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文檔簡介
1、現(xiàn)場單人徒手心肺復(fù)蘇項目操作要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分操作前準(zhǔn)備4分著裝整齊,觀察周圍后訴環(huán)境安全4操作流程96分判斷意識4分拍病人雙肩分別對雙耳呼叫、呼叫聲響有效12啟動EMSS系統(tǒng)并高聲求救1擺放體位2分置硬板床,雙膝跪地與肩同寬,醫(yī)生與病人體位正確2判斷循環(huán)6分檢查頸動脈方法正確(讀秒1001、1002.)1檢查循環(huán)征象方法正確(用看,不口述)1判斷時間5-10秒鐘1松解衣褲3胸外心臟按壓14分胸外心臟按壓位置:兩乳頭連線正確(按壓點、姿勢)2計周期(30次,頻率100120次/分)12開放氣道6分檢查檢查口鼻腔有無分泌物及義齒,清理口腔方法正確2開放氣道:壓額抬須方法正確4人工呼吸12分人工呼吸:
2、方法正確,吹呼比1:2,觀察病人胸廓起伏情況2啟效人工呼吸A周期(2次)2第二周期(2次)2第三周期(2次)2第四周期(2次)2第五周期(2次)2胸外心臟按壓48分按壓時觀察病人面色第二周期(30次)12第三周期(30次)12第四周期(30次)12第五周期(30次)12復(fù)檢4分判斷大動脈搏動、呼吸是否恢復(fù)(5-10秒)2判斷有無循環(huán)征象(瞳孔、面色口唇、血壓)1判斷時間5-10秒鐘(復(fù)蘇成功后將頭偏向一側(cè))1效果評價(電腦顯示器考試時開機(jī))總時長:從操作開始至報告操作結(jié)束時間3分鐘;復(fù)蘇循環(huán)計時:記時從次看表開始,以復(fù)檢完成后報告復(fù)蘇有效結(jié)束,150秒;超時每5秒扣3分,循環(huán)超過170不計分。
3、每組多做或少做均記為無效扣分,不跨項目扣分。判斷復(fù)蘇結(jié)果要口述。判斷時讀秒,按壓時計數(shù),均要說出,不能默數(shù)。頸椎損傷的固定與搬運操作項目操作要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分操作前準(zhǔn)備5分著裝整潔,站位整齊2備齊用物:出診箱(頭部固定器i套、頸寸ei個、固定帶5條)、脊椎固定板??谑觯骸拔锲窚?zhǔn)備齊全質(zhì)量合格”,向裁判舉手示意(計時開始)3操作流程75分判斷傷情5主查人詢問病情,看頭顱、雙耳外形,觸診頸部。報告頸部疼痛,雙下肢感覺障礙,按頸椎損傷處理5頭頸部固定固定頸托(主查人發(fā)出操作口令)20頭鎖固定:主查人位于頭頂部雙膝著地,雙肘有支撐點(手法正確)4一助手胸鎖固定(手法正確)4主查人檢查頸椎3一助手測量頸寬:
4、拇指壓住下頜,另四指張開成90度,測量頸托,調(diào)整頸托寬度(手法正確)3調(diào)整頭部位置(手法正確)3固定頸托(體現(xiàn)人文關(guān)懷)3全身體格檢查(一助手)10主查人頭鎖固定,一助手查體:頭、胸、腹、四肢、會陰,報告體查結(jié)果(手法正確)10上擔(dān)架14一助手胸鎖固定,主查人改頭肩鎖固定3主查人指揮翻身,交叉手手法翻身(手法正確)3一助手檢查背部(手法正確)3上擔(dān)架:上擔(dān)架,一助手胸鎖固定,主查人換雙肩鎖,平移(由主查人指揮)3調(diào)整頸托2頭部固定8一助手胸鎖固定3主查人上頭部固定器:固定器松緊度正確,位置正確(保護(hù)雙耳),固定帶松緊度正確(操作熟練)5軀干固定10二助手固定:足踝反穿8字固定(手法正確)、膝關(guān)
5、節(jié)固定、懿關(guān)節(jié)固定、胸部交叉固定4松緊度可插入4指,總體操作輕柔、熟練3主查人檢查固定效果及評估全身情況3搬運8操作者位置正確(位于頭部兩側(cè)及后方。所有人姿勢正確一一靠擔(dān)架腿跪地。)4操作者口令正確(準(zhǔn)備搬運,123起)4效果評價20分總體操作輕柔、熟練,手法正確,整體配合流暢8操作者口令簡潔、正確、聲音洪亮4時間:規(guī)定時間(5分鐘)內(nèi)完成超時10秒扣2分8前臂創(chuàng)傷止血包扎固定操作流程科室姓名得分項目操作要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分儀表端莊、衣帽整齊,戴手套;2操作前準(zhǔn)備10分備齊用物:出診箱(尤的紗布2-5塊、繃帶1、三角巾2、棉墊2塊,止血帶1根、膠布、剪刀、卡片、別針)??谑觯骸拔锲窚?zhǔn)備齊全質(zhì)量合格”
6、,向裁判舉手示意(計時開始)。8評估環(huán)境:操作者環(huán)視周圍環(huán)境,確定安全??谑觯骸艾F(xiàn)場環(huán)境安全”;2環(huán)境評估表明身份,詢問傷情,撫慰傷員,操作過程中要求人文關(guān)懷。3傷情判斷10分傷情判斷:檢查傷員傷情(手法正確),報告?zhèn)椋ㄒ笸暾谑鰝椋┘叭砬闆r;3抬高患肢,用指壓止血,評估止血效果,指導(dǎo)傷者配合按壓,按壓部位要止確;2在擬上止血帶部位加墊(上臂的上1/3段)。5操前臂止血帶止血法上止血帶:用左手拇、食、中指夾持止血帶頭端,將尾端繞肢體一圈后壓住止血帶頭端和手指;再繞肢體一圈,用左手食、中指10作夾住尾端,抽出手指打成一活結(jié);流20分檢查止血效果、肢體末端血液循環(huán)情況??谑觯簱蟿用}搏動消失
7、、傷口停止出血!”3程記錄上止血帶時間。2用無由敷料(至少兩塊)固定異物,壓迫出血傷口。取紗布及覆370繃帶加壓包扎止血法20分蠱傷口時應(yīng)遵守?zé)o菌原則,包扎前再次評估傷情;分用繃帶加壓包扎,壓力均勻,松解適宜,范圍超出傷口3cm,(可用繃帶或二角巾)。15松止血帶,檢查止血效果、肢體末端血液循環(huán)情況2三角巾用三角巾將傷者前臂懸吊于胸前(大懸吊),肘關(guān)節(jié)屈85度。10固定15分檢查固定效果,評估全身情況,交代注意事項。5整理5分報告:傷口敷料無滲血,異物固定牢固,止血效果良好,生命體征平穩(wěn)止血包扎完畢。4操作完畢后立即向裁判報告,裁判員終止計時1手法正確,無菌操作時符合無菌操作原則;包扎固定工整
8、、美觀,松緊適宜;1020分體貼患者,操作動作輕柔、準(zhǔn)確、避免造成損傷;5時間:操作熟練,沉著冷靜,全過程不超過4分鐘。5頭部創(chuàng)傷止血包扎操作流程科室姓名得分項目操作要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分操作前準(zhǔn)備10分儀表端莊、衣帽整齊,戴手套2備齊用物:出診箱(無菌紗布2-5塊、棉墊1-2塊,三角巾2塊、膠布、剪刀、卡片、別針)。口述:“物品準(zhǔn)備齊全質(zhì)量合格”,向裁判舉手示意(計時開始)。8操作流程70分環(huán)境評估傷情判斷20分評估環(huán)境:操作者環(huán)視周圍環(huán)境,確定安全??谑觯骸艾F(xiàn)場環(huán)境安全”;2表明身份,詢問傷情,撫慰傷員,操作過程中要求人文關(guān)懷;3傷情判斷:檢查傷員傷情(手法正確),報告?zhèn)椋ㄒ笸暾谑鰝椋┘叭?/p>
9、身情況;5用指壓止血,評估止血效果,指導(dǎo)傷者配合按壓,按壓部位要正確。10頭頂皮膚裂傷三角巾帽式包扎法45分用無菌紗布(至少兩塊)包繞異物,三角巾固定保護(hù)異物,無菌敷料壓迫出血傷口,紗布覆蓋范圍超過傷口邊緣3cm。取紗布及覆蓋傷口時應(yīng)遵守?zé)o菌原則,包扎前再次評估傷情;10三角巾底邊折疊成兩層,約兩橫指寬;2三角巾中點應(yīng)置于額部正中,底緣應(yīng)于眉弓上,頂角經(jīng)頭頂加壓拉至枕部;3二角巾兩底角經(jīng)兩耳上方,拉向枕后在枕骨結(jié)節(jié)下方父叉并壓住頂角回到額部中央打結(jié);10三角巾底邊折疊成兩層,約兩橫指寬;5拉緊頂角并反折塞在枕部交叉處;10檢查止血包扎效果,評估全身情況;3交代注意事項,人文關(guān)懷。2整理5分口述
10、:“傷口敷料未見滲血,異物固定牢固,止血效果良好,包扎完畢。”3操作完畢后立即向裁判報告,裁判員終止計時。2效果評價20分手法正確,無菌操作時符合無菌操作原則;包扎工整、美觀,松緊適宜;不能包住耳廓,不能壓迫異物;10分體貼患者,操作動作輕柔、準(zhǔn)確、避免造成損傷;5分時間:操作熟練,沉著冷靜,全過程不超過4分鐘。5分胸部創(chuàng)傷止血包扎操作流程科室姓名得分項目操作要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分操作前準(zhǔn)備10分儀表端莊、衣帽整齊,戴手套2分備齊用物:出診箱(尢菌紗布2-5塊、棉墊1-2塊,三角巾2塊、膠布、剪刀)??谑觯骸拔锲窚?zhǔn)備齊全質(zhì)量合格”,向裁判舉手示意(計時開始)。8分操作流程70分環(huán)境評估傷情判斷20分評
11、估環(huán)境:操作者環(huán)視周圍環(huán)境,確定安全。口述:“現(xiàn)場環(huán)境安全”;5分表明身份,詢問傷情,撫慰傷員,操作過程中要求人文關(guān)懷;5分傷情判斷:檢查傷員傷情(手法正確),報告?zhèn)椋ㄒ笸暾谑鰝椋┘叭砬闆r;10分三角巾單肩包扎法45分無菌敷料壓俎止血,封閉開放性氣胸,取紗布及覆蓋傷口時應(yīng)遵守?zé)o菌原則;10分檢查止血封閉效果,口述:“傷口內(nèi)無氣泡溢出,開放性氣胸封閉”;5分三角巾折疊寬布條繞胸包扎傷口,三角巾覆蓋范圍超過敷料邊緣;在傷口旁打結(jié);5分三角巾單肩包扎,手法正確10分檢查止血包扎效果;評估全身情況3分記錄包扎時間,交代注意事項,人文關(guān)懷。2分整理5分口述:“傷口敷料未見滲血,開放性氣胸已封閉
12、,無呼吸困難,生命體征平穩(wěn),包扎完畢。”3分操作完畢后立即向裁判報告,裁判員終止計時。2分效果評價20分手法正確,無菌操作時符合無菌操作原則;包扎工整、美觀,松緊適宜;10分體貼患者,操作動作輕柔、準(zhǔn)確、避免造成損傷;5分時間:操作熟練,沉著冷靜,全過程不超過4分鐘。5分上臂肱骨骨折現(xiàn)場外固定操作流程科室姓名得分項目操作要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分操作前準(zhǔn)備10分儀表端莊、衣帽整齊;2分備齊用物:出診箱(三角巾4塊、木墊4塊、膠布、剪刀)夾板2塊??谑觯骸拔锲窚?zhǔn)備齊全質(zhì)量合格”,向裁判舉手示意(計時開始)。8分操作流程70分環(huán)境評估傷情判斷20分評估環(huán)境:操作者環(huán)視周圍環(huán)境,確定安全??谑觯骸艾F(xiàn)場環(huán)境安全”
13、;5分表明身份,詢問傷情,撫慰傷員,操作過程中要求人文關(guān)懷。5分傷情判斷:檢查傷員傷情(手法正確),報告?zhèn)???谑觯骸盎颊哂遥ㄗ螅┥媳厶弁?、腫脹,足畸形及骨擦音,局部無外傷出血,肢端血運良好,腕背伸、拇背伸活動正常,其它體查無異常??紤]肱骨骨折,立即予現(xiàn)場夾板外固定術(shù)?!?0分肱骨骨折外固定法45分用兩塊夾板分別放在上臂內(nèi)外兩側(cè)10分骨突處放棉墊保護(hù)5分用三角巾將骨折上卜兩端固定;15分屈肘90度,再用小懸臂帶將前臂(下1/3處)懸吊于胸前;10分用一條帶狀三角巾分別經(jīng)胸背于健側(cè)腋卜打結(jié)固定,打結(jié)處加墊保護(hù);5分檢查固定效果及評估全身情況;3分記錄固定時間,交代注意事項,人文關(guān)懷。2分整理5分
14、口述:“上臂固定無松動,肢端血運良好,生命體征平穩(wěn),骨折固定完畢?!?分操作完畢后立即向裁判報告,裁判員終止計時。2分效果評價20分手法正確,無菌操作時符合無菌操作原則;固定牢固、美觀,松緊適宜;10分體貼患者,操作動作輕柔、準(zhǔn)確、避免造成損傷;5分時間:操作熟練,沉著冷靜,全過程不超過4分鐘。5分大腿股骨骨折現(xiàn)場外固定操作流程科室姓名得分項目操作要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分操作前準(zhǔn)備10分儀表端莊、衣帽整齊;2分備齊用物:出診箱(三角巾7塊、小棉墊7塊)夾板2塊??谑觯骸拔锲窚?zhǔn)備齊全質(zhì)量合格”,向裁判舉手示意(計時開始)。8分操作流程70分環(huán)境評估傷情判斷20分評估環(huán)境:操作者環(huán)視周圍環(huán)境,確定安全??谑觯骸艾F(xiàn)場環(huán)境安全”;2分詢問傷情,撫慰傷員,操作過程中要求人文關(guān)懷??谑觯骸皠e緊張,我來幫你進(jìn)行處理!”3分傷情判斷:檢查傷員傷情(手法正確),報告?zhèn)榭谑觯骸盎颊哂遥ㄗ螅┐笸忍弁?、腫脹,足畸形及骨擦音,局部無外傷出血,足背動脈搏動良好,生命體征平穩(wěn)考慮股骨骨折,立即予夾板現(xiàn)場外固定術(shù)?!?0分全身體格檢查:手法正確,邊檢查邊報告檢查結(jié)果。5分股骨骨折外固定法45分先脫下傷肢的鞋襪,用兩塊木板,長木板置于外側(cè)腋卜到足跟部,短木板從大腿根部內(nèi)側(cè)到足跟;12分在腋下、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)骨突處放棉墊保護(hù),夾板空隙處用柔軟物填充;10分用七塊寬布條(或三角巾疊成條狀),先綁
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