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文檔簡(jiǎn)介
1、超聲科圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則附表(一)1.圖像清晰度(10分)(一副圖像顯示不清晰扣1分) 2.圖像均勻性 (10分)(一副圖像不均勻扣1分) 3.超聲切面標(biāo)準(zhǔn)性(10分)(一副圖像不標(biāo)準(zhǔn)扣1分,漏一個(gè)常規(guī)切面扣2分) 4.偽相識(shí)別 (10分)(缺偽像圖像相關(guān)圖像扣5分) 5.彩色血流顯示情況 (10分) (缺規(guī)定血流圖像一副扣2分) 6圖像于超聲報(bào)告相關(guān)性 (10分)(缺報(bào)告相關(guān)性常規(guī)切面圖像一副扣1分) 7.圖像有無(wú)斑點(diǎn)、雪花細(xì)粒、網(wǎng)紋 (10分)(一副圖像有斑點(diǎn)、雪花細(xì)粒、網(wǎng)紋扣1分) 8.圖像與臨床疾病相關(guān)性 (10分)(報(bào)告所選圖像與疾病相關(guān)性無(wú)關(guān)扣5分) 9.探測(cè)深度(要占1/2
2、以上)(10分)(一副圖像未達(dá)到1/2扣1分) 10.工作頻率與臟器相關(guān)性 (10分)(一副圖像工作頻率與臟器相關(guān)性不符扣1分) 超聲科圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1. 圖像清晰度 10分2. 圖像均勻性 10分3. 超聲切面標(biāo)準(zhǔn)性 10分4. 偽相識(shí)別 10分5. 圖像與報(bào)告相關(guān)性 10分6. 彩色血流顯示情況 10分7. 圖像有無(wú)斑點(diǎn)、雪花細(xì)粒、網(wǎng)文 10分8. 圖像與臨床疾病相關(guān)性 10分9. 探測(cè)深度(要占1/2以上) 10分10. 工作頻率與臟器相關(guān)性 10分 超聲科圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)細(xì)則附表(二)按照超聲科常規(guī)切面操作規(guī)范規(guī)定細(xì)則如下:1. 肝臟:正常肝臟6個(gè)切面(第一肝門(mén),門(mén)靜脈二維圖像,門(mén)靜
3、脈血流頻譜圖像并有測(cè)值,第二肝門(mén)圖像,肝臟工字狀結(jié)構(gòu)圖像,肝左葉圖像) 。異常肝臟8個(gè)切面(第一肝門(mén),門(mén)靜脈二維圖像,門(mén)靜脈血流頻譜圖像并有測(cè)值,第二肝門(mén)圖像,肝臟工字狀結(jié)構(gòu)圖像,肝左葉圖像,異常部位二維及彩色) 2. 膽囊:正常1個(gè)切面(顯示膽囊頸部,膽囊底部) 異常2個(gè)切面(顯示膽囊頸部+膽囊底部,異常部位圖像)3. 胰腺:正常2個(gè)切面 (胰腺的二維+彩色血流圖像,顯示胰頭,胰體,胰尾,) 4. 異常3個(gè)切面 (胰頭,胰體,胰尾,胰腺彩色血流圖像)5. 脾臟:正常2個(gè)切面(脾臟全長(zhǎng)及脾門(mén)彩色血流圖像)異常3個(gè)切面(脾臟全長(zhǎng)切面,異常二維及彩色血流圖像)5.泌尿系統(tǒng):正常雙腎2個(gè)切面(腎臟縱
4、切面二維及彩色血流圖像)異常雙腎4個(gè)切面(腎臟縱切面二維及彩色血流圖像,異常部位二維及彩色) 6.膀胱:正常2個(gè)切面 (膀胱三角,膀胱底部) 異常4個(gè)切面 (膀胱三角,膀胱底部,異常部位二維及彩色) 7.前列腺:正常3個(gè)切面(前列腺縱切面,前列腺橫切面,前列腺彩色血流圖像)異常4個(gè)切面(前列腺縱切面,前列腺橫切面,前列腺異常部位彩色血流圖像)經(jīng)直腸檢查前列腺:4個(gè)切面(前列腺縱切面,前列腺橫切面,正常及異常前列腺彩色血流圖像)8睪丸:正常4個(gè)切面(睪丸縱切面 ,睪丸橫切面,附睪縱切面,雙側(cè)精索靜脈彩色血流情況)異常7個(gè)切面(睪丸縱切面 ,睪丸橫切面+睪丸血流,附睪縱切面橫切面,雙側(cè)精索靜脈彩色
5、血流情況,異常部位的二維及彩色)9.婦科子宮:正常7個(gè)切面(子宮縱切面,子宮橫切面,子宮彩色多普勒,左側(cè)卵巢二維切面+彩色,右側(cè)卵巢二維切面+彩色。)異常9個(gè)切面(子宮縱切面,子宮橫切面,子宮彩色多普勒,左側(cè)卵巢二維切面+彩色,右側(cè)卵巢二維切面+彩色,異常部位二維及彩色血流圖像)10.心臟:正常6個(gè)切面(左室長(zhǎng)軸切面,心底短軸切面,四腔心切面,四腔心彩色血流切面,主動(dòng)脈瓣口彩色血流頻譜圖像,二尖瓣血流頻譜)異常8個(gè)切面(左室長(zhǎng)軸切面,心底短軸切面,四腔心切面,四腔心彩色血流切面,主動(dòng)脈瓣口彩色血流頻譜圖像,二尖瓣口彩色血流頻譜,異常部位二維圖像及彩色血流頻譜圖像,有心功能的要有測(cè)量圖像顯示。)
6、11.頸部血管:正常2個(gè)切面(二維,彩色及多普勒)異常3個(gè)切面(異常部位二維,彩色及多普勒+懷疑狹窄的要有橫斷面圖像。)12.甲狀腺:正常6個(gè)切面(甲狀腺橫斷面二維+彩色,左側(cè)葉最大長(zhǎng)徑切面二維+彩色,右側(cè)葉最大長(zhǎng)徑二維+彩色。)異常6個(gè)切面(甲狀腺橫斷面二維+彩色,左側(cè)葉最大長(zhǎng)經(jīng)切面二維+彩色,右側(cè)葉最大長(zhǎng)經(jīng)+彩色,峽部二維+彩色,異常部位二維+彩色)13.乳腺:正常2個(gè)切面(橫切面,縱切面)異常4個(gè)切面(左右側(cè)二維及彩色及頻譜)14.上肢淺靜脈造瘺術(shù)前評(píng)估:正常2個(gè)切面 (二維圖像及血流圖像) 異常4個(gè)切面(異常部位二維圖像,血流圖像,正常部位血流+二維)15.上肢淺靜脈造瘺術(shù)后評(píng)估:6個(gè)
7、切面 (瘺口圖像二維+血流 ,引流靜脈二維+血流, 供血?jiǎng)用}二維+血流) 16.其他上肢靜脈:正常2個(gè)切面 (二維圖像及血流圖像) 異常4個(gè)切面(異常處二維圖像及血流圖像)17.下肢動(dòng)脈:正常6個(gè)切面 (股總動(dòng)脈二維及彩色,股淺動(dòng)脈及股深動(dòng)脈二維及彩色,腘動(dòng)脈二維及彩色) 異常8個(gè)切面(股總動(dòng)脈二維及彩色,股淺動(dòng)脈及股深動(dòng)脈二維及彩色,腘動(dòng)脈二維及彩色,異常部位二維及彩色)18.下肢靜脈:正常8個(gè)切面 (股總靜脈二維及彩色,大隱靜脈二維及彩色,股淺靜脈及股深靜脈二維及彩色,腘靜脈二維及彩色) 異常10個(gè)切面(股總靜脈二維及彩色,大隱靜脈二維及彩色,股淺靜脈及股深靜脈二維及彩色,腘靜脈二維及彩色
8、,異常部位二維及彩色)19.淺表:正常2個(gè)切面(二維+血流)異常2個(gè)切面(二維+血流)以上是每個(gè)臟器檢查要求存儲(chǔ)切面,各部位檢查按總切面占百分比計(jì)算,減少一個(gè)部位按所占一個(gè)報(bào)告百分比扣分。超聲科報(bào)告書(shū)寫(xiě)審核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則附表(三)項(xiàng) 目檢 查 內(nèi) 容分值一般項(xiàng)目(10分)核對(duì)信息,包括姓名、性別、年齡、科別、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)或/和門(mén)診號(hào)、超聲單號(hào)、檢查部位、檢查日期、報(bào)告日期,以上項(xiàng)目詳細(xì)完整,缺一項(xiàng)扣1分,扣完為止。描述部分(50分)1、超聲圖象清晰:a、對(duì)正常臟器,圖象能清晰顯示其切面形態(tài);b、對(duì)病灶,圖象能清晰顯示病所在臟器部位、病灶的超聲特征。2、超聲所見(jiàn):完整描述,使用專(zhuān)科術(shù)語(yǔ)規(guī)范、
9、詳細(xì);對(duì)陰性病例描述其檢查臟器的影像學(xué)特征;對(duì)陽(yáng)性病例必須就其影像學(xué)特征進(jìn)行準(zhǔn)確詳細(xì)描述,包括:部位、數(shù)量、形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲、邊界、后方及/或側(cè)邊回聲的聲像特征,血流是否豐富等也應(yīng)有必要的描寫(xiě);對(duì)治療后復(fù)查的病例,應(yīng)與治療前檢查對(duì)比并做出評(píng)價(jià),缺一項(xiàng)扣1分。影像診斷(20分)超聲提示或診斷:明確提示物理學(xué)診斷除十分明確的病例外,不做病理學(xué)診斷,可以提示數(shù)種需鑒別的診斷,缺一項(xiàng)扣5分。提出建議(10分)通過(guò)超聲檢查,如有下列情況者應(yīng)提出書(shū)面建議: 1、 由于種種原因檢查的臟器顯示不清,建議復(fù)查;2、 暫時(shí)不能明確診斷者,建議隨訪或觀察; 3、 需進(jìn)一步明確診斷者,如發(fā)現(xiàn)腎積水,未明確腎積水原因者,建議作進(jìn)一步檢查;
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