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1、精品范文模板 可修改刪除撰寫(xiě)人:_日 期:_撰寫(xiě)人:_日 期:_護(hù)理工作計(jì)劃集合五篇 護(hù)理工作計(jì)劃 篇1進(jìn)一步鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作成效,落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)、深入開(kāi)展,提高護(hù)理管理品質(zhì),根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)劃和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則(20xx版)的要求,按照醫(yī)院優(yōu)護(hù)方案,擬定新生兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃如下:一、工作目標(biāo)以患者滿意為總體目標(biāo),夯實(shí)基礎(chǔ),鞏固成果,進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,提升服務(wù)內(nèi)涵,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。使患兒家屬滿意度95;健康教育知曉率85。二、實(shí)施措施(一)繼續(xù)完善修訂科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程,繼續(xù)完善修訂質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)對(duì)護(hù)理不良事件督查整改制度,加強(qiáng)對(duì)
2、危重病人的管理。(二)全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)1、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)和??浦R(shí)培訓(xùn),使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。2、 加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。按照新生兒科培訓(xùn)計(jì)劃分層對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn),牢固掌握護(hù)理基本技能,夯實(shí)基本功底.3、采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書(shū)的能力。(三)嚴(yán)格遵守新生兒安全管理制度并按其要求規(guī)范管理。1、新生兒科護(hù)士必須持證上崗,并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓(xùn),掌握新生兒常見(jiàn)疾病的護(hù)理技能,熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。2、嚴(yán)格執(zhí)行身
3、份確認(rèn)制度、查對(duì)制度,患兒住院期間必須配戴身份識(shí)別腕帶,如在沐浴、檢查、治療時(shí)損壞,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)戴,確?;純荷矸菡_。3、嚴(yán)格限制非工作人員的進(jìn)入,工作人員上班時(shí)要穿統(tǒng)一服裝、洗手,進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)一律要求洗手、戴口罩,任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。4、病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng),保持性能良好,加強(qiáng)消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施,防止發(fā)生火災(zāi)事故。5、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度,定期對(duì)空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。6、制定新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全
4、流程并有效落實(shí)。制訂各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程,提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力,快速有效應(yīng)對(duì)意外事件,確保醫(yī)療安全。(四)夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理 ,切實(shí)做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液患兒,防止或減少輸液外滲,善于觀察病人,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。(五)嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理1、改變排班方法,實(shí)施責(zé)任制排班模式,彈性排班。2、全面履行護(hù)士職責(zé),責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患兒提供連續(xù)、全程的工作,切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。3、深化護(hù)士分層使用,依據(jù)患兒病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士,危
5、重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé),體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。(六)定期滿意度調(diào)查1、患兒出院時(shí)發(fā)放滿意度調(diào)查,聽(tīng)取家屬對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議。2、定期堅(jiān)持出院患兒電話隨訪,做好病情隨訪、健康宣教、意見(jiàn)反饋。(七)落實(shí)績(jī)效考核措施,嚴(yán)格按各種考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 ,責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé),按照崗位管理進(jìn)行考核,作為績(jī)效考核依據(jù)。 護(hù)理工作計(jì)劃 篇2一、加強(qiáng)病區(qū)管理,確保安全1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障孕產(chǎn)婦就醫(yī)安全。2.孕產(chǎn)婦的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、轉(zhuǎn)入、急危重孕產(chǎn)婦、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的孕產(chǎn)婦
6、要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作,但一旦發(fā)生問(wèn)題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。5.從護(hù)理管理角度監(jiān)控:不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的個(gè)人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。(1)堅(jiān)持醫(yī)療安全天天抓,堅(jiān)持每月專業(yè)知識(shí)、急救知識(shí)、技術(shù)操作培訓(xùn),強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),急救意識(shí)。確?;颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。(2
7、)強(qiáng)化科室注重?fù)尵任锲返墓芾?,平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好率100%(3)加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的管理,減少護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。主要是科室新進(jìn)人員,責(zé)任心不強(qiáng)人員的管理要重點(diǎn)幫扶。(4)加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦的護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,認(rèn)真落實(shí)產(chǎn)科各項(xiàng)護(hù)理常規(guī),杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。(5)培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營(yíng)意識(shí),認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),善于進(jìn)行成本效益核算,降低醫(yī)療成本,節(jié)約不必要的開(kāi)支,保證資源有效合理配置。(6)定期對(duì)科室人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)考核,定期或不定期進(jìn)行院感質(zhì)量檢查,進(jìn)行原因分析,及時(shí)反饋并進(jìn)行整改。二、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,配合市場(chǎng)部,做好科室的營(yíng)銷加強(qiáng)服務(wù)就必須有考核,要宣傳營(yíng)銷沒(méi)有
8、后續(xù)好的服務(wù)反而是浪費(fèi)資源,所以明年的工作中繼續(xù)加強(qiáng)全體人員服務(wù)意識(shí)的教育,加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,同時(shí)還要加大宣傳力度,配合市場(chǎng)部做好宣傳工作,把科室的宣傳資料及科室電話、科室骨干電話送到他們手中,讓他們有機(jī)會(huì)聯(lián)系我們,并取得孕產(chǎn)婦的信任。1、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以孕產(chǎn)婦為中心”的觀念,把孕產(chǎn)婦的呼聲作為第一信號(hào),把孕產(chǎn)婦的需要作為第一需要,把孕產(chǎn)婦的利益作為第一考慮,把孕產(chǎn)婦的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信
9、息,通過(guò)與孕產(chǎn)婦的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,了解回訪意見(jiàn)、獲取孕產(chǎn)婦的需求及反饋信息,及時(shí)提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性,從思想上,行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。3、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。三、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,做好帶教工作,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)1、繼續(xù)保持臨床帶教小組,強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,分級(jí)針對(duì)性進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能操作培訓(xùn)、急救演練,定期考核。如遇特殊疑難情況,可
10、通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?;ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。2、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍,不斷的更新護(hù)理知識(shí)。3、新上崗護(hù)士實(shí)行一對(duì)一帶教,適應(yīng)制教學(xué),重點(diǎn)加強(qiáng)??萍膊〉呐嘤?xùn),將??萍膊〉沫h(huán)節(jié)分解講解,并定期召開(kāi)帶教工作總結(jié)會(huì),聽(tīng)取帶教教師及新上崗的護(hù)士的意見(jiàn)。四、確保完成各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。2、急救物品完好率達(dá)100%。3、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率90%4、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)99%。5、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。7、急救車管理合格率100%8、一
11、次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。 護(hù)理工作計(jì)劃 篇3一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作。1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。2、加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核23次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o(hù)士打下扎實(shí)的基矗3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技
12、能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的.學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)。(三)、更新專業(yè)理論知識(shí),提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長(zhǎng)
13、組織學(xué)習(xí)專科知識(shí),如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。二:加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等.(二)、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。(三)、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒
14、提高護(hù)理管理水平。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制,確保護(hù)理工作安全、有效。(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。(二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)??荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題,提出整改措施。(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)
15、調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。(四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理:1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,科室室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。三、深化親情服務(wù)
16、,提高服務(wù)質(zhì)量(一)、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。(二)、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過(guò)了解回訪卡意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。四、做好教學(xué)、科研工作(一)、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì),聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。(二)、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。(三)、護(hù)
17、理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。(四)、增強(qiáng)科研意識(shí),力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目1-2項(xiàng)。(五)、計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng),上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài),及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢(shì),豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活. 護(hù)理工作計(jì)劃 篇4在護(hù)理部的帶領(lǐng)下,緊緊圍繞工作目標(biāo),加強(qiáng)安全管理;提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì),深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè),為進(jìn)一步健全和完善各項(xiàng)護(hù)理工作,制定以下工作措施:1)帶領(lǐng)護(hù)理單元認(rèn)真實(shí)施目標(biāo)責(zé)任制管理,增強(qiáng)奉獻(xiàn)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量、安全意識(shí),從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。2)以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量
18、、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。進(jìn)一步優(yōu)化APN及彈性排班,做到無(wú)縫交接,保障病人安全。3)嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作,結(jié)果達(dá)標(biāo)。同時(shí),作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。4)制定科室培訓(xùn)和考核計(jì)劃。加強(qiáng)高年資護(hù)士檢查和幫助新護(hù)士的工作意識(shí),加強(qiáng)年輕護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn),每日?qǐng)?jiān)持晨會(huì)提問(wèn)的學(xué)習(xí)與積累,科室每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、每月堅(jiān)持科內(nèi)護(hù)理大查房,以利于理論知識(shí)的系統(tǒng)掌握與在實(shí)踐中的靈活運(yùn)用,提高護(hù)士工作實(shí)踐能力。不斷搜集??评碚撝R(shí),利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行知識(shí)面的拓寬掌握,不斷鼓勵(lì)年輕護(hù)士對(duì)新知識(shí)與新技能的操作與掌握,做到理論知識(shí)扎實(shí),操作膽大心細(xì),不斷創(chuàng)新同時(shí)不斷完善
19、與提升自我。5)切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,落實(shí)各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范;如患者身份識(shí)別制度,防跌倒、防墜床等防范制度,特殊藥品管理制度,藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等,保障患者護(hù)理安全。6)對(duì)病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查,注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開(kāi)放置,醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格核對(duì)程序且有簽字,控制靜脈輸注流速等。主張“誰(shuí)執(zhí)行誰(shuí)負(fù)責(zé)”“誰(shuí)簽字誰(shuí)負(fù)責(zé)”的責(zé)任追究制管理。7)強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì),并將操作過(guò)程遇到的特殊情況及時(shí)反饋與醫(yī)生,以便于醫(yī)療計(jì)劃的進(jìn)一步完善,保證病人安全;靜脈輸液要求落實(shí)雙核對(duì),進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合,在進(jìn)
20、行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時(shí),應(yīng)明確交待注意事項(xiàng),防止管道滑脫,尤其注意各引流管開(kāi)關(guān)是否在打開(kāi)狀,管道出口是否有血凝塊堵塞等,各路管道均維系著患者的生命安危,決不可掉以輕心。8)對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班,重點(diǎn)查房。新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。不斷關(guān)心每一位護(hù)士的工作、生活與心理動(dòng)態(tài),及時(shí)排解各種糾結(jié)與疑惑,繼續(xù)不斷加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)理醫(yī)療文化的打造與渲染,使姐妹們?cè)谡?、溫暖的氛圍中健康快?lè)的工作、生活與成長(zhǎng)。9)堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥
21、品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%。10)進(jìn)一步深入推進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理,落實(shí)護(hù)理服務(wù)三級(jí)責(zé)任制,即“護(hù)士首接負(fù)責(zé)者”“責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)制”“護(hù)士長(zhǎng)首尾負(fù)責(zé)制”。加強(qiáng)各關(guān)鍵點(diǎn)的控制:即關(guān)鍵的制度;關(guān)鍵的人員;關(guān)鍵的病人;關(guān)鍵的環(huán)節(jié);關(guān)鍵的時(shí)間。落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)每日五查房制度:即晨交班查;病人集中治療護(hù)理后查;病人午餐前查;病人午休后查;護(hù)理晚交班前查。在責(zé)任工作中不斷強(qiáng)化護(hù)士與病人之間的換位思考,常常提問(wèn)自己“假設(shè)我是他”我滿意這樣的護(hù)理嗎?不論什么品質(zhì)與來(lái)源的患者,均能不斷調(diào)適自我,以視對(duì)方為上帝,視對(duì)方為衣食父母的責(zé)任理念,努力做到讓患者滿意。11) 護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)
22、完成 。1、基礎(chǔ)護(hù)理合(20xx年度基層黨建工作計(jì)劃)格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)95分)。2、特、一級(jí)護(hù)理合格率90%(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)。3、??谱o(hù)理合格率90%(合格標(biāo)準(zhǔn)95分)。4、技術(shù)水平合格率90%(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)。5、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率90%(合格標(biāo)準(zhǔn)95分)。6、急救物品完好率100%7、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%8、病區(qū)管理合格率95%(合格標(biāo)準(zhǔn)95分)。9、年壓瘡發(fā)生次數(shù)010、健康教育病人覆蓋率100%、病人知曉率80%11、醫(yī)療安全管理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)95分)。13、年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為014、病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率98%15、科室護(hù)
23、理人員參加培訓(xùn)率達(dá)100%,護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求。 護(hù)理工作計(jì)劃 篇5短腸綜合征是因不同原因切除大部分小腸后造成小腸吸收面積不足而引起的臨床病征和病理生理紊亂,以腹瀉、消瘦和營(yíng)養(yǎng)不良為特征的癥狀群,有很高的死亡率。治療上早期常給予完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(tpn)補(bǔ)充足夠的水分、電解質(zhì)、微量元素和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),以維持病人氮平衡。經(jīng)過(guò)6-12個(gè)月靜脈營(yíng)養(yǎng)支持后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者,則可考慮行小腸倒置術(shù)。其護(hù)理要點(diǎn)是:針對(duì)病人早期水樣腹瀉做好皮膚護(hù)理以及維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,給予tpn支持,盡早由靜脈營(yíng)養(yǎng)過(guò)渡到腸道營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)腸代償適應(yīng)和保證足夠營(yíng)養(yǎng)攝入,滿足機(jī)體的基礎(chǔ)代謝。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括:營(yíng)養(yǎng)失
24、調(diào):低于機(jī)體需要量;體液不足;電解質(zhì)紊亂;有皮膚完整性受損的危險(xiǎn);潛在并發(fā)癥-急性肺水腫;潛在并發(fā)癥-感染;知識(shí)缺乏:營(yíng)養(yǎng)支持方面的知識(shí)。一、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量相關(guān)因素:1 因素、頻繁而大量的腹瀉致?tīng)I(yíng)養(yǎng)成分丟失過(guò)多。2 小腸吸收面積劇減致吸收能力減弱,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足。3 腸道病變致吸收、消化功能降低。4 發(fā)熱致代謝增強(qiáng)。主要表現(xiàn):1 病人精神委靡、體重持續(xù)減輕、疲乏無(wú)力、肌萎縮、貧血貌、低蛋白血癥。2 皮膚彈性差,粘膜干燥,水、電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡,進(jìn)行性脫水致血容量不足。3 手足搐弱、神經(jīng)肌肉興奮性增高,長(zhǎng)期缺鈣,可有骨質(zhì)疏松、軟骨病。護(hù)理目標(biāo):1 病人獲得足夠的水分和營(yíng)養(yǎng),體重穩(wěn)定
25、或體重逐漸增長(zhǎng)。2 病人酸堿失衡得到糾正,生化檢查在正常范圍。護(hù)理措施:1 給病人使用輸液泵恒速輸入tpn液,因?yàn)閠pn輸入太快可致高血糖危象(因?yàn)橐葝u素的產(chǎn)生可能趕不上血糖負(fù)荷的增高)。2 使病人熟悉tpn的組成成分:葡萄糖、氨基酸、電解質(zhì)、維生素、微量元素、胰島素、脂肪乳劑。3 為病人合理選用靜脈,保持輸液通暢,最好采取中心靜脈置管或使用留置針,保護(hù)周圍靜脈。4 按醫(yī)囑輸20%白蛋白、同型新鮮血漿、全血,以糾正低蛋白血癥,增強(qiáng)病人抗病力。5 病人腹瀉次數(shù)減少,每天大便排出量低于2l,病情穩(wěn)定時(shí),應(yīng)協(xié)助病人經(jīng)口攝食。6 病人開(kāi)始經(jīng)口攝食時(shí),可先進(jìn)單純鹽(糖)溶液,應(yīng)謹(jǐn)慎緩慢進(jìn)行,逐漸加量,漸
26、漸過(guò)渡到要素飲食、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪、低渣飲食,促進(jìn)腸代償適應(yīng)。7 每天稱體重,以了解病人對(duì)營(yíng)養(yǎng)支持的反應(yīng),是否需要對(duì)治療方案進(jìn)行新的調(diào)整。8 為病人定期復(fù)查血清白蛋白水平。重點(diǎn)評(píng)價(jià):1 對(duì)比入院前后各階段體重情況,是否有所增加。2 貧血、低蛋白血癥是否有改善。3 電解質(zhì)是否在正常范圍。4 傷口愈合是否延期。否平衡,每天供給的熱卡是否足夠維持病人的代謝和生長(zhǎng)發(fā)育。二、體液不足相關(guān)因素:1 頻繁的腹瀉、嘔吐,出汗多。2 低蛋白血癥、高血糖。3 液體攝入不足。主要表現(xiàn):1 皮膚彈性差、粘膜干燥、口干、眼眶凹陷。2 尿少、尿比重高、尿色深黃。3 脈數(shù)、血壓偏低、中心靜脈壓低。4 體溫升高,
27、可有脫水熱。5 出水量明顯大于入水量。護(hù)理目標(biāo):維持病人正常體液量,保證其出入水量平衡。護(hù)理措施:1 補(bǔ)充足夠的水分、電解質(zhì)或輸入tpn液。若輸入tpn液中斷,應(yīng)以同樣的速度輸入10%葡萄糖溶液,直致tpn重新開(kāi)始輸入,這樣既可避免病人出現(xiàn)低血糖又可補(bǔ)充液體。2 除tpn液外,按醫(yī)囑給予維持液和大分子的膠體溶液,如20%白蛋白。3 病情允許應(yīng)鼓勵(lì)病人口服補(bǔ)液。4 監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸,每小時(shí)1次,并做好記錄。5 詳細(xì)記錄24小時(shí)出入水量,特別是尿量,必要時(shí)記錄每小時(shí)尿量、尿比重。重點(diǎn)評(píng)價(jià):1 是否有體液不足的癥狀、體征。2 出入水量是否平衡。3 尿量、尿比重是否正常。4 生命體征是否平穩(wěn),中心
28、靜脈壓是否正常。三、電解質(zhì)紊亂相關(guān)因素:1 嚴(yán)重水樣腹瀉可致低鉀血癥、低鈉血癥。2 小腸吸收面積劇減致鈣、鎂吸收減少而致低鈣、低鎂血癥。主要表現(xiàn):1 低鉀血癥可有:(1)神經(jīng)肌肉興奮性降低,表現(xiàn)為全身軟弱無(wú)力、軟癱、麻痹。(2)心電圖可有qrs波群增寬、p-r間期延長(zhǎng)、t波低平,可出現(xiàn)u波。(3)胃腸運(yùn)動(dòng)減弱,常有惡心、嘔吐、厭食;嚴(yán)重缺鉀可有難以忍受的腹脹,甚至麻痹性腸梗阻。2 低鈉血癥的表現(xiàn)有皮膚彈性下降、眼眶內(nèi)陷、虛弱、嗜睡、意識(shí)模糊。3 低鈣血癥可有口周、指(趾)尖麻木、針刺感、腱反向亢進(jìn)、感覺(jué)異常、手足麻木。4 低鎂可致肌力弱、顫抖、易激動(dòng)。護(hù)理目標(biāo):1 維持病人正常的血清電解質(zhì)水平
29、。2 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正病人的各種電解質(zhì)失衡。護(hù)理措施:1 按醫(yī)囑配置tpn液中電解質(zhì)、微量元素含量,補(bǔ)充足夠的電解質(zhì)。2 觀察病人有無(wú)電解質(zhì)失衡的表現(xiàn),如惡心、嘔吐、腹脹、手足麻木,必要時(shí)做心電圖檢查。3 定期復(fù)查病人血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂等水平,協(xié)助醫(yī)師及時(shí)追蹤結(jié)果,以便及時(shí)調(diào)整用藥方案。4 觀察記錄病人嘔吐、腹瀉的次數(shù)、量,為補(bǔ)充液體和電解質(zhì)提供參考。重點(diǎn)評(píng)價(jià):是否維持電解質(zhì)于正常水平。四、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)。相關(guān)因素:1 禁食、臥床、潮濕刺激。2 營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、消瘦、水腫。3 腹瀉頻繁,肛周、外陰皮膚不能保持干燥。主要表現(xiàn):1 肛周、外陰皮膚紅腫、糜爛。2 肩胛骨、骶尾部、足跟等骨突部
30、位皮膚破損,甚至有褥瘡形成。護(hù)理目標(biāo):1 保持病人皮膚完整無(wú)損。2 病人/家屬學(xué)會(huì)正確有效的皮膚護(hù)理方法。護(hù)理措施:1 病情允許可協(xié)助病人翻身每2小時(shí)1次,防止局部受壓過(guò)久。2 保持床褥清潔、干燥、平整。3 按摩骨隆突部位,每2小時(shí)1次,適當(dāng)使用氣圈、棉圈、氣墊床等保護(hù)性措施。4 病人便后及時(shí)用溫水洗凈肛周皮膚,并使用膚疾散保持其干燥。腹瀉頻繁者肛周可涂凡士林或鞣酸軟膏,防止稀便直接刺激肛周皮膚。5 指導(dǎo)病人/家屬正確使用便盆、協(xié)助翻身的方法,如每次坐便盆時(shí)間不宜太長(zhǎng)、不使用破損的便盆、翻身時(shí)防止拖拉等動(dòng)作。6 囑病人穿寬松、純棉布的病服,避免穿緊身的彈力內(nèi)衣(褲)。7 保護(hù)水腫的手、足皮膚,
31、防止張力高的水腫皮膚破損。8 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給,糾正低蛋白質(zhì)血癥等營(yíng)養(yǎng)障礙。9 禁食期間應(yīng)口腔護(hù)理,每天3次,鼓勵(lì)病人漱口。重點(diǎn)評(píng)價(jià):1 受壓部位皮膚是否有紅、腫、破損。2 口腔粘膜的完整性。3 是否掌握有效的皮膚護(hù)理方法,能否正確使用便盆,翻身方法是否正確。 一、潛在并發(fā)癥-急性肺水腫相關(guān)因素:1 tpn輸入過(guò)快、過(guò)量。2 血管負(fù)荷太高,導(dǎo)致靜脈回流受阻。主要表現(xiàn):1 脈速、心率快、血壓升高、中心靜脈壓增高。2 病人煩躁不安、呼吸急促、吐粉紅色泡沫痰。3 入水量明顯大于出水量。4 高血鈉、水腫,體重增加>0.5kg/d。護(hù)理目標(biāo):1 病人維持正常體液量,保持出入水量平衡。2 病人未發(fā)
32、生急性左心衰竭、肺水腫。擴(kuò)理措施:1 記錄24小時(shí)出入水量,特別是病人的尿量。2 恒速輸入tpn營(yíng)養(yǎng)液,觀察病人有無(wú)呼吸急促、頸靜脈怒張、中心靜脈壓增高的表現(xiàn),認(rèn)真聽(tīng)取病人的主訴。3 若發(fā)現(xiàn)病人有左心衰竭的先兆,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師并給予以下處理:(1)立即減慢輸液速度,安慰病人,給予端坐臥位或半坐臥位,雙下肢下垂,以減少回心血量,有利于呼吸。(2)吸氧,濕化瓶?jī)?nèi)加入30%-50%酒精以降低肺泡表現(xiàn)張力。(3)限制鈉鹽和液體的攝入。(4)強(qiáng)心、利尿、鎮(zhèn)靜等藥物的使用。重點(diǎn)評(píng)價(jià):1 是否有體液過(guò)多的癥狀、體征。2 出入水量是否平衡。六、潛在并發(fā)癥-感染相關(guān)因素:1 中心靜脈置管時(shí)間較長(zhǎng)。2 tpn液中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)高,利于細(xì)菌繁殖。3 病人營(yíng)養(yǎng)差,抗病能力低下。4 手術(shù)切口。主要表現(xiàn):1 中心靜脈穿刺點(diǎn)紅、腫,甚至有膿性分泌物。2 發(fā)熱、體溫>38.5。3 血常替檢查出白細(xì)胞>10×109/l。4 傷口延期愈合,
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