麻醉學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文不同晶體膠體比例的輸液對顱腦手術(shù)病人腦氧供需平衡的影響

1、麻醉學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文 精品論文 不同晶體膠體比例的輸液對顱腦手術(shù)病人腦氧供需平衡的影響關(guān)鍵詞：氧供需平衡 晶體膠體比例 顱腦手術(shù) 靜脈輸液 腦組織保護(hù)摘要：目的： 觀察在開顱手術(shù)采用不同晶體膠體比例的輸液對腦氧供需平衡和腦組織能量代謝的影響。 方法：擇期開顱手術(shù)患者48例，隨機(jī)分為A組單純晶體液；B組：晶體/膠體比例為2：1；C組：晶體/膠體比例為1：1，D組：晶體/膠體比例為1：2。 于頸內(nèi)靜脈置管完畢T1、去除骨瓣后T2、切除瘤體畢T3及術(shù)畢T4四個時間點分別同步采取乙狀竇靜脈血及足背動脈血進(jìn)行血氣分析和乳酸、靜脈血糖含量及電解質(zhì)E4A測定，計算各時相腦動靜脈血氧含量差Da-vO2、腦氧利用

2、率CEO2、靜動脈乳酸含量差VADLac、靜動脈二氧化碳分壓差VAPCO2。 結(jié)果： 氧供需平衡：組內(nèi)與T1點比擬，T2、T3、T4時間點SvO2增加，CEO2、Da-vO2減小差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01。當(dāng)SvO2<50時：ABD組均有發(fā)生而C組沒有發(fā)生，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01，AB組發(fā)生無氧代謝，D組未發(fā)生無氧代謝。 能量代謝：與T1點比擬，AB組組內(nèi)T2、T3、T4時間點VAD1ac值增大、VAPCO2值減少，而CD組組內(nèi)那么與之相反，差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01；AB組間比擬、

3、CD組間比擬，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。血糖值均為升高，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論： 晶體/膠體比例1：1的輸液能維持腦氧供需平衡；單純晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液均可發(fā)生無氧代謝，而晶體/膠體比例1：2的輸液未發(fā)生無氧代謝。 晶體/膠體比例1：1和1：2的輸液均可增加腦的有氧代謝、減少無氧代謝，對腦組織有保護(hù)作用，而單用晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液那么相反。正文內(nèi)容 目的： 觀察在開顱手術(shù)采用不同晶體膠體比例的輸液對腦氧供需平衡和腦組織能量代謝的影響。 方法：擇期開顱手術(shù)患者48例，隨機(jī)分為A組單純晶體液；B組：晶體/膠體比例為2：1；C組：晶體/膠體比例為1：1，D組：晶體/膠體比例為

4、1：2。 于頸內(nèi)靜脈置管完畢T1、去除骨瓣后T2、切除瘤體畢T3及術(shù)畢T4四個時間點分別同步采取乙狀竇靜脈血及足背動脈血進(jìn)行血氣分析和乳酸、靜脈血糖含量及電解質(zhì)E4A測定，計算各時相腦動靜脈血氧含量差Da-vO2、腦氧利用率CEO2、靜動脈乳酸含量差VADLac、靜動脈二氧化碳分壓差VAPCO2。 結(jié)果： 氧供需平衡：組內(nèi)與T1點比擬，T2、T3、T4時間點SvO2增加，CEO2、Da-vO2減小差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01。當(dāng)SvO2<50時：ABD組均有發(fā)生而C組沒有發(fā)生，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01，AB組發(fā)生無氧

5、代謝，D組未發(fā)生無氧代謝。 能量代謝：與T1點比擬，AB組組內(nèi)T2、T3、T4時間點VAD1ac值增大、VAPCO2值減少，而CD組組內(nèi)那么與之相反，差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01；AB組間比擬、CD組間比擬，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。血糖值均為升高，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論： 晶體/膠體比例1：1的輸液能維持腦氧供需平衡；單純晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液均可發(fā)生無氧代謝，而晶體/膠體比例1：2的輸液未發(fā)生無氧代謝。 晶體/膠體比例1：1和1：2的輸液均可增加腦的有氧代謝、減少無氧代謝，對腦組織有保護(hù)作用，而單用晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液那么相反。目的： 觀察

6、在開顱手術(shù)采用不同晶體膠體比例的輸液對腦氧供需平衡和腦組織能量代謝的影響。 方法：擇期開顱手術(shù)患者48例，隨機(jī)分為A組單純晶體液；B組：晶體/膠體比例為2：1；C組：晶體/膠體比例為1：1，D組：晶體/膠體比例為1：2。 于頸內(nèi)靜脈置管完畢T1、去除骨瓣后T2、切除瘤體畢T3及術(shù)畢T4四個時間點分別同步采取乙狀竇靜脈血及足背動脈血進(jìn)行血氣分析和乳酸、靜脈血糖含量及電解質(zhì)E4A測定，計算各時相腦動靜脈血氧含量差Da-vO2、腦氧利用率CEO2、靜動脈乳酸含量差VADLac、靜動脈二氧化碳分壓差VAPCO2。 結(jié)果： 氧供需平衡：組內(nèi)與T1點比擬，T2、T3、T4時間點SvO2增加，CEO2、Da

7、-vO2減小差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01。當(dāng)SvO2<50時：ABD組均有發(fā)生而C組沒有發(fā)生，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01，AB組發(fā)生無氧代謝，D組未發(fā)生無氧代謝。 能量代謝：與T1點比擬，AB組組內(nèi)T2、T3、T4時間點VAD1ac值增大、VAPCO2值減少，而CD組組內(nèi)那么與之相反，差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01；AB組間比擬、CD組間比擬，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。血糖值均為升高，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論： 晶體/膠體比例1：1的輸液能維持腦氧供需平衡；單純晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液均

8、可發(fā)生無氧代謝，而晶體/膠體比例1：2的輸液未發(fā)生無氧代謝。 晶體/膠體比例1：1和1：2的輸液均可增加腦的有氧代謝、減少無氧代謝，對腦組織有保護(hù)作用，而單用晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液那么相反。目的： 觀察在開顱手術(shù)采用不同晶體膠體比例的輸液對腦氧供需平衡和腦組織能量代謝的影響。 方法：擇期開顱手術(shù)患者48例，隨機(jī)分為A組單純晶體液；B組：晶體/膠體比例為2：1；C組：晶體/膠體比例為1：1，D組：晶體/膠體比例為1：2。 于頸內(nèi)靜脈置管完畢T1、去除骨瓣后T2、切除瘤體畢T3及術(shù)畢T4四個時間點分別同步采取乙狀竇靜脈血及足背動脈血進(jìn)行血氣分析和乳酸、靜脈血糖含量及電解質(zhì)E4A測定，計算

9、各時相腦動靜脈血氧含量差Da-vO2、腦氧利用率CEO2、靜動脈乳酸含量差VADLac、靜動脈二氧化碳分壓差VAPCO2。 結(jié)果： 氧供需平衡：組內(nèi)與T1點比擬，T2、T3、T4時間點SvO2增加，CEO2、Da-vO2減小差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01。當(dāng)SvO2<50時：ABD組均有發(fā)生而C組沒有發(fā)生，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01，AB組發(fā)生無氧代謝，D組未發(fā)生無氧代謝。 能量代謝：與T1點比擬，AB組組內(nèi)T2、T3、T4時間點VAD1ac值增大、VAPCO2值減少，而CD組組內(nèi)那么與之相反，差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義P&

10、amp;amp;lt;0.01；AB組間比擬、CD組間比擬，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。血糖值均為升高，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論： 晶體/膠體比例1：1的輸液能維持腦氧供需平衡；單純晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液均可發(fā)生無氧代謝，而晶體/膠體比例1：2的輸液未發(fā)生無氧代謝。 晶體/膠體比例1：1和1：2的輸液均可增加腦的有氧代謝、減少無氧代謝，對腦組織有保護(hù)作用，而單用晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液那么相反。目的： 觀察在開顱手術(shù)采用不同晶體膠體比例的輸液對腦氧供需平衡和腦組織能量代謝的影響。 方法：擇期開顱手術(shù)患者48例，隨機(jī)分為A組單純晶體液；B組：晶體/膠體比例為2：1；C組：晶體/膠體

11、比例為1：1，D組：晶體/膠體比例為1：2。 于頸內(nèi)靜脈置管完畢T1、去除骨瓣后T2、切除瘤體畢T3及術(shù)畢T4四個時間點分別同步采取乙狀竇靜脈血及足背動脈血進(jìn)行血氣分析和乳酸、靜脈血糖含量及電解質(zhì)E4A測定，計算各時相腦動靜脈血氧含量差Da-vO2、腦氧利用率CEO2、靜動脈乳酸含量差VADLac、靜動脈二氧化碳分壓差VAPCO2。 結(jié)果： 氧供需平衡：組內(nèi)與T1點比擬，T2、T3、T4時間點SvO2增加，CEO2、Da-vO2減小差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01。當(dāng)SvO2<50時：ABD組均有發(fā)生而C組沒有發(fā)生，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義P&a

12、mp;lt;0.01，AB組發(fā)生無氧代謝，D組未發(fā)生無氧代謝。 能量代謝：與T1點比擬，AB組組內(nèi)T2、T3、T4時間點VAD1ac值增大、VAPCO2值減少，而CD組組內(nèi)那么與之相反，差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01；AB組間比擬、CD組間比擬，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。血糖值均為升高，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論： 晶體/膠體比例1：1的輸液能維持腦氧供需平衡；單純晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液均可發(fā)生無氧代謝，而晶體/膠體比例1：2的輸液未發(fā)生無氧代謝。 晶體/膠體比例1：1和1：2的輸液均可增加腦的有氧代謝、減少無氧代謝，對腦組織有保護(hù)作用，而單用晶體和晶體/膠體比

13、例2：1的輸液那么相反。目的： 觀察在開顱手術(shù)采用不同晶體膠體比例的輸液對腦氧供需平衡和腦組織能量代謝的影響。 方法：擇期開顱手術(shù)患者48例，隨機(jī)分為A組單純晶體液；B組：晶體/膠體比例為2：1；C組：晶體/膠體比例為1：1，D組：晶體/膠體比例為1：2。 于頸內(nèi)靜脈置管完畢T1、去除骨瓣后T2、切除瘤體畢T3及術(shù)畢T4四個時間點分別同步采取乙狀竇靜脈血及足背動脈血進(jìn)行血氣分析和乳酸、靜脈血糖含量及電解質(zhì)E4A測定，計算各時相腦動靜脈血氧含量差Da-vO2、腦氧利用率CEO2、靜動脈乳酸含量差VADLac、靜動脈二氧化碳分壓差VAPCO2。 結(jié)果： 氧供需平衡：組內(nèi)與T1點比擬，T2、T3、T

14、4時間點SvO2增加，CEO2、Da-vO2減小差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01。當(dāng)SvO2<50時：ABD組均有發(fā)生而C組沒有發(fā)生，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01，AB組發(fā)生無氧代謝，D組未發(fā)生無氧代謝。 能量代謝：與T1點比擬，AB組組內(nèi)T2、T3、T4時間點VAD1ac值增大、VAPCO2值減少，而CD組組內(nèi)那么與之相反，差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01；AB組間比擬、CD組間比擬，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。血糖值均為升高，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論： 晶體/膠體比例1：1的輸液能維持腦氧供需平衡；單

15、純晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液均可發(fā)生無氧代謝，而晶體/膠體比例1：2的輸液未發(fā)生無氧代謝。 晶體/膠體比例1：1和1：2的輸液均可增加腦的有氧代謝、減少無氧代謝，對腦組織有保護(hù)作用，而單用晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液那么相反。目的： 觀察在開顱手術(shù)采用不同晶體膠體比例的輸液對腦氧供需平衡和腦組織能量代謝的影響。 方法：擇期開顱手術(shù)患者48例，隨機(jī)分為A組單純晶體液；B組：晶體/膠體比例為2：1；C組：晶體/膠體比例為1：1，D組：晶體/膠體比例為1：2。 于頸內(nèi)靜脈置管完畢T1、去除骨瓣后T2、切除瘤體畢T3及術(shù)畢T4四個時間點分別同步采取乙狀竇靜脈血及足背動脈血進(jìn)行血氣分析和乳酸、

16、靜脈血糖含量及電解質(zhì)E4A測定，計算各時相腦動靜脈血氧含量差Da-vO2、腦氧利用率CEO2、靜動脈乳酸含量差VADLac、靜動脈二氧化碳分壓差VAPCO2。 結(jié)果： 氧供需平衡：組內(nèi)與T1點比擬，T2、T3、T4時間點SvO2增加，CEO2、Da-vO2減小差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01。當(dāng)SvO2<50時：ABD組均有發(fā)生而C組沒有發(fā)生，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01，AB組發(fā)生無氧代謝，D組未發(fā)生無氧代謝。 能量代謝：與T1點比擬，AB組組內(nèi)T2、T3、T4時間點VAD1ac值增大、VAPCO2值減少，而CD組組內(nèi)那么

17、與之相反，差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01；AB組間比擬、CD組間比擬，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。血糖值均為升高，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論： 晶體/膠體比例1：1的輸液能維持腦氧供需平衡；單純晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液均可發(fā)生無氧代謝，而晶體/膠體比例1：2的輸液未發(fā)生無氧代謝。 晶體/膠體比例1：1和1：2的輸液均可增加腦的有氧代謝、減少無氧代謝，對腦組織有保護(hù)作用，而單用晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液那么相反。目的： 觀察在開顱手術(shù)采用不同晶體膠體比例的輸液對腦氧供需平衡和腦組織能量代謝的影響。 方法：擇期開顱手術(shù)患者48例，隨機(jī)分為A組單純晶體液；B組：晶體

18、/膠體比例為2：1；C組：晶體/膠體比例為1：1，D組：晶體/膠體比例為1：2。 于頸內(nèi)靜脈置管完畢T1、去除骨瓣后T2、切除瘤體畢T3及術(shù)畢T4四個時間點分別同步采取乙狀竇靜脈血及足背動脈血進(jìn)行血氣分析和乳酸、靜脈血糖含量及電解質(zhì)E4A測定，計算各時相腦動靜脈血氧含量差Da-vO2、腦氧利用率CEO2、靜動脈乳酸含量差VADLac、靜動脈二氧化碳分壓差VAPCO2。 結(jié)果： 氧供需平衡：組內(nèi)與T1點比擬，T2、T3、T4時間點SvO2增加，CEO2、Da-vO2減小差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01。當(dāng)SvO2<50時：ABD組均有發(fā)生而C組沒有發(fā)生

19、，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01，AB組發(fā)生無氧代謝，D組未發(fā)生無氧代謝。 能量代謝：與T1點比擬，AB組組內(nèi)T2、T3、T4時間點VAD1ac值增大、VAPCO2值減少，而CD組組內(nèi)那么與之相反，差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01；AB組間比擬、CD組間比擬，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。血糖值均為升高，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論： 晶體/膠體比例1：1的輸液能維持腦氧供需平衡；單純晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液均可發(fā)生無氧代謝，而晶體/膠體比例1：2的輸液未發(fā)生無氧代謝。 晶體/膠體比例1：1和1：2的輸液均可增加腦的有氧代謝、減少無氧代謝，對腦組織

20、有保護(hù)作用，而單用晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液那么相反。目的： 觀察在開顱手術(shù)采用不同晶體膠體比例的輸液對腦氧供需平衡和腦組織能量代謝的影響。 方法：擇期開顱手術(shù)患者48例，隨機(jī)分為A組單純晶體液；B組：晶體/膠體比例為2：1；C組：晶體/膠體比例為1：1，D組：晶體/膠體比例為1：2。 于頸內(nèi)靜脈置管完畢T1、去除骨瓣后T2、切除瘤體畢T3及術(shù)畢T4四個時間點分別同步采取乙狀竇靜脈血及足背動脈血進(jìn)行血氣分析和乳酸、靜脈血糖含量及電解質(zhì)E4A測定，計算各時相腦動靜脈血氧含量差Da-vO2、腦氧利用率CEO2、靜動脈乳酸含量差VADLac、靜動脈二氧化碳分壓差VAPCO2。 結(jié)果： 氧供需平

21、衡：組內(nèi)與T1點比擬，T2、T3、T4時間點SvO2增加，CEO2、Da-vO2減小差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01。當(dāng)SvO2<50時：ABD組均有發(fā)生而C組沒有發(fā)生，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01，AB組發(fā)生無氧代謝，D組未發(fā)生無氧代謝。 能量代謝：與T1點比擬，AB組組內(nèi)T2、T3、T4時間點VAD1ac值增大、VAPCO2值減少，而CD組組內(nèi)那么與之相反，差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01；AB組間比擬、CD組間比擬，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。血糖值均為升高，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論： 晶體/膠體比

22、例1：1的輸液能維持腦氧供需平衡；單純晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液均可發(fā)生無氧代謝，而晶體/膠體比例1：2的輸液未發(fā)生無氧代謝。 晶體/膠體比例1：1和1：2的輸液均可增加腦的有氧代謝、減少無氧代謝，對腦組織有保護(hù)作用，而單用晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液那么相反。目的： 觀察在開顱手術(shù)采用不同晶體膠體比例的輸液對腦氧供需平衡和腦組織能量代謝的影響。 方法：擇期開顱手術(shù)患者48例，隨機(jī)分為A組單純晶體液；B組：晶體/膠體比例為2：1；C組：晶體/膠體比例為1：1，D組：晶體/膠體比例為1：2。 于頸內(nèi)靜脈置管完畢T1、去除骨瓣后T2、切除瘤體畢T3及術(shù)畢T4四個時間點分別同步采取乙狀竇靜

23、脈血及足背動脈血進(jìn)行血氣分析和乳酸、靜脈血糖含量及電解質(zhì)E4A測定，計算各時相腦動靜脈血氧含量差Da-vO2、腦氧利用率CEO2、靜動脈乳酸含量差VADLac、靜動脈二氧化碳分壓差VAPCO2。 結(jié)果： 氧供需平衡：組內(nèi)與T1點比擬，T2、T3、T4時間點SvO2增加，CEO2、Da-vO2減小差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01。當(dāng)SvO2<50時：ABD組均有發(fā)生而C組沒有發(fā)生，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01，AB組發(fā)生無氧代謝，D組未發(fā)生無氧代謝。 能量代謝：與T1點比擬，AB組組內(nèi)T2、T3、T4時間點VAD1ac值增大、

24、VAPCO2值減少，而CD組組內(nèi)那么與之相反，差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01；AB組間比擬、CD組間比擬，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。血糖值均為升高，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論： 晶體/膠體比例1：1的輸液能維持腦氧供需平衡；單純晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液均可發(fā)生無氧代謝，而晶體/膠體比例1：2的輸液未發(fā)生無氧代謝。 晶體/膠體比例1：1和1：2的輸液均可增加腦的有氧代謝、減少無氧代謝，對腦組織有保護(hù)作用，而單用晶體和晶體/膠體比例2：1的輸液那么相反。目的： 觀察在開顱手術(shù)采用不同晶體膠體比例的輸液對腦氧供需平衡和腦組織能量代謝的影響。 方法：擇期開顱手術(shù)患者48例

25、，隨機(jī)分為A組單純晶體液；B組：晶體/膠體比例為2：1；C組：晶體/膠體比例為1：1，D組：晶體/膠體比例為1：2。 于頸內(nèi)靜脈置管完畢T1、去除骨瓣后T2、切除瘤體畢T3及術(shù)畢T4四個時間點分別同步采取乙狀竇靜脈血及足背動脈血進(jìn)行血氣分析和乳酸、靜脈血糖含量及電解質(zhì)E4A測定，計算各時相腦動靜脈血氧含量差Da-vO2、腦氧利用率CEO2、靜動脈乳酸含量差VADLac、靜動脈二氧化碳分壓差VAPCO2。 結(jié)果： 氧供需平衡：組內(nèi)與T1點比擬，T2、T3、T4時間點SvO2增加，CEO2、Da-vO2減小差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01。當(dāng)SvO2<50時：ABD組均有發(fā)生而C組沒有發(fā)生，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.01，AB組發(fā)生無氧代謝，D組未發(fā)生無氧代謝。 能量代謝：與T1