五官保健按摩操

1、附件一：項目資料模板五官保健按摩操操作流程圖宋體，三號字，加黑儀表大方，舉止端莊，剪指甲，洗手，取下首飾。素質(zhì)要求患者體質(zhì)、病情及主要癥狀患者治療部位皮膚情況患者合作程度、心理因素操作環(huán)境宋體，五號字 評 估治療巾、潤滑劑、舒緩音樂 備 物全身自然松立，兩腳與肩同寬，兩手自然下垂，眉心舒展。老年體弱及行動不便者，可取舒適坐位。 預(yù)備式擠壓睛明，輕揉攢竹，點按四白，（用力不宜過重，酸脹為宜），分抹眼瞼，分推雙眉，旋運眼球，摩手熨目兩手掌豎摩至極（兩掌互搓至極熱，以雙手掌心或小魚際部捂于眼部熨之，以舒適為宜）。鳴天鼓（兩手放耳部，以食指、中指、無名指輕擊腦后部，將耳廓向前彎曲，蓋住外耳道，食指滑過

2、中指，敲擊乳突部）拔鼓膜（兩手食指插入外耳道，抬頭吸氣，低頭呼氣拔出食指）揉搓耳朵（后牽拉耳尖、耳緣、耳垂3次。按揉三角窩、耳甲艇、耳甲腔） 眼按摩耳按摩 鼻按摩 推擦鼻翼，輕摩鼻梁(以有酸感為度)，點揉迎香，按摩鼻尖素髂穴10-15次?；ミ笛例X，以自己能剛剛聽到叩齒聲為度，攪舌吞津，撫摩雙唇。 舌唇按摩詢問患者有無頭暈汗出，心悸氣短等不適，根據(jù)耐受情況，隨時調(diào)整手部刺激情況。 觀 察搓熱雙手，干梳頭，從前向后拍打頭部，靜養(yǎng)，緩慢睜眼。調(diào)整呼吸，避免當(dāng)風(fēng)受涼。 收 功 五官保健按摩操操作流程評分標(biāo)準(zhǔn)宋體，三號字，加黑項 目分值技術(shù)操作要求評分系數(shù)實宋體，五號字，加黑際得分ABCD準(zhǔn)備質(zhì)量評估1

3、0患者體質(zhì)、病情及主要癥狀2100患者治療部位（頭面部、耳部、手部）皮膚情況321宋體，五號字0患者合作程度、心理因素3210環(huán)境安全，清凈，舒適，光線適宜2100護(hù)士5儀表大方，舉止端莊，剪指甲，洗手，取下首飾。5432物品5物品齊全，放置合理5432操作流程質(zhì)量60核對，向患者解釋，取得配合，患者取舒適體位6420擠壓睛明、輕揉攢竹及點按四白時，用力不宜過重，酸脹為宜，等酸脹感擴散至兩眼時，再持續(xù)按壓30秒。6420摩手熨目兩手掌豎摩至極，熨眼時不要用力按壓眼球。8642鳴天鼓手掌蓋于耳部，各手指擊打力度適中，有擊鼓聲和整齊節(jié)律，拔鼓膜時食指插入耳道內(nèi)不宜過深。10864揉搓耳朵順序正確，

4、力度適中，結(jié)束時以外耳皮膚發(fā)紅、發(fā)燙為佳10864叩齒時不宜太重，以防造成損傷，應(yīng)交待患者集中精神，雙目微閉。10864操作過程中隨時詢問患者有無頭暈汗出，心悸氣短等不適，根據(jù)耐受情況，隨時調(diào)整手部刺激情況。5320按摩完畢，應(yīng)休息片刻，避免當(dāng)風(fēng)受涼。3210整理用物，洗手，記錄正確、完整2100終末質(zhì)量10操作方法正確熟練，運用手法正確4300與患者語言溝通恰當(dāng)，態(tài)度和藹2100取穴準(zhǔn)確，手法適宜，患者感受舒適2100指導(dǎo)患者配合注意事項方法正確2100理論提問10目的5320注意事項5320總 分五官保健按摩操理論知識宋體，三號字，加黑1、 概述五官保健按摩是一種精神和形體動作相結(jié)合的健身

5、強腦操1。五官即眼、耳、鼻、舌、唇，均位于頭部，通過各種神經(jīng)與腦組織相聯(lián)接，接受視、聽、嗅、味等各種感覺。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，五官又與五臟相對應(yīng)，故又有眼為肝之官、耳為腎之官、鼻為肺之官、舌為心之官、唇為脾之官的說法2。按摩五官，促進(jìn)血液循環(huán)，疏通腦部氣血，刺激大腦，強化大腦和五臟的功能活動，以達(dá)到強腦健身，寧眩聰耳，促進(jìn)睡眠，益腎養(yǎng)肝，清肝明目等目的。2、 歷史淵宋體，三號字源 素問血氣形志篇說：“形數(shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，治之以按摩、醪酒?！敝赋隽私?jīng)絡(luò)不通，氣血不通，人體中的某個部位就會出現(xiàn)疾患，在治療上可以用按摩的方法疏通經(jīng)絡(luò)氣血，達(dá)到治療的作用。 中醫(yī)認(rèn)為，頭為精明之府，五臟六腑精氣皆上

6、升于頭部。頭皮是大腦的保護(hù)層，分布著許多穴位，人體十二經(jīng)脈中，手、足三陽經(jīng)均起經(jīng)頭面部，故又說“頭為諸陽之會”（見 素問脈要精微論）。因此，平?？山?jīng)常按摩五官，以促進(jìn)血液循環(huán)，疏通腦部氣血，刺激大腦，強化大腦和五臟的功能活動，以達(dá)到強腦健身的目的。宋體，四號字內(nèi)容常用穴位1.睛明穴: 目內(nèi)眥角稍上方凹陷處。2.攢竹穴：位于面部，當(dāng)眉頭陷中，眶上切跡處。3.四白穴：位于人體面部，瞳孔直下，當(dāng)眶下孔凹陷處。4.瞳子髎穴：位于面部,眼睛外側(cè)一厘米處(目外眥旁,當(dāng)眶外側(cè)緣處)。5.迎香穴: 在鼻翼外緣中點旁開，當(dāng)鼻唇溝中。6.素髎穴：在面部，當(dāng)鼻尖的正中央。眼按摩法1擠壓睛明：取坐位，用食指的指尖，分

7、別按在兩側(cè)睛明穴。然后兩指尖向鼻根方向逐漸用力擠壓，等酸脹感擴散至兩眼時，再持續(xù)按壓15秒。2輕揉攢竹：以左右手拇指指腹，分別按左右眉內(nèi)側(cè)的凹陷處，輕揉攢竹，用力不宜過重，酸脹為宜。3點按四白：以左手及右手的食指指腹，分別點按在眼球下1寸處，持續(xù)按揉，以有酸脹感為宜。4分抹眼瞼：坐或站立，微閉雙眼，兩手五指并攏。然后，用中指和食指的指面，貼附在眼內(nèi)眥處，而后向目外眥處分抹各30一50次。5.分推雙眉：兩手輕握空心拳，拳心相對，拇指彎曲，兩拳舉至眼前，即用兩食指指背輕擦眼眉，從眉心印堂處向外擦至眉尾瞳子髂處。6.旋運眼球：兩眼凝視片刻，兩眼球同時向左，逆時針旋轉(zhuǎn)56次；然后向前看片刻，再向右順時

8、針旋轉(zhuǎn)56次。7.摩手熨目兩手掌豎摩至極熱。在睜目時用兩手掌各按在一個眼睛上，使其熱氣煦熨兩目珠，稍冷則再摩再熨，一天可進(jìn)行數(shù)次，一次熨數(shù)遍即可。耳按摩法1.鳴天鼓：兩手放于耳部，分別以食指、中指、無名指輕擊腦后部，將耳廓向前彎曲，蓋住外耳道，食指滑過中指，敲擊乳突部。2.拔鼓膜：兩手從身體兩側(cè)緩緩抬起，呈一字形后翻掌，曲肘，分別以兩手食指插入外耳道，抬頭吸氣，低頭呼氣時拔出食指，連做9次。3.揉搓耳朵：兩手放于耳部，前后揉搓耳廓。向上牽拉耳尖3次，向后牽拉耳緣3次，向下牽拉耳垂3次。以拇指和食指夾住耳廓從上往下按揉三角窩、耳甲艇、耳甲腔，按揉耳垂。以雙手食指、中指夾住耳根部進(jìn)行搓擦。鼻按摩法

9、1推擦鼻翼：取坐位，兩手微握拳，用拇指或食指背面平貼在鼻梁的兩側(cè)。然后做上至鼻根，下至鼻翼兩側(cè)的推擦動作，兩手同時操作2030次。2輕摩鼻梁：用左手或右手的拇指指腹，在鼻梁上輕輕地上下來回按摩一般按摩15次左右，以有酸感為度。3.指揉迎香:鼻旁5分是迎香，迎香穴在按摩中宜用點法，或以食指揉迎香穴1020次。4 按摩鼻尖:用手掌根，按在鼻尖素髂穴，配合每一呼氣，手掌根圓轉(zhuǎn)約5次，左右手各做12遍。舌唇按摩法1叩齒：互叩牙齒坐位、閉嘴，上下牙齒有節(jié)奏地叩擊，微閉雙目，上下牙齒輕輕叩擊，以自己剛剛能聽到叩齒聲為度。2攪舌吞津：咽津前，口腔內(nèi)應(yīng)清潔(晨起刷牙后或飯后漱口)，先把嘴閉上，牙齒自然咬合。舌

10、抵住牙齒，作上下攪動，尤如漱口狀，等口中唾液增至滿口時，將唾液分3次慢慢咽下。3動摩雙唇：將上、下唇不斷叩動，然后以食指背撫摩雙唇1分鐘。然后用毛巾擦凈。3、 作用機理經(jīng)常按摩五官，能刺激頭面上的毛細(xì)血管，使它們擴張變粗，促進(jìn)血液循環(huán)，疏通腦部氣血，供給大腦組織更多的養(yǎng)料和氧氣，刺激大腦，強化大腦和五臟的功能活動。4、 功效疏通經(jīng)絡(luò)，提神醒腦，寧眩聰耳，促進(jìn)睡眠，益腎養(yǎng)肝，清肝明目，緩解疲勞，調(diào)暢情志。5、 分類 擠壓睛明 輕揉攢竹 點按四白眼按摩 分抹眼瞼 分推雙眉 旋運眼球 摩手熨目 鳴天鼓耳按摩 拔鼓膜 擦揉耳朵 推擦鼻翼鼻按摩 輕摩鼻梁 指揉迎香 按摩鼻尖 叩齒舌唇按摩 攪舌吞津 動摩

11、雙唇6、 適應(yīng)癥耳鳴耳聾、頭痛頭暈、心慌失眠、白澀癥、視疲勞、日常保健。7、 禁忌癥1. 眩暈發(fā)作較重，伴天旋地轉(zhuǎn)、惡心嘔吐者。2. 急性結(jié)角膜炎、角膜潰瘍等。3. 頭面部、眼部或手部有皮膚破潰或感染者。4. 過饑、過飽，過勞者。5. 嚴(yán)重心肺功能不全者。8、 操作流程 核對，解釋，取得患者配合 預(yù)備式 眼按摩 擠壓睛明：用食指的指尖，分別按壓兩側(cè)睛明穴 輕揉攢竹：以左右手拇指指腹，分別按左右眉內(nèi)側(cè)的凹陷處 點按四白：以左手及右手的食指指腹，分別點按在眼球下1寸處 分抹眼瞼：用中指和食指的指面，貼附在眼內(nèi)眥處，而后向目外眥處分抹各 分推雙眉：從眉心印堂處向外擦至眉尾瞳子髂處 旋運眼球 摩手熨目

12、兩手掌豎摩至極熱 耳按摩法 鳴天鼓：兩手放于耳部，分別以食指、中指、無名指輕擊腦后部，將耳廓向前彎曲，蓋住外耳道，食指滑過中指，敲擊乳突部 拔鼓膜：兩手從身體兩側(cè)緩緩抬起，呈一字形后翻掌，曲肘，分別以兩手食指插入外耳道，抬頭吸氣，低頭呼氣時拔出食指，連做9次。 揉搓耳朵：兩手放于耳部，前后揉搓耳廓。向上牽拉耳尖3次，向后牽拉耳緣3次，向下牽拉耳垂3次。以拇指和食指夾住耳廓從上往下按揉三角窩、耳甲艇、耳甲腔，按揉耳垂。以雙手食指、中指夾住耳根部進(jìn)行搓擦。 鼻按摩法 推擦鼻翼：用拇指或食指背面平貼在鼻梁的兩側(cè)。上至鼻根，下至鼻翼兩側(cè)的推擦動作。 輕摩鼻梁：用左手或右手的拇指指腹，在鼻梁上輕輕地上下來回按摩 指揉迎香 按摩鼻尖:用手掌根，按在鼻尖素髂穴 舌唇按摩法 叩齒：閉嘴，上下牙齒有節(jié)奏地叩擊 攪舌吞津：咽舌抵住牙齒，作上下攪動，尤如漱口狀，等口中唾液增至滿口時，將唾液分3次慢慢咽下。 動摩雙唇：將上、下唇不斷叩動，然后以食指背撫摩雙唇1分鐘。 收功，交待注意事項，整理。9、 注意事項1. 做操前應(yīng)修剪指甲，取下首飾，防止劃傷。2. 環(huán)境應(yīng)安全，清凈，舒適，光線適宜。3. 動作應(yīng)舒緩，富有節(jié)律性，避免使用蠻力。4. 拔鼓膜時食指插入耳道內(nèi)不