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1、12康復醫(yī)學是一門新學科,康復醫(yī)學是一門新學科,它是以現(xiàn)在人類保它是以現(xiàn)在人類保健和醫(yī)療的需求而出現(xiàn)的。健和醫(yī)療的需求而出現(xiàn)的?!翱祻涂祻汀笔侵甘侵浮肮δ艿幕謴凸δ艿幕謴汀?,康復醫(yī)學就是利用醫(yī)學的,康復醫(yī)學就是利用醫(yī)學的知識和技術(shù),去幫助那些因損傷、疾病、發(fā)知識和技術(shù),去幫助那些因損傷、疾病、發(fā)育缺陷而致身心功能障礙者康復,使他們能育缺陷而致身心功能障礙者康復,使他們能充分發(fā)揮身體潛能,充分發(fā)揮身體潛能, 從而達到生活自理,能從而達到生活自理,能參加學習、工作和社會生活,提高生活質(zhì)量。參加學習、工作和社會生活,提高生活質(zhì)量。3 增加患者肢體的血液循環(huán),活動能力。增加患者肢體的血液循環(huán),活動能力
2、。 放松痙攣的肌肉。放松痙攣的肌肉。 防止關(guān)節(jié)攣縮。防止關(guān)節(jié)攣縮。 鍛煉肌肉力量,加強肌力控制。鍛煉肌肉力量,加強肌力控制。 學會用正常步態(tài)。學會用正常步態(tài)。 幫助恢復日?;顒幽芰Γòǔ?、穿、洗漱、個人衛(wèi)生等)幫助恢復日常活動能力(包括吃、穿、洗漱、個人衛(wèi)生等) 幫助恢復語言的功能。幫助恢復語言的功能。4“三癱一截三癱一截”(偏癱、腦癱、四肢癱、截癱)(偏癱、腦癱、四肢癱、截癱)實際上,它的適應癥很廣泛的,包括多個系統(tǒng)實際上,它的適應癥很廣泛的,包括多個系統(tǒng)的多種傷病和多種障礙,如神經(jīng)康復、骨科康的多種傷病和多種障礙,如神經(jīng)康復、骨科康復、兒科康復、老年病康復、心肺康復、風濕復、兒科康復、老
3、年病康復、心肺康復、風濕病的康復、精神康復、疼痛康復、癌癥康復等。病的康復、精神康復、疼痛康復、癌癥康復等。5678910?中風又稱腦卒中、腦血管意外,包括腦血栓、腦中風又稱腦卒中、腦血管意外,包括腦血栓、腦栓塞、腦出血,中風是由于腦血管阻塞或破裂,栓塞、腦出血,中風是由于腦血管阻塞或破裂,使腦組織不能得到充分的營養(yǎng)和氧氣,受影響的使腦組織不能得到充分的營養(yǎng)和氧氣,受影響的神經(jīng)細胞因而壞死或損傷,受這部分腦細胞控制神經(jīng)細胞因而壞死或損傷,受這部分腦細胞控制的身體功能也因此受到限制。的身體功能也因此受到限制。11? 一側(cè)面部、肢體突然出現(xiàn)無力或麻木、活動不靈一側(cè)面部、肢體突然出現(xiàn)無力或麻木、活動
4、不靈 不能說話,吐詞不清或聽不懂別人的話不能說話,吐詞不清或聽不懂別人的話 突然出現(xiàn)頭痛或與往常不同的頭痛突然出現(xiàn)頭痛或與往常不同的頭痛 突然不明原因頭暈,站立不穩(wěn)或跌倒突然不明原因頭暈,站立不穩(wěn)或跌倒 突然視物不清,眼前發(fā)黑突然視物不清,眼前發(fā)黑 短暫的意識喪失,異?;杷蚴叨虝旱囊庾R喪失,異?;杷蚴?惡心、嘔吐或血壓波動明顯惡心、嘔吐或血壓波動明顯12?把握開始訓練的最佳時間,對病人實施早期康復把握開始訓練的最佳時間,對病人實施早期康復很重要。早期康復是指病人生命體征(呼吸、心很重要。早期康復是指病人生命體征(呼吸、心率、血壓)穩(wěn)定,神經(jīng)癥狀停止發(fā)展時,即可開率、血壓)穩(wěn)定,神經(jīng)癥狀
5、停止發(fā)展時,即可開始康復治療。一般腦血栓形成或腦血管痙攣的病始康復治療。一般腦血栓形成或腦血管痙攣的病人多在發(fā)病后人多在發(fā)病后3-43-4天,腦外傷或腦出血病人多在天,腦外傷或腦出血病人多在發(fā)病后發(fā)病后7-147-14天,待病情穩(wěn)定、生命體征平穩(wěn)后開天,待病情穩(wěn)定、生命體征平穩(wěn)后開始訓練。始訓練。13? 病情穩(wěn)定后三到六個月內(nèi)是康復的最佳時機,不僅要病情穩(wěn)定后三到六個月內(nèi)是康復的最佳時機,不僅要在中風急癥住院后的一個月內(nèi)積極開展床上或是床邊在中風急癥住院后的一個月內(nèi)積極開展床上或是床邊的康復治療和必要的藥物治療,而且出院后到康復中的康復治療和必要的藥物治療,而且出院后到康復中心或是回歸到社會和
6、家庭,中風后偏癱患者應該仍然心或是回歸到社會和家庭,中風后偏癱患者應該仍然繼續(xù)接受康復治療。繼續(xù)接受康復治療。14? 早期康復對患者是沒有危險的,活動量也小,大體上早期康復對患者是沒有危險的,活動量也小,大體上分為床上體位擺放和關(guān)節(jié)的被動活動,床上體位是為分為床上體位擺放和關(guān)節(jié)的被動活動,床上體位是為了將來恢復更好,關(guān)節(jié)的被動活動是為了防止關(guān)節(jié)攣了將來恢復更好,關(guān)節(jié)的被動活動是為了防止關(guān)節(jié)攣縮,這些都是由別人幫忙完成,患者沒有任何體力負縮,這些都是由別人幫忙完成,患者沒有任何體力負擔和心理刺激,只會有利于患者,因為關(guān)節(jié)的活動有擔和心理刺激,只會有利于患者,因為關(guān)節(jié)的活動有利于腦功能的恢復??傊?/p>
7、,早期的一切活動都是讓患利于腦功能的恢復。總之,早期的一切活動都是讓患者在一個不太費力的前提下進行的。者在一個不太費力的前提下進行的。15? 多理解、多鼓勵患者,積極配合康復治療。多理解、多鼓勵患者,積極配合康復治療。 督促患者進行日常生活活動鍛煉,如自己穿衣、進食、督促患者進行日常生活活動鍛煉,如自己穿衣、進食、洗臉、如廁,鼓勵患者保持余外界的接觸,多與人交流。洗臉、如廁,鼓勵患者保持余外界的接觸,多與人交流。 定期到醫(yī)院復查。定期到醫(yī)院復查。 預防再次發(fā)生中風,一旦再發(fā)中風,應讓患者平臥,頭預防再次發(fā)生中風,一旦再發(fā)中風,應讓患者平臥,頭偏向一側(cè),以保持偏向一側(cè),以保持16?所謂的所謂的“
8、養(yǎng)病養(yǎng)病”其實這并不全對。中風后患者其實這并不全對。中風后患者生命體征一穩(wěn)定,需要及時康復治療,研究結(jié)生命體征一穩(wěn)定,需要及時康復治療,研究結(jié)果表明:及時康復治療過的患者早期功能恢復果表明:及時康復治療過的患者早期功能恢復明顯要快越好,住院康復治療一個月后出院的,明顯要快越好,住院康復治療一個月后出院的,部分患者已經(jīng)下地站立。部分患者已經(jīng)下地站立。17?中風患者的早期臨床治療很重要,但是病情穩(wěn)中風患者的早期臨床治療很重要,但是病情穩(wěn)定后,尤其是恢復期,藥物直接改善功能得作定后,尤其是恢復期,藥物直接改善功能得作用微乎其微,只有讓患者進行運動治療、作業(yè)用微乎其微,只有讓患者進行運動治療、作業(yè)治療
9、、言語治療、中醫(yī)康復治療等,以及結(jié)合治療、言語治療、中醫(yī)康復治療等,以及結(jié)合自我訓練的康復治療過程中得到功能的改善和自我訓練的康復治療過程中得到功能的改善和提高,就有可能最大程度地恢復功能。提高,就有可能最大程度地恢復功能。18對于中風患者,作為家屬進最大可能幫助患者對于中風患者,作為家屬進最大可能幫助患者是應該的,但是我們不能對患者包辦替代,我是應該的,但是我們不能對患者包辦替代,我們應該讓患者逐步地做一些力能所及的日常生們應該讓患者逐步地做一些力能所及的日常生活活動,使患者的康復訓練帶入到患者的日常活活動,使患者的康復訓練帶入到患者的日常生活活動,最終恢復他們基本生活自理能力。生活活動,最
10、終恢復他們基本生活自理能力。19其實,中風患者更要重視再次發(fā)病的危險因素其實,中風患者更要重視再次發(fā)病的危險因素的預防和治療,如心臟病、高血壓病、動脈粥的預防和治療,如心臟病、高血壓病、動脈粥樣硬化、高脂血癥、血液流變學異常、糖尿病樣硬化、高脂血癥、血液流變學異常、糖尿病等。等。應該定期去醫(yī)院復查,一旦發(fā)生頭痛、肢體麻應該定期去醫(yī)院復查,一旦發(fā)生頭痛、肢體麻木、言語障礙、精神異常等癥狀時,應立即去木、言語障礙、精神異常等癥狀時,應立即去醫(yī)院明確診斷,及時治療。醫(yī)院明確診斷,及時治療。20中風患者保持樂觀豁達的態(tài)度,穩(wěn)定情緒,愉中風患者保持樂觀豁達的態(tài)度,穩(wěn)定情緒,愉悅的心情,對康復非常重要。否則,將導致血悅的心情,對康復非常重要。否則,將導致血脂升高,增加復發(fā)危險。脂升高,增加復發(fā)危險。21偏癱病人除具有一般病人的心理變化外,還有因腦部功能損傷
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