過敏性休克習題

1、（13題共用題干）某男,32歲,雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠,明顯口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏112次分,血壓90/60mmHg(12/8kPa),中心靜脈壓4cmH2O (0.398kPa),毛細血管充盈遲緩。血pH為7.32。1該病人的情況是A未發(fā)生休克B休克代償期C中度休克D重度休克E虛脫答案：C2其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是A心功能不全B血容量相對過多C血容量嚴重不足D容量血管過度收縮E以上都不是答案：C3應采取的最有效的措施是A應用收縮血管藥物B補充血容量C糾正酸中毒D給予強心藥物E應用擴張血管藥物答案：B4女，85歲，因大量嘔血、黑便送來急診。既往有冠心病，腎動脈硬化。立即給

2、予輸血、補液及相應的止血措施。對此患者指導液體入量及輸入速度最有意義的參考指標是A中心靜脈壓B肘靜脈壓C血壓D心率E尿量答案：A5治療外科低血容量性休克的基本措施是補充血容量，一般宜首選A平衡鹽溶液B10%葡萄糖溶液C右旋糖酐D5%碳酸氫鈉E全血答案：A6下列關于治療休克的敘述中，錯誤的是A失血性休克的治療是擴容B感染性休克時可應用大劑量氫化考的松C失血性休克時，止血是不可忽視的主要手段D感染性休克時，應首先使用升壓藥E感染性休克應恢復有效循環(huán)血量答案：D7血壓下降在休克中的意義為A是診斷休克的唯一依據(jù)B是休克最常見的臨床表現(xiàn)C是估計休克程度的主要指標D是組織細胞缺氧的主要指標E是休克最早的指

3、標答案：C8女性，45歲，遭車禍時左季肋部撞傷脾破裂。血壓80/60mmHg(10.6/8kPa)，神志尚清楚，脈搏120次分，表情淡漠，口渴，面色蒼白。估計出血量達A 400500mlB 600700mlC 8001600mlD 17002400mlE >2400ml答案：C9中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映A右心功能不全或血容量相對過多B胸腔內壓增加C右心功能不全或容量相對不足D靜脈回心血量增加E容量血管過度收縮答案：E10休克監(jiān)測中最常用的項目是A心臟指數(shù)B血氣分析C肺動脈楔壓D中心靜脈壓E心排出量答案：D11一成人燒傷面積60%，7小時后入院，經(jīng)注射嗎啡，頭孢類抗生素和生理鹽

4、水1000ml，仍有休克，應考慮為A神經(jīng)性休克B感染性休克C心源性休克D低血容量性休克E中毒性休克答案：D12女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐3天，以腸梗阻收入院，血Na+ 133mmol/L，血K+ 3mmol/L，HCO-3 8mmol/L， BP 80/60mmHg，治療應首先采取A糾正酸中毒B糾正低血鉀C糾正低血鈉D急診手術，解除腸梗阻E糾正低血容量答案：E13為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時，下列各組液體中，首選的是A以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血B以膠體溶液為主C等張生理鹽水加代血漿D葡萄糖溶液加代血漿E全血配合葡萄糖答案：A14關于感染性休克病人應用糖皮質激素的依據(jù)與方法，不

5、正確的是A糖皮質激素可以穩(wěn)定細胞及溶酶體膜，免B大劑量糖皮質激素對心臟發(fā)揮正性肌力作C適當應用糖皮質激素可以減少合并癥D糖皮質激素應從大劑量開始E要取得療效至少要使用5天答案：E15下列關于休克病人預防急性腎衰的措施中不正確的是A及時糾正低血容量性休克，避免腎缺血B矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物C對有溶血傾向的病人應保持腎小管通暢、堿化尿液，避免腎小管損害D休克合并DIC時，要及時應用肝素治療E病人只要出現(xiàn)尿量減少時，要及時使用利尿劑答案：E（1618題共用題干）男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張。T  

6、60;  38.5，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，110次分，血壓130/100mmHg，尿量減少。16該病人的休克狀態(tài)應屬于A休克前期B中度休克C重度休克D暖休克E冷休克答案：A17目前不宜馬上進行的檢查是A血常規(guī)B腹腔穿刺C靜脈腎孟造影D中心靜脈壓測定E測定二氧化碳結合力答案：C18首先考慮的治療措施為A靜脈輸注血管收縮藥物B立即剖腹探查C迅速補充血容量D大劑量應用抗生素E滴注利尿劑改善腎功能答案：C（1920題共用備選答案）A血容量不足B心功能不全，血容量正常C心功能不全或血容量相對過多D容量血管過度收縮E心功能不全或血容量不足19中心靜脈壓低，血壓低答案：A20中心靜脈壓高，

7、血壓低答案：C21休克病人中心靜脈壓為5cmH2O，血壓80/65mmHg，處理原則為A適當補液B使用強心藥物C用擴血管藥D補液試驗E充分補液答案：D22男性，40歲，腹痛、發(fā)熱48小時，血壓80/60mmHg，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，診斷為A低血容量性休克B感染性休克C神經(jīng)源性休克D心源性休克E過敏性休克答案：B(2324題共用題干)男性，35歲，汽車撞傷左季肋區(qū)4小時，神志模糊，體溫37.5，脈搏細弱，血壓60/40mmHg，全腹壓痛，無反跳痛，無尿。23首先考慮的診斷是A神經(jīng)源性休克B感染性休克C中度低血容量性休克D重度低血容量性休克E過敏性休克答案：D24

8、首選的治療措施是A靜脈用強心藥物B立即手術治療C迅速補充平衡鹽溶液D利尿劑改善腎功能E應用抗生素答案：C2.搶救青霉素過敏性休克病人時，首選的藥物為 A.鹽酸異丙嗪 B.苯腎上腺素 C.鹽酸腎上腺素 D.異丙腎上腺素 E.去甲腎上腺素 3.對接受青霉素治療的病人，如果停藥幾天以上，必須重新做過敏實驗 A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 4.青霉素過敏性休克在搶救時首先采取的措施是 A.立即通知醫(yī)生搶救 B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml C.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素 D.立即吸氧,胸外心臟按壓 E.氫化考的松靜脈輸液 5.發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是 A.口服

9、 B.皮下注射 C.吸入 D.靜脈注射 E.外敷 19.過敏性休克病人出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀原因是 A.肺水腫 B.循環(huán)血量減少 C.腦組織缺氧 D腎功能衰竭 E.毛細血管擴張通透性增加 10一患者在注射青霉素過程中，發(fā)生了過敏性休克，表現(xiàn)為胸悶、氣急、伴瀕危感，此癥狀是：A皮膚過敏癥狀 B. 循環(huán)衰竭癥狀 C. 呼吸道阻塞癥狀 D中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 E各器官組織的過敏癥狀11. 用藥前必須做過敏試驗的藥物是：A細胞色素C、普魯卡因B四環(huán)素、紅霉素C破傷風抗毒素D速尿、山梨醇E鏈霉素3下列哪些情況需做青霉素過敏試驗?A初次用藥者 B停藥3天以上者 C. 青霉素制劑更換批號D有青霉素過敏史者 E有青

10、霉素過敏家族史者5進行TAT脫敏注射，正確的是：A從0.1ml，開始逐量增加B每20分鐘注射一次C隨時觀察反應，及時處理D如反應輕微，可增加注射次數(shù)E有氣促、紫紺，待癥狀減輕后可繼續(xù)進行三、選擇題A型題1高排低阻型休克最常見于下列哪一類休克？A失血性休克 B燒傷性休克C感染性休克 D心源性休克E創(chuàng)傷性休克 2微循環(huán)缺血期微循環(huán)的變化，下述哪一項是錯誤的？A微A收縮 B后微A收縮C毛細血管前括約肌收縮 DA-V吻合支收縮E微V收縮3休克時下列臨床表現(xiàn)哪一項是錯誤的？ A煩躁不安或淡漠甚至昏迷 B呼吸急促，脈搏細速 C面色蒼白或潮紅、紫紺 D血壓均降低 E尿少或無4休克I期微循環(huán)灌流的特點是： A

11、多灌少流，灌多于流 B少灌少流，灌少于流 C少灌多流，灌少于流 D多灌多流，灌多于流 E多灌多流，灌少于流 5休克II期微循環(huán)灌流的特點是：A多灌少流，灌多于流 B少灌少流，灌少于流C少灌多流，灌少于流 D多灌多流，灌多于流E多灌多流，灌少于流6反映低阻力型休克血流動力學變化的主要指標是：A血壓¯ B小血管收縮，心臟指數(shù)¯ C中心V壓和肺A楔壓¯ D小血管擴張，心臟指數(shù)­ E心射血分數(shù)¯ 7下列哪一種物質不引起血管擴張？ A內啡呔 B組胺 C緩激肽（BK ） D心肌抑制因子 (MDF ) E腺苷 8休克淤血缺氧期時，應用擴血管藥物改變微循環(huán)，其

12、作用環(huán)節(jié)主要是：A擴張小A B擴張微AC擴張后微A D擴張毛細血管前括約肌E擴張毛細血管后微血管 9失血性休克早期，功能最易受損的器官是： A心 B腦 C肺 D肝 E腎 10休克早期的急性腎功能衰竭屬于： A腎前性腎功能衰竭 B腎后性腎功能衰竭 C腎性腎功能衰竭 D器質性腎功能衰竭 E腎前及腎性腎功能衰竭 11休克時最早出現(xiàn)的酸堿失衡類型是：AAG正常性代謝性酸中毒 BAG增高性代謝性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性堿中毒 E代謝性堿中毒 12診斷休克時發(fā)生急性腎功能衰竭的最主要依據(jù)為：A少尿 B氮質血癥C多尿 D腎性高血壓E腎性貧血13休克時，安全補液的最佳監(jiān)測指標應為： A血壓 B脈壓 C尿量 D中心靜脈壓 E肺動脈楔入壓 14休克期，對患者補液的正確原則應是：A血壓下降不嚴重則不必補液 B補充喪失部分的體液，即“失多少，補多少”C“寧多勿少” D“需多少，補多少”E補充喪失部分的體液和當日將繼續(xù)喪失的體液15休克時，下述何種癥狀是標志休克加重的最明顯的標志： A少尿、無尿 B皮膚濕冷 C皮膚出現(xiàn)花斑 D脈搏細速 E以上都不是 16休克早期機體的代償功能主要表現(xiàn)為：A神志清醒 B尿量有所恢復C肛溫由下降開始回升 D血壓維持在正常水平E以上都不對B型題A感染性休克 B心源性休克 C低血容量性休克D過敏性休克 E神經(jīng)源性休克17嚴重心律失