腦病科出科題

1、海南省中醫(yī)院腦病科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓出科考試題姓名： 單位： 輪轉時間： 成績：一、 單項選擇題（每題2分，選擇1個最佳答案）1、眩暈的發(fā)生，與下列哪些臟腑關系密切： A.肺、脾、腎B.肺、脾、肝C.心、肝、腎D.肝、脾、腎E.肺、腎、胃2、厥陰經的頭痛部位是：A.頭后部及兩側B.頭兩側及耳部C.枕部及項部D.前額部及眉棱處E.巔頂或連于目系3、 下列除哪項以外，均為癲證的特點：A.語無倫次B.精神抑郁C.靜而多喜D.喧擾不寧E.沉默癡呆4、虛煩少寐，心悸神疲，夢遺健忘，大便干結，舌紅少苔，脈細數(shù)，治宜首選：A.歸脾湯B.酸棗仁湯C.炙甘草湯D.天王補心丹E.朱砂安神丸5、頭脹痛如裂，發(fā)熱惡風

2、，口渴欲飲，便秘尿黃，舌紅，苔黃，脈浮數(shù)者，治療首選方為：A.龍膽瀉肝湯B.天麻鉤藤飲C.川芎茶調散D.芎芷石膏湯E.桑菊飲6、 患者眩暈耳鳴，頭痛且脹，每因煩勞或惱怒而頭暈、頭痛增劇，面時潮紅，急躁易怒，少寐多夢，口苦，舌質紅，苔黃，脈弦，治療的主方為：A.芎芷石膏湯B.龍膽瀉肝湯C.天麻鉤藤飲D.羚角鉤藤湯E.丹梔逍遙散7、患者近年來精神抑郁，善太息，胸脅脹痛，痛無定處，脘悶噯氣，月經不調，舌苔薄膩，脈弦。治宜選用：A.逍遙散B.滋水清肝飲C.甘麥大棗湯D.半夏厚樸湯E.柴胡疏肝湯8、神經系統(tǒng)的組成下列哪項是正確的？ A包括大腦半球和小腦兩部分 B包括中樞神經系統(tǒng)和周圍神經系統(tǒng)兩部分C包括

3、錐體系統(tǒng)和錐體外系統(tǒng)兩部分D包括運動系統(tǒng)和感覺系統(tǒng)兩部分E包括大腦、小腦和腦干三部分9、影響意識的最重要的結構是： A腦干上行性網狀激活系統(tǒng)B腦干下行性網狀激活系統(tǒng)C大腦半球D小腦E基底節(jié)10、以下關于失語癥正確的病變部位是： ABroca失語在優(yōu)勢半球額下回后部BWernicke失語在優(yōu)勢半球緣上回后部C傳導性失語在優(yōu)勢半球顳上回后部D命名性失語在優(yōu)勢半球分水嶺區(qū)E經皮質性失語在優(yōu)勢半球顳中回后部11、一側瞳孔散大，直接和間接光反射消失，對側間接光反射正常，病損位于： A對側視神經B同側視神經C對側動眼神經D同側動眼神經E同側視神經及動眼神經12、62歲女性，因口角歪斜兩日來診。查體雙眼閉合

4、有力，示齒口角左偏，該體征是： A中樞性面癱B周圍性面癱C三叉神經運動支損害D舌咽神經損害E迷走神經損害13、椎基底動脈系統(tǒng)TIA不可能出現(xiàn)的癥狀是： A失寫B(tài)眩暈C構音障礙D復視E交叉癱14、腦梗死不應出現(xiàn)的癥狀、體征是： A意識不清B肢體癱瘓C頭痛D癲癇發(fā)作E腦膜刺激征15、張某到醫(yī)院進行招工體檢，經熟人打招呼，檢驗技師將張某肝功能異常檢查結果改為正常并開出正常肝功能報告。該檢驗技師的行為屬于： A替別人著想，具有人文關懷B謊報數(shù)據，偽造報告C醫(yī)患有效溝通D樂于助人，醫(yī)德高尚二、 多項選擇題（每題4分，錯選、少選、多選均不得分）1、類中風的發(fā)生是由于： A.陽化風動B.氣血上逆C.橫竄經隧

5、D.挾痰挾火蒙蔽清竅2、內傷頭痛的發(fā)病與下列哪些臟腑有關： A.肝B.脾C.腎D.心3、神經系統(tǒng)癥狀按發(fā)病機制可分為： A缺血癥狀B缺損癥狀C刺激癥狀D釋放癥狀E休克癥狀4、腰椎穿刺適應證包括：A中樞神經系統(tǒng)炎癥B蛛網膜下腔出血C顱內高壓癥伴明顯視盤水腫者D脫髓鞘疾病E腦膜癌5、左側殼核出血（血腫量約30ml）可出現(xiàn)以下哪項癥狀體征：A.頭痛、惡心、嘔吐B.右側偏癱、失語C.右側偏身感覺障礙D.右側同向性偏盲E.雙眼向右側凝視三、 簡答題（每題6分）1、天麻鉤藤飲的功效及組成藥物（不寫具體劑量）：2、左歸丸的功效及組成藥物（不寫具體劑量）：3、真性球麻痹與假性球麻痹的區(qū)別：4、視神經病變的臨床

6、表現(xiàn)及常見原因： 5、什么是糖尿病性單神經病？ 四、 問答題（每題10分）1、 我科診療方案“眩暈”辨證分型、每個證型的辨證要點及主治方劑（不寫藥物）。2、簡述腦血管病的一級預防： 答案：一、1-5 CEDDD；6-10 CEBAA；11-15 DAAEB二、1 ABCD；2 ABC；3 BCDE；4 ABDE；5 ABCD三、1、平肝熄風，清熱活血。天麻，鉤藤，石決明，杜仲，牛膝，桑寄生，梔子，黃芩，益母草，茯神，夜交藤。2、滋腎補陰。熟地，山藥，山萸肉，牛膝，龜版膠，枸杞子，菟絲子，鹿角膠。 3、真：病位在疑核，舌咽、迷走神經，表現(xiàn)為下頜反射、咽反射消失，無強哭強笑，常有舌肌萎縮，無雙側錐

7、體束征。 假：病位在雙側皮質腦干束，下頜反射亢進，咽反射存在，有強哭強笑，無舌肌萎縮，常有雙側錐體束征。4、同側單眼視力減退或全盲，常由視神經本身病變、受壓迫或高顱內壓引起。 5、是在糖尿病基礎上單個顱神經或周圍神經受損，主要累及腦神經（動眼、滑車、外展神經），以動眼、外展神經多見，也可累及股神經、腓神經、尺神經、正中神經。四、1、（1）肝陽上亢型癥舌脈：眩暈耳鳴，頭痛且脹，遇勞、惱怒加重，肢麻震顫，失眠多夢，腰膝酸軟，或顏面潮紅，舌紅苔黃，脈弦細數(shù)。方藥：天麻鉤藤飲加減（2）痰濁上蒙型癥舌脈：頭重如蒙，視物旋轉，胸悶作惡，嘔吐痰涎，苔白膩，脈弦滑。方藥：半夏白術天麻湯加減。（3）髓海不足型癥舌脈：眩暈，耳鳴，腰膝酸軟，神疲健忘，少寐多夢。偏于陰虛者，五心煩熱，顴紅咽干，舌紅少苔，脈弦細數(shù)；偏于陽虛者，形寒肢冷，舌質胖嫩，脈沉細。方藥：偏于陰虛者用左歸丸加減，偏于陽虛者用右歸丸加減。（4）氣血虛弱型癥舌脈：眩暈，動則加甚，勞累則發(fā)，神疲懶言，氣短乏力，心悸怔仲，納少，面色萎黃，舌質淡嫩，邊有齒痕，脈細弱。方藥：歸脾湯加減。（5）瘀血阻竅型癥舌脈：眩暈頭痛，兼見健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫黯，舌有瘀點或瘀斑，脈弦澀或細澀。方藥：通竅活血湯加減。 2、一級預防指發(fā)病前的預防，即通過早期改變不健康