糖尿病周圍神經(jīng)病變的評估量表

1、密西根糖尿病周圍神經(jīng)病評分（MDNS）MDNS可與MNSI聯(lián)合應(yīng)用以確定是否存在周圍神經(jīng)病變，在一段時間內(nèi)對患者進(jìn)行評分可以評估疾病的進(jìn)展情況。1.臨床體格檢查：感覺：拇指的振動覺，10g絲的觸覺，拇指的針刺覺。肌力：手指展開，拇指伸展，踝關(guān)節(jié)背屈反射：肱二頭肌反射，肱三頭肌反射，股四頭肌反射（膝反射），跟腱反射臨床體格檢查臨床癥狀得分右拇指振動覺正常0減退1消失2左拇指振動覺右拇指10g絲測試左拇指10g絲測試右拇指背側(cè)的針刺覺左拇指背側(cè)的針刺覺右手指伸展肌肌力左手指伸展肌肌力右拇指伸展肌肌力左拇指伸展肌肌力右髁背屈肌肌力左髁背屈肌肌力右側(cè)肱二頭肌反射左側(cè)肱二頭肌反射右側(cè)肱三頭肌反射正常0減

2、退1消失2正常（10次中感覺810次）0減退（10次中感覺17次）1消失（10次中感覺0次）2正常（10次中感覺810次）0減退（10次中感覺17次）1消失（10次中感覺0次）2有疼痛感0無疼痛感2有疼痛感0無疼痛感2正常0輕到中度無力1重度無力2不能運(yùn)動3正常0輕到中度無力1重度無力2不能運(yùn)動3正常0輕到中度無力1重度無力2不能運(yùn)動3正常0輕到中度無力1重度無力2不能運(yùn)動3正常0輕到中度無力1重度無力2不能運(yùn)動3正常0輕到中度無力1重度無力2不能運(yùn)動3存在03/ 7亢進(jìn)1消失2存在0亢進(jìn)1消失2存在0亢進(jìn)1消失2左側(cè)肱三頭肌反射存在0亢進(jìn)1消失2右側(cè)股四頭肌反射存在0亢進(jìn)1消失2左側(cè)股四頭肌

3、反射存在0亢進(jìn)1消失2右側(cè)跟腱反射存在0亢進(jìn)1消失2亢進(jìn)1消失21.計(jì)算方法：感覺損傷得分=左右兩側(cè)感覺檢查項(xiàng)目的分?jǐn)?shù)之和肌力得分=左右兩側(cè)肌力檢查項(xiàng)目的分?jǐn)?shù)之和反射得分=左右兩側(cè)反射檢查項(xiàng)目的分?jǐn)?shù)之和體格檢查得分=感覺損傷得分+肌力得分+反射得分2.臨床體格檢查部分：最低得分0最高得分46，分?jǐn)?shù)越高，周圍神經(jīng)病越重臨床體格檢查得分周圍神經(jīng)病06無712輕度1329中度3046重度MDNS>6分為異常。一般資料住院號姓名性別年齡民族住院診斷入院日期病史入院前降糖史密西根糖尿病周圍神經(jīng)病篩查表(MNSI)周圍神經(jīng)病篩查表的問卷對以下關(guān)于下肢感覺的問題做出回答，根據(jù)你的通常的感覺回答“是”或

4、“不是”。(1)您的雙腿和/或雙足有麻木感嗎?(2)您感覺到雙腿和/或雙足有燒灼痛嗎?(3)您的雙足有無過于敏感而無法觸碰嗎?(4)您的雙腿和/或雙足有肌肉抽筋嗎?(5)您的雙腿和/或雙足有刺痛感嗎?(6)當(dāng)您的皮膚碰到床單時感到疼痛嗎?(7)當(dāng)您踏入浴盆或準(zhǔn)備淋浴時，您能區(qū)分出冷熱水嗎(8)您的足部有過潰瘍嗎?(9)您的醫(yī)生告訴過您有糖尿病周圍神經(jīng)病嗎?(10)絕大部分時間您感到幸福嗎?(11)您的癥狀在夜晚最重嗎?(12)當(dāng)步行時，您的雙腿感到疼痛嗎?(13)當(dāng)步行時，您能感到雙足的存在嗎?(14)您的足部皮膚會很干燥以致有裂口嗎?(15)您曾做過截肢手術(shù)嗎?體格檢查指標(biāo)臨床表現(xiàn)得分指標(biāo)臨床表現(xiàn)得分左足外觀正常0右足外觀正常0異常1異常1左足潰瘍無0右足潰瘍無0有1有1存在或亢進(jìn)0.5存在或亢進(jìn)0.5消失1消失1左拇指振動覺存在0右拇指振動覺存在0減弱0.5減弱0.5消失1消失1若一側(cè)足部異常，則需指出以下情況是否存在：（1）畸形（槌狀趾、重疊趾、外翻足、關(guān)節(jié)半脫位、趾骨頭隆凸以及夏科足）。（ 2）皮膚干燥或硬皮（ 3）感染或裂傷解釋：回答“是”的問題的總數(shù)，回答“是”的數(shù)目越多，周圍神經(jīng)