關人員不許進入作業(yè)現(xiàn)場口夜間作業(yè)要有足夠的照明口室外作業(yè)遇到大雪、暴雨、大霧及6級以上大風，停止作業(yè)口檢查起重吊裝設備、鋼絲繩、攬風繩、鏈條、吊鉤等各種機具，保證安全可靠口應分工明確、堅守崗位，并按規(guī)定的聯(lián)絡信號，統(tǒng)一指揮口將建筑物、構筑物作為錨點，需經(jīng)工程處審查核算并批準口吊裝繩索、攬風繩、拖拉繩等避免同帶電線路接觸，并保持安全距離口人員隨同吊裝重物或吊裝機械升降，應采取可靠的安全措施，并經(jīng)過現(xiàn)場指揮人員批準口利用管道、管架、電桿、機電設備等作吊裝錨點，不準吊

9、裝口懸吊重物下方站人、通行和工作，不準吊裝口超負荷或重物質(zhì)量不明，不準吊裝口斜拉重物、重物埋在地下或重物堅固不牢，繩打結、繩不齊，不準吊裝口棱角重物沒有襯墊措施，不準吊裝口安全裝置失靈，不準吊裝口用定型起重吊裝機械（履帶吊車、輪胎吊車、轎式吊車等）進行吊裝作業(yè)，遵守該定型口機械的操作規(guī)程作業(yè)過程中應先用低高度、短行程試吊口作業(yè)現(xiàn)場出現(xiàn)危險品泄漏，立即停止作業(yè)，撤離人員作業(yè)完成后清理現(xiàn)場雜物口吊裝作業(yè)人員持有法定的有效的證件口地下通訊電（光）纜、局域網(wǎng)絡電（光）纜、排水溝的蓋板，承重吊裝機械的負重量2口確認，保護措施已落實?？谄鸬跷锏馁|(zhì)量經(jīng)確認，在吊裝機械的承重范圍口在吊裝高度的管線、電纜橋架巳

10、做好防護措施口作業(yè)現(xiàn)場圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈己按要求設置口作業(yè)高度和轉臂范圍內(nèi)，無架空線路口人員出入口和撤離安全措施已落實：A.指示牌；B.指示燈口在爆炸危險生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)作業(yè)，機動車排氣管已裝火星熄滅器現(xiàn)場夜間有充足照明：A：36V、24Vs12V防水型燈B：36V、24V.12V防爆型燈口作業(yè)人員己佩戴防護器具口補充措施項目單位安全部門負責人簽字：作業(yè)單位安全部門負責人簽字：項目單位負責人簽字：作業(yè)單位負責人簽字：申請部門：注塑車間監(jiān)護人：李白施工單位：XX建筑公司作業(yè)地點：注塑車間電源接入點工廠電路電壓220作業(yè)起止時間：1月1a08時至1月1日17時動土范圍、內(nèi)容、方式（包括深度

11、、面積，并附簡圖）：項目負責人：動土危險因素分析及安全措施（包括圍欄、警告標志、夜間警告燈等）：危險因素：安全措施：口作業(yè)人員作業(yè)前己進行了安全教育口作業(yè)地點處于易燃易爆場所，需要動火時是否辦理了動火證口地下電力電纜已確認，保護措施己落實口地下通訊電（光）纜、局域網(wǎng)絡電（光）纜已確認，保護措施已落實口地下供排水、消防管線、工藝管線己確認，保護措施己落實己按作業(yè)方案圖劃線和立樁動土地點有電線、管道等地下設施，應向作業(yè)單位交待并派人監(jiān)護；作業(yè)時輕挖，禁止使用鐵棒、鐵鎬或抓斗等機械工具口作業(yè)現(xiàn)場圍欄、警戒線、警告牌夜間警示燈己按要求設置己進行放坡處理和固壁支撐口人員出入口和撤離安全措施己落實：A.梯

12、子；B.修坡道口道路施工作業(yè)已報：交通、消防、安全監(jiān)督部門、應急中心備有可燃氣體檢洲儀、有毒介質(zhì)檢測儀現(xiàn)場夜間有充足照明：A.36V、24V、12V防水型燈B.36V、24V、12V防爆型燈口作業(yè)人員己佩戴安全帽等防護器具。動土范圍（包括深度、面積、并附簡圖）無障礙物，己在總圖上做標記其他補充措施：施工地段負責人意見：簽字：有關水、電、汽、工藝、設備、消防安全部門意見：（負責人）簽字：施工負責人意見：簽字：完工驗收檢查：檢查人：項目名稱監(jiān)護人用電場所用電容量計劃使用時間年月日至年月日H措瀛口安裝臨時線路人員持電工作業(yè)操作證口在防爆場所使用的臨時電源、電氣元件和線路達到相應的防爆等級要求口臨時用

13、電的單相和混用線路采用五線制臨時用電線路架空高度在裝置內(nèi)不低于2.5m,道路不低于5m臨時用電線路架空進線不得采用裸線，不得在樹上或腳手架上架設口暗管埋設及地下電纜線路設有“走向標志”和安全標志，電纜埋深大于0.7m現(xiàn)場臨時用電配電盤、箱應有防雨措施臨時用電設施安有漏電保護器，移動工具、手持工具應一機一閘一保護口用電設備、線路容量、負荷符合要求其他補充安全措施：安管部意見負責人：電氣管理意見負責人：批準使用時間年月日至年月日延期原因?qū)徟庖姴鸪龝r間確認人：年月日交叉作業(yè)告知單作業(yè)內(nèi)容作業(yè)區(qū)域作業(yè)時間作業(yè)人數(shù)作業(yè)單位作業(yè)負責人（號碼）作業(yè)管理部門管理責任人（號碼）監(jiān)護人聯(lián)系電話告知內(nèi)容（存在風險

14、、擬采取措施）：交叉作業(yè)為：口危險區(qū)域動火作業(yè)；口進入受限空間作業(yè)；口能源介質(zhì)作業(yè)；口高處作業(yè)；口大型吊裝作業(yè)；口臨時用電作業(yè)；其他危險作業(yè)；存在風險：口物體打擊；口車輛傷害；口機械傷害；口起重傷害；觸電；口淹溺；口灼燙；口火災；口高處墜落；口坍塌；口火藥爆炸；口鍋爐爆炸；口容器爆炸；其它爆炸；口中毒和窒息；口其它傷害；擬采取措施：1、辦理相關作業(yè)許可證：2、做好作業(yè)前相關教育培訓：3、安排監(jiān)護人做好監(jiān)護工作：4、采取工程措施做好防范工作：5、采用安全設備設施、并通過設備正常確認。經(jīng)辦人：年月_日被告知單位確認（擬采取措施、相關人員聯(lián)系辦法）：2021年度設備檢維修計劃表序號檢維修日期檢維修設

15、備檢維修人員120210101注塑機李白確認人：_年月日備注：1、本告知單由后行施工作業(yè)單位填寫。2、作業(yè)負責人為實際施工時現(xiàn)場負責人，管理責任人為作業(yè)所屬部門相應中心主任、作業(yè)長，被告知部門確認人為作業(yè)區(qū)域中心主任、作業(yè)長。3、本單一式兩份，施工作業(yè)方、被告知方各保留份。因工作需要進入他人作業(yè)場所，必須以書面形式向該場地管理者申請，說明作業(yè)性質(zhì)、時間、人數(shù)、動用設備、作業(yè)區(qū)域范圍、需要配合事項，與該場所管理者協(xié)調(diào)做好防范措施后方可作業(yè)，其中必須進行告知的作業(yè)有：1.1進入交叉作業(yè)區(qū)的吊裝運行范圍，有可能影響吊裝作業(yè)安全的交叉作業(yè)，如高空作業(yè)、涂裝作業(yè)：1.2生產(chǎn)區(qū)域進行建筑施工作業(yè)、建構筑物

16、維護保養(yǎng)作業(yè)：1.3其它由施工負責人根據(jù)作業(yè)風險分析確定需進行告知的交叉作業(yè)°1.4涉及到需審批、告知的作業(yè)（如明火作業(yè)、登高作業(yè)、涂裝作業(yè)鍋爐調(diào)試作業(yè)、投油作業(yè)、有限空間作業(yè)、臨時線路安裝等）按相應作業(yè)許可規(guī)定執(zhí)行。能源介質(zhì)安全作業(yè)證介質(zhì)名稱危險特性作業(yè)單位監(jiān)護人作業(yè)地點填寫人作業(yè)內(nèi)容作業(yè)人員姓名作業(yè)時間年月日時分至年月日時分相關作業(yè)票編號序號主要安全措施確認人簽名1.檢查使用的工具2.切斷介質(zhì)載體設備上的電源，在電源開關上加掛“禁止啟動”的安全標志，并加鎖3.介質(zhì)載體設備應經(jīng)過置換、吹掃、蒸煮4.所有與介質(zhì)載體設備有聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離5.作業(yè)人員配備相應的防護用品6.作業(yè)

17、人員對能源介質(zhì)危險性的掌握7.清理現(xiàn)場的雜物，保持通道暢通8.作業(yè)現(xiàn)場夜間有充足照明9.作業(yè)監(jiān)護措施：消防器材（）、救生繩（）、氣防裝備（）10.其他補充安全措施11.危險、有害因素識別：作業(yè)現(xiàn)場負責人意見簽名：車間負責人意見簽名：安全部門負責人意見簽名：廠領導審批意見簽名：完工驗收時間：年月日時分驗收人簽名：勞動防護用品發(fā)放標準編號：BZH4.2.2-9序號名稱工作服工作帽工作鞋勞防手套防寒服雨衣膠鞋眼護具防塵罩防毒護具安全帽安全帶護聽器1楝作工234567891011121314勞動防護用品發(fā)放記錄編號：BZH4.2.2-10勞動防護用品名稱手套數(shù)量領用人姓名所屆部門領用人簽名使用期限本次

18、領用日期上次領用日期備注1李白注塑車間李白2個月2021年1月1日2017年11月1F1234567891011停送電登記本停電部位：注塑車間編號：BZH4.2.3-1停電日期停電班組要求停電單位要求停電人停電部位及時間停電人及地點要求送電人及時間送電人及時間收取操作牌備注2021年01月01日甲組注塑車間李白注塑機08:00-10:00杜甫配電房李白10:15杜甫10:15己收取/檢修作業(yè)操作牌收還確認表編號：BZH4.2.3-2檢修人員負賁收取、返還操作牌“日期收操作牌時間收操作牌部門收操作牌名稱數(shù)量收操作牌人簽名崗位確認簽名還操作牌時間還操作牌部門還操作牌名稱數(shù)量還操作牌者簽名崗位確認簽

19、名備注2021年1月1日10:00維修科檢修牌1李白杜甫10:00注塑科檢修牌1杜甫李白/填馬耍的R：1、全廠定檢由設備管理部門負責收取、返還相關崗位的操4乍牌：單當史檢修由檢修員負責收取、返還相關向位的操作牌；臨時故障攵卜理由設備2、由需檢修崗位的班組長負責收取、返還操作牌的確認簽字工作.檢修結束后.崗位操作人員收取操作牌簽字后.進行試車前必須到所要啟動的設備周圍再次確認具備試車安全條件，方可啟動設備運行.3.日期、收操作牌時間、收操作牌單位、收操作牌名稱數(shù)量、收取返還崗位確認簽名欄由需檢修崗位的班組長填寫：收操作牌人簽名、還操作牌單位、還操作牌時間、還操作牌者簽名欄由專業(yè)人員或檢修人員填寫

20、。承包商名錄編號：BZH4.2.6-1序號承包商名稱承包類別單位地址聯(lián)系人聯(lián)系方式手機電話1XX工程公司土建XX李白XXXX相關方作業(yè)行為風險評估表相關方類別承包商口供應商廠口相關方工程分包口服務協(xié)作方口名稱評估內(nèi)容安全教育狀況安全管理制度情況現(xiàn)場管理情況操作規(guī)程執(zhí)行情況“三違”情況設備設施安全狀況存在問題整改措施綜合評價結果變更實施計劃申請表變更名稱注塑機申請部門注塑科申請人姓名李白申請日期2021年01月01日變更說明變更實施計劃風險分析情況風險控制措施申請部門主管意見設備設施管理臺賬編號：BZH4.1.3-2序號設備名稱型號數(shù)里所在部位管理責任人檢查（保養(yǎng)）檢測情況備注時間設備情況1注塑

21、機011注塑車間李白20210101正常/變更審批表變更部門注朔科申請2021年1月1膏科時間日變更名稱變更方式變更理由計劃時間變更后所采取的措施變更后風險分析：具體應對措施：審批部門意見變更驗收表驗收變更的項目日期變更驗收部門驗收組成人員姓名所屬部門職務驗收意見驗收負責人簽字：主管部門審查意見簽字：需要溝通的科室（變更結果）單位或部門簽字單位或部門簽字職業(yè)危害因素告知書李白先生/女士：根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法第三十條的規(guī)定，我公司應當將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知您，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。在勞動合同期間，您的工作崗位發(fā)生變更并且

22、變更的崗位存在職業(yè)病危害因素時，公司將重新告知并請您簽署。您所在注塑車間注塑崗位，存在噪聲職業(yè)病危害因素。如防護不當，該職業(yè)危害因素可能對您的身體聽力造成一定程度的損害。在本崗位，公司己按照國家有關規(guī)定，對職業(yè)危害因素采取了職業(yè)病防護措施，并對您發(fā)放合適的個人防護用品。根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法第三十一條的規(guī)定，我公司將對您進行上崗前和在崗期間的職業(yè)安全衛(wèi)生培訓，指導您正確使用相關的職業(yè)病防護設備和個人職業(yè)病防護用品。根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法第三十二條的規(guī)定，我公司應當安排您進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結果如實告知您。您有義務按照公司的要求參加上崗前、在崗期間

23、和離崗時的職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康檢查費用由本公司承擔。根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法第五十一條的規(guī)定，一旦您患上職業(yè)病，本公司將按照工傷保險條例的相關規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法的規(guī)定，您有義務履行以下規(guī)定：自覺遵守用人單位制定的本崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程和制度；正確使用職業(yè)病防護設備和個人職業(yè)病防護用品；枳極參加職業(yè)衛(wèi)生知識培訓；定期參加職業(yè)病健康體檢；發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害隱患事故應當及時報告用人單位；樹立自我保護意識，積極配合用人單位，避免職業(yè)病的發(fā)生；離職時，應該按照公司的規(guī)定參加離職時的職業(yè)健康體檢。若因您不恰當履行前款規(guī)定的義務導致本人或者他人損害并進而導致公司承擔任何支付和補償責

24、任的，公司將有權按該費用的50%追究您的個人責任。用人單位蓋章年月日從業(yè)者簽字:（確認收到并同意）年月日姓名性別民族總工齡出生日期家庭地址聯(lián)系方式專業(yè)（工種）學歷技術職稱所在作業(yè)場所名稱職業(yè)史職業(yè)病危害接觸史職業(yè)健康檢查情況表上崗前檢查情況檢查日期結論檢查機構在崗期間檢查情況檢查日期結論檢查機構復查項目復查結論復查機構離崗時檢查情況檢查日期結論檢查機構培訓日期培訓內(nèi)容培訓機構三級安全教育消防培訓職業(yè)健康教育作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測情況表作業(yè)場所名稱檢測日期檢測結論檢測機構診斷情況診斷日期職業(yè)病種類診斷機構治療情況治療日期病情處方治療機構主治醫(yī)師生產(chǎn)經(jīng)營單位基本情況編號：BZH4.3.1-7單

25、位名稱單位地址法定代表人分管領導電話分管部門電話部門負責人電話行業(yè)分類建廠時間專（兼）職人員病經(jīng)7C)業(yè)治！5職防如投資規(guī)模單位性質(zhì)勞動者總人數(shù)接觸有害因素人數(shù)男女勞動者培訓情況主要職業(yè)病危害因素職業(yè)病危害因素及防護措施編號：BZF14.3.1-8序號職業(yè)病危害因素名稱職業(yè)病危害因素來源作業(yè)方式作業(yè)場所濃（強）度職業(yè)病防護設施名稱防護設施效果注：職業(yè)病危害因素來源產(chǎn)生或存在職業(yè)病危害因索的工序或裝置。（作業(yè)方式指產(chǎn)生或存在職業(yè)病危害因素的設備或工序的密閉化、自動化程度。0按全密閉、半密閉、敞開式、自動化、手工操作、隔離操作等情況填寫。設備設施維護保養(yǎng)檢查記錄編號：BZH4.1.3-3序號維護保

26、養(yǎng)時間設施名稱檢修人運行狀況處理意見反饋信息120210101注泉機李白運行過程中出現(xiàn)堵料現(xiàn)疏通注塑口/有害因素濃度（強度）測定結果統(tǒng)計編號：BZH4.3.I-9測定日期有害因素應測點實測成合格點合格率（%）監(jiān)（檢）測機構粉塵毒物物理因素其它合計粉塵毒物物理1*1素其它合計接觸有害因素職工健康監(jiān)護及職業(yè)病情況編號：BZH4.3.I-10有害因素名稱工種應檢人數(shù)實檢人數(shù)上崗前木檢人數(shù)在在期可體檢人數(shù)離崗時體檢人數(shù)檢出職業(yè)禁忌人教現(xiàn)有職業(yè)病人數(shù)年度新增職業(yè)病例數(shù)體檢或職業(yè)病診斷機構應檢數(shù)實檢數(shù)應檢數(shù)實檢數(shù)應檢數(shù)實檢數(shù)崗位調(diào)整審批表申請人原工作崗位原薪資級別進入公司時間現(xiàn)工作崗位現(xiàn)薪資級別崗位調(diào)整原

27、因簽名：日期：直接領導評語簽名：日期：所在部門意見簽名：日期：財務部意見簽名：日期：總經(jīng)理意見簽名：日期：職業(yè)危害日常監(jiān)測公布記錄編號：BZH4.3.1-I2監(jiān)測類別監(jiān)測地點監(jiān)測日期檢測單位公布情況及內(nèi)容（可貼公布照片）備注：定期進行作業(yè)場所職業(yè)危害因素檢測，并將檢測結果公開公布。編號：BZH4.3.I-13序號防護器具、急救物品名稱規(guī)格/型號數(shù)量使用地點維護負責人1安全帶01型2注塑車間李白編號：BZH4.3.I-14序號用具名稱校驗日期校驗項目校驗結果維護情況01020104050607080961112131415161720填表人:編號：BZH4.3.1-I5培訓課題培訓地點日期培訓內(nèi)

28、容概述參加培訓人員簽名效果評估培訓實施效果評價（學習效果評價法）1、采取哪種評價方法：A考試B考問C實際操作D其他：2、對不具備知識技能要求的人采取了那些措施：A不允許上崗工作B再培訓其他：學員反饋：口好；口較好；口差績效改善：口好：口較好；口差測試結果的分析：口優(yōu)；良好；口差現(xiàn)場應用能力：口好；口較好；口差序號防護器具、急救物品名稱規(guī)格/型號數(shù)量使用地點維護負責人1防塵口罩2防噪耳塞3包扎藥品4防暑藥品567填表人:序號用具名稱校驗日期校驗項目校驗結果維護情況01防塵口罩專人專用，自己維護02防噪耳塞專人專用，自己維護01包扎藥品在有效期內(nèi)04防暑藥品在有效期內(nèi)050607080961112

29、131415161720培訓課題粉塵的危害及控制措施培訓地點注塑車間日期2021年1月1日培訓內(nèi)容概述一、粉塵對人體的危害二、粉塵危害的控制措施三、粉塵個體防護參加培訓人員簽名效果評估培訓實施效果評價（學習效果評價法）1、采取哪種評價方法：A考試B考問C實際操作D其他：2、對不具備知識技能要求的人采取了那些措施：A不允許上崗工作B再培訓其他：學員反饋：口好；口較好；口差績效改善：口好：口較好；口差測試結果的分析：口優(yōu)；良好；口差現(xiàn)場應用能力：口好；口較好；口差特種設備臺賬編號：BZH4.1.3-4序號設備名稱設備型號及規(guī)格生產(chǎn)廠家出廠嘛號最近檢定口期使用地點運行狀態(tài)負責人1叉車01/15XX0120170101倉庫正常李白編號：BZH4.3.1-3培訓課題噪音的危害及控制措施培訓地點注塑辦公室日期2021年1月1日培訓內(nèi)容概述一、噪音對人體的危害二、噪音危害的控制措施三、噪音防護措施參加培訓人員簽名效果評估培訓實施效果評價（學習效果評價法）1、采取哪種評價方法：A考試B考問C實際操作D其他：2、對不具備知識技能要求的人采取了那些措施：A不允許上崗工作B再培訓其他：學員反饋：口好；口較好；口差績效改善：口好；口較好；口差測試結果的分析：口優(yōu)；良好：口差現(xiàn)場應用能力：口好；口較好；口差設備驗收記錄表2021年01月01日設備名稱叉車規(guī)格型號XX數(shù)量1合同金額（元）500000出