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1、二、生命體征:1. 體溫過(guò)高(hyperthermia):是指?jìng)€(gè)體的體溫升高至其正常體溫范圍以上的狀態(tài)2. 稽留熱(continued fever):體溫持續(xù)在3940,達(dá)數(shù)天或數(shù)月,波動(dòng)范圍小,24h溫差不超過(guò)1,多見(jiàn)于大葉性肺炎3. 弛張熱(remittent fever):體溫一般在39以上,波動(dòng)范圍大:24h內(nèi)溫差達(dá)1以上,但最低時(shí)仍高于正常,多見(jiàn)于敗血癥等4. 間歇熱(intermittent fever):高熱期和無(wú)熱期交替有規(guī)律地出現(xiàn),間歇性的反復(fù)發(fā)作,多見(jiàn)于瘧疾等5. 體溫過(guò)低(hypothermia):指?jìng)€(gè)體處于體溫低于正常范圍的狀態(tài)6. 血壓(BP):血管內(nèi)流動(dòng)血液對(duì)血管壁

2、的側(cè)壓力l收縮壓(SBP):左室收縮最高值舒張壓(DBP)左室舒張最低值l脈壓收縮壓-舒張壓三、醫(yī)院環(huán)境1. 相對(duì)濕度:在一定溫度下,單位體積空氣所含水蒸汽的量與其飽和時(shí)的百分比四、出入院病人護(hù)理1. 備用床(closed bed):保持病室整潔,準(zhǔn)備接收新病人2. 暫空床(unoccupied bed):保持病室整潔,供暫離床病人用 3. 麻醉床(anesthetic bed):接收術(shù)后病人避免床單位污染五、壓瘡1. 壓瘡 pressure sores :局部組織持續(xù)受壓,血液循環(huán)障礙,局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良,致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。 六、人體力學(xué)1.LPB腰背

3、痛Low Back Pain2.人體力學(xué):運(yùn)用力學(xué)原理研究維持和掌握身體平衡,轉(zhuǎn)換姿勢(shì)時(shí),身體如何有效協(xié)調(diào)的科學(xué)七、清潔衛(wèi)生1清潔衛(wèi)生(Hygiene):指去除身體附著的臟物、排泄物、分泌物及有利于細(xì)菌繁殖的物質(zhì),促進(jìn)個(gè)體生理和心理健康的措施 八、醫(yī)院飲食1. 基礎(chǔ)代謝:人體在空腹、清醒、安靜狀態(tài)下,在適宜溫度(18-25)的環(huán)境中,維持基本生命活動(dòng)時(shí)的熱能需要量。2. 基礎(chǔ)代謝率: 單位時(shí)間內(nèi)人體每平方米體表面積所消耗的基礎(chǔ)代謝熱量3. 營(yíng)養(yǎng)素:能夠在生物體內(nèi)被利用,具有供給能量、構(gòu)成機(jī)體及調(diào)節(jié)和維持生理功能的作用物質(zhì)。4. 鼻飼法:將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi),從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法

4、。5. 要素飲食:又稱元素飲食,是一種化學(xué)精致食物,含有全部人體所需的易于吸收的營(yíng)養(yǎng)成分,包括游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無(wú)機(jī)鹽類和微量元素。無(wú)須經(jīng)過(guò)消化過(guò)程,可直接被腸道吸收。6. 胃腸外營(yíng)養(yǎng):通過(guò)周圍靜脈或中心靜脈,輸入患者所需全部能量及營(yíng)養(yǎng)素(氨基酸、脂肪、維生素、電解質(zhì)、微量元素)的營(yíng)養(yǎng)支持方法。九、排尿活動(dòng)的觀察和護(hù)理1. 尿量q 多尿(polyuria):24h尿量超過(guò)2500mlq 少尿(oliguria):24h尿量少于400ml(或每小時(shí)尿量少于17m1) q 無(wú)尿(anuria)或尿閉(urodialysis):24h尿量少于100ml或12h內(nèi)無(wú)尿 2. 尿潴留

5、(retention of urine):指尿液生成功能正常,但蓄積在膀胱內(nèi)無(wú)法排出的狀態(tài)3. 尿失禁(incontinence of urine):指膀胱內(nèi)尿液不能控制而自行排出的現(xiàn)象 4. 導(dǎo)尿法(catheterization):在嚴(yán)格無(wú)菌操作下,經(jīng)由尿道插入一導(dǎo)管至膀胱內(nèi),以便引流膀胱內(nèi)的尿液,滴注藥物至膀胱內(nèi)、固定尿道及預(yù)防尿道阻塞的方法5. 留置導(dǎo)尿法(retention catheterization):指在導(dǎo)尿后,將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi),引流尿液的方法十、排便活動(dòng)的觀察和護(hù)理1. 便秘(Constipation):是指正常的排便形態(tài)改變,排便次數(shù)減少,排出過(guò)干過(guò)硬的糞便,且排便不

6、暢、困難2. 糞便嵌塞(Fecal impaction):指糞便持久滯留堆積在直腸內(nèi),堅(jiān)硬不能排出。常發(fā)生于慢性便秘的病人3. 腹瀉(Diarrhea):排便次數(shù)增加,排出松散稀薄的糞便甚至水樣便4. 便失禁(Fecal incontinence):指肛門(mén)括約肌不受意識(shí)的控制而不自主地排便5. 腸脹氣(Flatulence):指胃腸道內(nèi)有過(guò)量氣體積聚,不能排出6. 灌腸法(Enema):將一定量的液體由肛門(mén)經(jīng)直腸灌入結(jié)腸,以幫助病人清潔腸道、排便、排氣或腸道供給藥物,達(dá)到確定診斷和治療目的的方法十一、冷熱療法1. 冷、熱療法 (Cold and Heat Therapy): 是利用低于或高于人

7、體溫度的物質(zhì)作用于人體表皮 膚,通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官的血管收縮和舒張,改變 機(jī)體各系統(tǒng)的血液循環(huán)和新陳代謝等活動(dòng),達(dá)到治療目的。 2. 繼發(fā)效應(yīng)(secondary effect):持續(xù)用冷或用熱超過(guò)一定時(shí)間后,將出現(xiàn)短暫的與生理效應(yīng)相反的作用繼發(fā)效應(yīng)是機(jī)體避免長(zhǎng)時(shí)間用冷或用熱對(duì)組織的損傷而引起的防御反應(yīng) 3. 冷療法(cryotherapy)是用低于人體溫度的物質(zhì),作用于機(jī)體的局部或全身,以達(dá)到一定治 療目的的方法。 4. 熱療法(thermotherapy)是用高于人體溫度的物質(zhì), 作用于機(jī)體的局部或 全身,以達(dá)到 一定治療目的. 十二、給藥概述1. 口服給藥法(oral rou

8、te):安全簡(jiǎn)單,最常用2. 注射給藥法(injection route)皮下、皮內(nèi)、肌內(nèi)、靜脈3. 吸入給藥法(inhalant route)氣體或揮發(fā)性藥物經(jīng)口/鼻吸入4. 局部給藥法(topical route)眼、耳、鼻、陰道、直腸十三、吸入給藥法1. 吸入給藥法(administering inhalation medication):用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴,以氣霧狀噴出,使其懸浮在氣體中,經(jīng)鼻或口由呼吸道吸入,達(dá)到局部或全身治療的辦法。2. 蒸汽霧化吸入法:將液體加熱,使之成為蒸汽后由呼吸道吸入,以達(dá)到治療的目的3. 氧氣霧化吸入法:利用高速氧氣氣流使藥液形成霧狀,隨吸氣

9、進(jìn)入呼吸道而達(dá)到治療的目的。4.手壓式霧化吸入法:將藥液預(yù)先放在送霧器中,送霧器內(nèi)腔為高壓,黨旗閥門(mén)打開(kāi)時(shí),藥液即隨噴嘴噴出5. 超聲波霧化吸入法:通過(guò)超聲波聲能,使液體變成細(xì)微的氣霧,隨病人吸氣進(jìn)入呼吸道十四、各種注射法1. 注射給藥法:將一定量的無(wú)菌藥液注入體內(nèi),達(dá)到全身療效的方法。2. 皮內(nèi)注射法ID(intradermic injection):將少量藥液注入表皮與真皮之間的方法3. 皮下注射法H(hypodemic injection):將少量藥液或生物制劑注入皮下組織4. 肌內(nèi)注射法IM(intramuscular injection)一定量藥液注入肌肉組織5. 靜脈注射法IV(i

10、ntracvenous injection)自靜脈注入藥液或抽吸靜脈血標(biāo)本十五、藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn)1. 過(guò)敏反應(yīng)(Hypersensitivity)變態(tài)反應(yīng)(Allergy) :抗原或半抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生細(xì)胞性/體液,免疫反應(yīng),當(dāng)再次接觸抗原時(shí)時(shí)發(fā)生超敏反應(yīng),引起炎癥反應(yīng)和組織損傷。 2. 脫敏(desensitization)原理: 小劑量注射時(shí)變應(yīng)原所致生物活性介質(zhì)的釋放量少,不引起癥 狀,短時(shí)間內(nèi)連續(xù)多次注射可以逐漸消耗體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生的IgE, 達(dá)到暫時(shí)脫敏目的 3. 破傷風(fēng)抗毒素(TAT):用破傷風(fēng)類毒素免疫馬血清經(jīng)物理、化學(xué)方法精制而成,能中和體液中的破傷風(fēng)毒素 十六、靜脈輸液與輸血1. 靜脈

11、輸液(intravenous infusion):是將大量無(wú)菌溶液或藥物直接輸入靜脈的治療方法。十七、輸血1. 血型(blood group):是指紅細(xì)胞膜上特異抗原的類型。2. 交叉配血試驗(yàn)(cross-matching test):直接交叉相容配血試驗(yàn)(主側(cè))供血者血細(xì)胞+受血者血清:不可凝集或溶血間接交叉相容配血試驗(yàn)(次側(cè))受血者血細(xì)胞+供血者血清:不可凝集或溶血3. 間接靜脈輸血法:將抽出的血液在血袋中保存,按靜脈輸液法輸入病人體內(nèi)的方法。分為開(kāi)放式輸血法和密閉式輸血法。直接輸血法:將供血者的血液抽出后立即輸給病人的方法適于緊急輸血或嬰幼兒少量輸血時(shí)。自體輸血:采集病人體內(nèi)的血液或于手

12、術(shù)中收集自體失血再回輸給同一病人。分為回收式自身輸血、等容血液稀釋、貯血式自體輸血4. 輸血(blood transfusion)5. 全血:采集的血液未經(jīng)任何加工而全部保存?zhèn)溆玫难撼煞盅焊鶕?jù)血液比重不同,將血液的各種成分加以分離提純十八、標(biāo)本采集1. 標(biāo)本:是指采集病人少許血液、體液、排泄物、分泌物、嘔吐物和脫落細(xì)胞等樣品。十九、常用急救技術(shù)1. CPR(心肺復(fù)蘇術(shù)):對(duì)心跳、呼吸停止病人采用人工方法建立和恢復(fù)循環(huán)、呼吸功能,同時(shí)積極保護(hù)大腦,最終使大腦功能完全恢復(fù)的一系列搶救措施2. 生命鏈3. 猝死:自然發(fā)生,出乎意料的突然死亡4. 基礎(chǔ)生命支持(Basic Life Support, BLS ):是指專業(yè)或非專業(yè)人員進(jìn)行徒手搶救,包括CAB三個(gè)主要步驟。(C:人工循環(huán) A:開(kāi)放氣道 B:人工呼吸)5.洗胃術(shù)(Gastric lavage):是將胃管插入病人胃,通過(guò)反復(fù)注入和吸出一定量的溶液,以沖洗并排除胃內(nèi)容物的灌洗方法二十、氧氣療法1. 缺氧(Hypoxia):缺氧是指組織不能獲得足夠的氧或利用氧發(fā)生障礙而使機(jī)體的機(jī)能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化

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