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1、圖書館計算機網(wǎng)絡(luò)安全論文1 圖書館計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理問題 11 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出現(xiàn)問題 111 病 毒感染、黑客攻擊計算機病毒是為大眾所熟知的網(wǎng)絡(luò)破壞現(xiàn)象， 它危 害不可小覷。病毒是能夠自我復(fù)制并傳播的程序， 一旦中毒， 病毒的傳播速度 極快，可以迅速擾亂計算機程序。病毒以隱藏文件的形式存在于系統(tǒng)中， 使部分程序無法正常運行， 而且還會破壞數(shù)據(jù)，甚至產(chǎn)生電腦崩潰的現(xiàn)象。因此要嚴(yán)加防范病毒對計算機網(wǎng)絡(luò)的攻擊。 112系統(tǒng)漏洞許多系統(tǒng)都存在安全漏洞問題，它們是由于操作系 統(tǒng)或應(yīng)用軟件本身所造成的。如不及時更新軟件版本、 修復(fù)漏洞就會潛在的產(chǎn)生很多安全隱患， 給不法分子以可乘之機，使其非法入侵系統(tǒng)，造成破

2、壞。除此之外，操作人員如產(chǎn)生不慎操作現(xiàn)象也會人為造成系統(tǒng)漏洞， 給系統(tǒng)埋下安全隱患，這也是我們圖書館網(wǎng)絡(luò)管理中要注意的問題， 加強對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)操作人員的安全使用培訓(xùn)。12 安全用電管理安全用電尤其是針對電子設(shè)備及數(shù)據(jù)的保護是 起到積極預(yù)防作用的。圖書館建設(shè)中， 要考慮設(shè)置圖書館網(wǎng)絡(luò)專用線路， 將機房的用電 都連接在專用電源上，與其他部門用電分隔管理。同時服務(wù)器也要采用專用電源， 使用電源， 在突然斷電時仍能提 供一定時間的延時用電， 保護好為存盤的系統(tǒng)數(shù)據(jù)不被破壞， 以便及 時存儲并正常退出。13 服務(wù)器硬盤及電腦硬盤的老化硬盤是數(shù)據(jù)存儲的媒介，也是 管理數(shù)據(jù)的核心硬件。硬盤的穩(wěn)定性及使用壽命也

3、直接關(guān)系到數(shù)據(jù)安全。 特別是服務(wù)器硬盤長年累月的工作會很容易老化，出現(xiàn)故障。 上文提到的一些安全問題如果發(fā)生都會間接影響硬盤的安全， 對 硬盤的分區(qū)表、引導(dǎo)扇區(qū)等重要信息造成破壞，即使系統(tǒng)修復(fù)好，如 果硬盤受到損壞也將無法挽回數(shù)據(jù)損失的局面。14 圖書館操作人員的管理問題網(wǎng)絡(luò)安全不僅取決于系統(tǒng)的正確 使用和安全維護， 還取決于管理人員的素養(yǎng)、 操作人員的技術(shù)熟練度 以及安全意識等。再完善的系統(tǒng)都會遭到人為的破壞，除了外來人員的惡意攻擊， 也要注意內(nèi)部工作人員因工作便利對管理系統(tǒng)的不法入侵， 和一些違 章失誤操作所帶來的損失。一方面是有意的攻擊， 一方面是無意的失誤， 這都是影響網(wǎng)絡(luò)安 全的重要

4、因素。2 圖書館計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理辦法 21 圖書館機房環(huán)境建設(shè)在環(huán) 境方面，圖書館機房的環(huán)境建設(shè)要做好防火、 防震、防水的功能保障， 要配備空調(diào)，保持通風(fēng)和環(huán)境均衡的溫濕度，盡量遠離輻射，才能使 系統(tǒng)維持正常工作。同時為了保持清潔，機房要采取防塵措施來防止靜電。還要加強持續(xù)用電的保護措施， 保證計算機的用電安全， 保護計 算機設(shè)備及數(shù)據(jù)少受損壞。22 建立安全管理制度網(wǎng)絡(luò)安全是基于網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安 全的，因此在設(shè)備、系統(tǒng)、和人員管理上應(yīng)建立健全一系列安全管理 制度，加強對網(wǎng)絡(luò)管理人員的教育。首先為服務(wù)器設(shè)置安全的地方， 定期檢查硬件設(shè)備的安全性能及 用電穩(wěn)定性，定期進行數(shù)據(jù)備份。圖書館

5、機房應(yīng)配備專職管理和維護人員，非管理人員禁止入內(nèi)。一般要制定系統(tǒng)使用上的操作規(guī)范， 也要對操作人員進行系統(tǒng)培 訓(xùn)，并配備專職的設(shè)備維護人員加強監(jiān)督管理和指導(dǎo)， 制定事故責(zé)任 制?？傊磺袑W(wǎng)絡(luò)安全有意義的安全舉措及管理措都應(yīng)當(dāng)予以采 納。23 維護好計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的軟件和硬件在計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正 常運行下，要時刻注意檢查和維護計算機網(wǎng)絡(luò)使用的軟硬件。硬件防護包括服務(wù)器硬盤、電腦存儲硬盤、其他存儲器、虛擬內(nèi) 存等；軟件防護包括設(shè)計一套安全高效的操作系統(tǒng)， 能夠即時更新和 修補系統(tǒng)漏洞， 設(shè)置相關(guān)登錄和管理權(quán)限， 采用合理的隔離手段防范 惡意入侵，安裝實施監(jiān)控程序并設(shè)置文件保護等。這都需要前期專

6、業(yè)技術(shù)操作人員來完成， 也需要他們后期對使用 人員的培訓(xùn)與指導(dǎo)。24 做好員工培訓(xùn)，提高工作人員職業(yè)操守和責(zé)任意識為避免內(nèi) 部操作人員對操作技術(shù)不熟練所造成的系統(tǒng)障礙和數(shù)據(jù)損失， 就要前 期做好相關(guān)系統(tǒng)管理工作人員的培訓(xùn)工作。選派技術(shù)人員組織專門培訓(xùn)， 正確使用圖書管理系統(tǒng)， 正確分配 各系統(tǒng)工作站及各計算機的密碼登錄權(quán)限，并定期修改。25 加強病毒防范意識和安全措施病毒的潛在危害是很大的。 要加強工作人員對病毒的防范意識， 在日常系統(tǒng)維護中采用實時 防病毒軟件，設(shè)置防火墻，將其安裝在單獨的計算機上，即時更新， 禁止外來不安全用戶對館內(nèi)系統(tǒng)的非法入侵。每臺計算機、服務(wù)器、網(wǎng)關(guān)都要采取這樣多層次

7、的病毒防衛(wèi)體系， 安裝全方位的防病毒系統(tǒng)， 并進行日常監(jiān)測， 這樣才能將危害率降低 到最小。同時，要做好日常安全審計工作，每日記錄安全日志，定期掃描 系統(tǒng)，以便及時防范威脅，修補漏洞。3結(jié)束語計算機網(wǎng)絡(luò)為現(xiàn)實工作中的各項管理提供了高性能、高 效率的管理模式，但同時也具有一定的不穩(wěn)定性和不安全性。隨著網(wǎng)絡(luò)的普及， 管理系統(tǒng)越來越開放化， 那么加強網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的 安全意識，引進相關(guān)安全管理應(yīng)用人才就顯得尤為必要。網(wǎng)絡(luò)安全是一個整體性很強的體系，需要技術(shù)、設(shè)備、管理、人 員等多方面的協(xié)調(diào)和努力。管理系統(tǒng)一旦被破壞將， 系統(tǒng)數(shù)據(jù)就會丟失， 這種損失的代價是 不可估量的。網(wǎng)絡(luò)安全性的總體提高， 需要我們采用

8、靈活的管理措施和應(yīng)急方 案，根據(jù)軟件技術(shù)的升級和硬件的更新?lián)Q代采取相應(yīng)調(diào)整， 積極主動 防御網(wǎng)絡(luò)安全危害， 才能更好的推動圖書館系統(tǒng)管理事業(yè)的蓬勃發(fā)展。作者王智剛單位鄖陽師范高等?？茖W(xué)校圖書館本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可發(fā)

9、 生于醫(yī)院獲得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護病房（intensive care unit ,ICU）內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機相關(guān)肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康護 理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險因素和結(jié)局方面有其獨特的特征， 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥

10、肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或

11、重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會 （ATS） 2001 年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病變擴大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國感染病學(xué)會 （ IDSA） 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎

12、治 療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要創(chuàng)傷性機械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細胞減少癥（WBC計數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA） 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人

13、范圍 ： 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護理機構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外， 可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 也可起病時較輕，病情逐 步惡化，最終達到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者

14、。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和

15、胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，

16、但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但

17、是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。 軍團菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的

18、干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有 助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人

19、常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實變體征者少見。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實變 影，很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x肺炎（PCP PCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進展的呼吸困難。病人

20、肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周，PCP相對進展緩慢可區(qū)別于普通細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，CD4淋巴細胞減少，低氧血癥，胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（ PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥

21、前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時內(nèi)采血標(biāo)本 3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。另外，細菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細菌1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過 2 小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先 挑出