試論基于Web網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的醫(yī)療設(shè)備管理模式的探討

1、試論基于Web網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的醫(yī)療設(shè)備管理模式的探討             論文關(guān)鍵詞醫(yī)療設(shè)備管理Web網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用HIS            論文摘要本文提出一種基于Web訪問服務(wù)管理模式，通過醫(yī)院局域網(wǎng)網(wǎng)頁訪問在線提交的方式實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)管理流程。醫(yī)院設(shè)備管理部門應(yīng)借助這種局域網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)，積極拓展設(shè)備管理思路，努力提高科室管理水平。   &

2、#160;? 現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步促使大量高精尖的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用于臨床，相應(yīng)帶動(dòng)了RIS, LIS, PACS及HIS等專業(yè)化信息網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展。相比傳統(tǒng)的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理模式，運(yùn)行于醫(yī)院局域網(wǎng)之上的專業(yè)應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)有著準(zhǔn)確、及時(shí)、信息開放共享等無可比擬的優(yōu)點(diǎn)。它的普及應(yīng)用，降低了工作人員勞動(dòng)強(qiáng)度和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，提高了醫(yī)院服務(wù)管理水平，產(chǎn)生了巨大社會(huì)效益。下文旨在探討借助醫(yī)院局域網(wǎng)架構(gòu)技術(shù)，對(duì)醫(yī)院設(shè)備科的管理模式加以改進(jìn)，創(chuàng)造一種基于Web網(wǎng)頁訪問開放共享的服務(wù)環(huán)境，以期能更好地服務(wù)于臨床。        1.Web技術(shù)特點(diǎn)

3、及優(yōu)勢(shì)        ? Web是一種超文本信息系統(tǒng)，它是Internet發(fā)展和普及的利器，通俗的講是一種信息的集合體，它的最大特點(diǎn)是提供超級(jí)資源鏈接以及自由動(dòng)態(tài)交互式操作。任何運(yùn)行于網(wǎng)絡(luò)上的機(jī)器，通過瀏覽器訪問Web服務(wù)器站點(diǎn)，即可獲得Web服務(wù)器提供的資源鏈接服務(wù)，這一點(diǎn)體現(xiàn)了Web的信息開放共享特點(diǎn);同時(shí)，WP.b服務(wù)器端創(chuàng)建應(yīng)用數(shù)據(jù)庫，后臺(tái)運(yùn)行腳本程序?qū)υ摂?shù)據(jù)庫進(jìn)行訪問和讀取操作，接受用戶的查詢請(qǐng)求，并把查詢結(jié)果反饋給終端用戶，這種交互式操作模式提供了動(dòng)態(tài)請(qǐng)求應(yīng)答機(jī)制。Web網(wǎng)頁訪問以其簡(jiǎn)單易用和提供友好互

4、動(dòng)式窗口服務(wù)成為當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)社會(huì)信息交流的主要方式。        2當(dāng)前醫(yī)院設(shè)備科科室職能劃分及改進(jìn)目的        2.1醫(yī)療設(shè)備前期考察論證、設(shè)備購置安裝、設(shè)備調(diào)配管理及運(yùn)行期間維護(hù)保養(yǎng)    ? 醫(yī)院陳舊設(shè)備的淘汰和高精尖診療設(shè)備更新應(yīng)用是緩慢而漸進(jìn)的過程，由于科室管理人員的變動(dòng)往往造成管理信息的缺失。醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)是設(shè)備管理的重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)工程人員對(duì)結(jié)構(gòu)、功能、原理不同的設(shè)備開展及時(shí)有效的排

5、障作業(yè)以及進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)，都需要詳細(xì)的設(shè)備信息數(shù)據(jù)才能科學(xué)合理的調(diào)度安排。    2.2醫(yī)療耗材的采購供應(yīng)    ? 設(shè)備科耗材倉庫職能是物資采購供應(yīng)，管理的目標(biāo)是最大化的物資利用率，既要滿足臨床科室的物資需求，又要降低耗材資金占用率，在保證供給的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)零庫存。管理措施上關(guān)鍵是供貨商、倉庫和科室三者之間信息通道要暢通便捷。    2.3儀器設(shè)備計(jì)量檢定管理    ? 醫(yī)療診斷設(shè)備年度檢定，是醫(yī)院自身和上級(jí)質(zhì)監(jiān)部門的要求。醫(yī)療

6、計(jì)量器具和診療設(shè)備檢定信息實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，檢定數(shù)據(jù)及時(shí)匯總，避免設(shè)備重檢漏檢。    2.4醫(yī)療設(shè)備檔案管理    ? 設(shè)備基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)是實(shí)現(xiàn)設(shè)備信息網(wǎng)絡(luò)共享的基礎(chǔ)。醫(yī)療科室設(shè)備檔案能幫助管理人員動(dòng)態(tài)了解設(shè)備實(shí)時(shí)運(yùn)行狀態(tài)，合理統(tǒng)籌安排全院醫(yī)療資源，同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備的合同文件和技術(shù)檔案是醫(yī)學(xué)工程人員了解設(shè)備信息狀態(tài)，維護(hù)保養(yǎng)設(shè)備的信息來源。        3 Web網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用方案的實(shí)現(xiàn)及在科室管理工作中的應(yīng)用   

7、;     ? 利用Web訪問共享優(yōu)勢(shì)，在醫(yī)院日益成熟的局域網(wǎng)架構(gòu)基礎(chǔ)r建立基于B/S ( Browser/Server)結(jié)構(gòu)的Web服務(wù)網(wǎng)站來實(shí)現(xiàn)設(shè)備信息數(shù)據(jù)的資源共享。B/S即瀏覽器和服務(wù)器結(jié)構(gòu)，終端用戶通過WWW瀏覽器訪問設(shè)備管理服務(wù)網(wǎng)站，通過業(yè)務(wù)流程界面輸人查詢及申請(qǐng)信息，服務(wù)器端接受請(qǐng)求信息，通過數(shù)據(jù)庫應(yīng)用方案，后臺(tái)動(dòng)態(tài)對(duì)設(shè)備信息數(shù)據(jù)庫進(jìn)行查詢及維護(hù)操作，同時(shí)把操作結(jié)果反饋回終端用戶，以實(shí)現(xiàn)具體的業(yè)務(wù)流程。    3.1建立醫(yī)療設(shè)備資源信息數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的動(dòng)態(tài)合理分配  

8、;  ? 設(shè)備資源信息庫里的字段屬性包括設(shè)備型號(hào)、設(shè)備編碼、設(shè)備所屬科室、運(yùn)行狀態(tài)、運(yùn)行時(shí)間、設(shè)備維護(hù)責(zé)任人、成本效益記錄。目前，很多醫(yī)院為了減少設(shè)備投人，提高設(shè)備使用率，成立設(shè)備調(diào)配中心。醫(yī)院的呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、除顫儀、心電圖機(jī)等通用性強(qiáng)，在各臨床科室廣泛使用，但各科室使用的時(shí)間和頻次不平衡，傳統(tǒng)上設(shè)備固定到科室的管理模式造成很大的資源浪費(fèi)。醫(yī)療資源的分配隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大分配調(diào)動(dòng)的頻率也會(huì)不斷加大，調(diào)配人員僅憑賬單記錄和記憶管理很難保證信息確切和資源均衡合理，而依據(jù)設(shè)備資源信息數(shù)據(jù)，通過特定字段索引，可以一目了然的查詢醫(yī)療設(shè)備在全院的分布及運(yùn)行狀況。調(diào)配設(shè)備時(shí)可以

9、參考其性能狀況、使用頻次及效益分析，科學(xué)合理作出調(diào)度安排，保證醫(yī)療資源均衡分配。    3.2建立設(shè)備基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫，為設(shè)備購置前期考察論證分析提供直接依據(jù)          ? 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理評(píng)估組對(duì)設(shè)備購置進(jìn)行前期考察評(píng)估，其中醫(yī)院醫(yī)療資源的配置及需求分析是重要的環(huán)節(jié)。設(shè)備基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫中包含設(shè)備資源的分配位置、設(shè)備型號(hào)、購置時(shí)間、使用狀況、故障維修記錄、成本效益分析等重要信息，評(píng)估組可以查詢?cè)O(shè)備管理網(wǎng)站的資源數(shù)據(jù)，了解詳細(xì)的設(shè)備配置使用情況及科室的需求，從而為設(shè)備考察

10、論證提供參考依據(jù)。    3.3建立設(shè)備報(bào)修服務(wù)窗口    ? 通過開通在線Web網(wǎng)頁訪問形式的設(shè)備維修工作提交系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備網(wǎng)絡(luò)在線報(bào)修。臨床醫(yī)護(hù)人員需要申報(bào)設(shè)備維修時(shí)，使用局域網(wǎng)上的任何一臺(tái)終端電腦登錄到設(shè)備管理服務(wù)站點(diǎn)，通過互動(dòng)式窗口在線提交設(shè)備維護(hù)請(qǐng)求。服務(wù)器端根據(jù)用戶提交信息生成一張維修業(yè)務(wù)單，醫(yī)學(xué)工程人員通過后臺(tái)程序調(diào)取該業(yè)務(wù)單進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)工作。通過這一工作流程，臨床科室一次提交就可以記錄下故障設(shè)備重要特征信息，避免了反復(fù)的電話溝通，同時(shí)可查詢所提交事件的處理進(jìn)程，如已提交待處理、處理中、處理完畢等狀態(tài)

11、。對(duì)于管理科室，首先，實(shí)現(xiàn)了設(shè)備維護(hù)的有序化管理。對(duì)維護(hù)設(shè)備的故障現(xiàn)象、維修過程、故障原因及解決辦法、維護(hù)人員等都有詳盡記錄。其二，可以進(jìn)行科室設(shè)備維護(hù)工作量的統(tǒng)計(jì)以及設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)院設(shè)備資產(chǎn)評(píng)估等方面的分析。    3.4建立科室物資申領(lǐng)在線提交系統(tǒng)    ? 醫(yī)院對(duì)醫(yī)療耗材實(shí)行物資申領(lǐng)管理制度，可以有效降低資金占用率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人、財(cái)、物的高效利用。實(shí)際運(yùn)作中，市場(chǎng)化運(yùn)作機(jī)制借助較為發(fā)達(dá)的物流業(yè)使供貨商的供貨壓力大為降低，相反，醫(yī)院內(nèi)部管理上，科室物資申領(lǐng)的渠道上由于缺乏靈活動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，臨床科室申報(bào)數(shù)據(jù)由于人

12、為遺漏或者隨機(jī)需求變化經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生變動(dòng)，庫管人員需要反復(fù)調(diào)整采購計(jì)劃，很容易造成差漏。開通物資在線申領(lǐng)系統(tǒng)，通過醫(yī)院局域網(wǎng)隨時(shí)提交申領(lǐng)信息，并且可以多次提交，完全不必考慮遺漏信息，這樣，實(shí)時(shí)的需求信息直接反饋給管理科室，管理方根據(jù)指定時(shí)間段內(nèi)的需求制定采購計(jì)劃，聯(lián)系供貨方發(fā)貨到科室。    3.5實(shí)現(xiàn)設(shè)備檔案數(shù)字化管理，提供設(shè)備信息查詢服務(wù)    ? 醫(yī)院大中型醫(yī)療設(shè)備合同文本、使用說明、技術(shù)資料般由設(shè)備科檔案室管理，傳統(tǒng)借閱模式存在諸多不便之處，而通過文檔掃描形成數(shù)字化文檔存人服務(wù)器實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)共享可以發(fā)揮更大的效能。

13、醫(yī)護(hù)人員在設(shè)備使用過程中存在疑問時(shí)，通過在線網(wǎng)頁瀏覽的形式，調(diào)取該設(shè)備的數(shù)字化文檔進(jìn)行輔助參考，能更快的全面掌握設(shè)備的操作技術(shù)要領(lǐng)，最大程度的發(fā)揮設(shè)備性能，間接地提高設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)，這種實(shí)踐中的主動(dòng)學(xué)習(xí)模式可以很好的解決檔案管理上存在的資料長(zhǎng)期閑置形成死檔的難題。醫(yī)學(xué)工程人員進(jìn)行設(shè)備維修作業(yè)時(shí)，可以極為方便的查閱設(shè)備技術(shù)資料，避免原始資料使用中污染損毀甚至丟失的現(xiàn)象。同樣，把設(shè)備計(jì)量管理數(shù)據(jù)記錄在設(shè)備檔案數(shù)據(jù)中，設(shè)備的檢定檔案及下次檢定時(shí)間均予以公布，科室人員可以清楚了解設(shè)備的運(yùn)行狀況，并適時(shí)和設(shè)備科進(jìn)行雙向溝通提醒，共同促進(jìn)儀器檢定工作的開展。    3.6設(shè)備管理網(wǎng)站的拓展應(yīng)用         &#