電動(dòng)吸引器吸痰法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、電動(dòng)吸引器吸痰法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)分100分)程序規(guī)范項(xiàng)目分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分操作、八刖準(zhǔn)備20分1 .儀表端莊，著裝整潔2一處不符合要求扣1分2核對(duì)醫(yī)囑、治療單(卡)5未核對(duì)醫(yī)囑扣5分3.評(píng)估：(1) 患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征、吸氧流 量(2) 呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位， 口、鼻腔粘膜情況(3) 檢查吸痰器性能是否良好(4) 解釋操作目的，取得患者合作6未評(píng)估扣4分；評(píng)估不全一處扣2 分；未不解釋扣2分4.洗手，戴口罩2一處不符合要求扣1分5.準(zhǔn)備用物：電動(dòng)吸引裝置，適當(dāng)型號(hào)的 無(wú)困吸痰管數(shù)條，無(wú)困治療碗、無(wú)困 鑷子或手套，生理鹽水、紗布、注射 器、必要時(shí)備壓舌板、舌鉗、開口器、 聽診器、無(wú)

2、菌治療巾(使用呼吸機(jī)患 者)5少一件或一件不符合要求扣1分操作流 程60分1.攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名3不核對(duì)扣3分；核對(duì)不全一處扣1分2.向患者告知操作配合要點(diǎn)，協(xié)助患者取話宜體位3體位不舒適扣2分；一處不符合要求扣1分3.患者頭轉(zhuǎn)向操作者，檢查患者口腔取下活動(dòng)義齒，昏迷患者可使用壓舌板等2一處不符合要求扣1分4.將橡膠管與負(fù)壓瓶相連，接通電源， 檢查管道、負(fù)壓裝置性能。調(diào)節(jié)吸引負(fù)壓(負(fù)壓為150200mmHg小兒吸痰壓力v 150mmHg5管道連接錯(cuò)誤扣5分；負(fù)壓調(diào)節(jié)不 正確扣5分5.用無(wú)菌鑷子或戴無(wú)菌手套，持吸痰管 試吸生理鹽水，潤(rùn)滑沖洗吸痰管檢查管2一處不符扣2分程序規(guī)范項(xiàng)目分值評(píng)

3、分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分道是否通暢6.吸上呼吸道分泌物：神志清醒者囑其 張口配合，昏迷者用壓舌板或開口器助 其張口、折疊吸痰管以關(guān)閉負(fù)壓，將吸 痰管插入口腔或鼻腔適宜深度，輕輕左 右旋轉(zhuǎn)上提吸出口腔及咽部分泌物8口腔、鼻腔或咽部分泌物過多未吸 凈扣2分；手法不對(duì)、動(dòng)作粗暴扣3分操作流 程60分7.吸下呼吸道分泌物：更換吸痰管，左手指折疊導(dǎo)管未端，將 吸痰管插入氣管內(nèi)適宜深度，放開導(dǎo) 管末端，輕柔、靈活、迅速地左右旋 轉(zhuǎn)上提吸痰管吸凈痰液【使用呼吸機(jī)時(shí)行氣管內(nèi)吸痰方法】：吸入高濃度氧氣12mi n(2) 如痰液過粘稠不易吸出時(shí)，可注入無(wú) 菌生理鹽水510ml(3) 在患者胸前鋪無(wú)菌治療巾，將一次性 吸痰管

4、與吸引器連接，打開吸引器(4) 分離與呼吸機(jī)連接的管道，將接頭置 于無(wú)菌治療巾上，將吸痰管插入適宜 深度旋轉(zhuǎn)上提(5) 吸痰畢迅速連接呼吸機(jī)，吸入高濃度 氧氣12mi n15一處不符合要求扣35分8.觀察吸出痰液性質(zhì)、量及患者生命體征5一處不符合要求扣2分9. 每次抽吸時(shí)間不超過15s，如痰未吸 盡，休息23min再吸8一處不符合要求扣5分操作流 程60分10.拔出吸痰管后吸入生理鹽水沖洗吸痰管1一項(xiàng)不符合要求扣1分11.清潔患者口鼻部。恢復(fù)患者舒適體 位，整理用物、床單元，指導(dǎo)清醒患 者適當(dāng)飲水5一項(xiàng)不符合要求扣1分12.洗手1未洗手扣1分程序規(guī)范項(xiàng)目分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分13.記錄2未記錄扣

5、1分；記錄不符合要求一 處扣1分操 作 后 評(píng) 價(jià)15分1.按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類整理使用后物品3一處不符合要求扣1分2.正確指導(dǎo)患者（1）如果患者清醒，安撫患者不要緊張，指導(dǎo)其自主咳嗽（2）告知患者適當(dāng)飲水，以利痰液排出5未指導(dǎo)扣5分；指導(dǎo)不全一處扣2分3 語(yǔ)言通俗易懂，態(tài)度和藹，溝通有效2態(tài)度語(yǔ)言不符合要求各扣1分；溝 通無(wú)效扣2分4.全過程動(dòng)作熟練、規(guī)范，符合操作原則5一處不符合要求酌情扣12分回 答 問 題5分回 答 問 題5目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，保證有效的通氣注意事項(xiàng)：1. 嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免感染2. 選擇適當(dāng)型號(hào)的吸痰管，粗細(xì)及軟硬 度均適宜3. 痰動(dòng)作應(yīng)輕、穩(wěn)。吸痰管不宜插入過 深，以防引起劇烈咳嗽4. 吸引過口、鼻分泌物的吸痰管禁止進(jìn) 入氣道5. 使用呼吸機(jī)時(shí)，吸痰畢吸入高濃度氧 氣后調(diào)回原先設(shè)置好的氧濃度。一次吸 痰時(shí)間（斷開至連接呼吸機(jī)）以不超過 1015s為宜。每次更換吸痰管6. 用注射器進(jìn)行氣管內(nèi)滴藥時(shí)，防止針 頭誤入氣