人類遺傳資源研究及管理基本情況調(diào)查表

1、人類遺傳資源研究及治理根本情況調(diào)查表由科研院所、大專院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)等填報(bào)、單位根本信息單位名稱聯(lián)系人辦公電子信箱地址郵政編碼單位:類型口.科研院所CB.大學(xué)H.醫(yī)院6.其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)CE.國有企業(yè)CF.*內(nèi)資企業(yè)上.外商投資企業(yè)CH.港、澳、臺(tái)商投資企業(yè)口.其他類型機(jī)構(gòu)注：內(nèi)資企業(yè)包括集體所有制企業(yè)、私營企業(yè)、聯(lián)營企業(yè)和股份制企業(yè)不含醫(yī)療機(jī)構(gòu)、本單位人類遺傳資源材料收集、保臧的根本條件本單位是否具備人類遺傳資源材料口.是CB.否選否那么跳過下一項(xiàng)收集保藏的固定場(chǎng)所本單位收集保藏人類遺傳資源材料口.按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置的樣本庫CB.普通房間的固定場(chǎng)所為可多項(xiàng)選擇B.其他請(qǐng)說明本單位收集保藏人類遺傳資源

2、材料平方米的固定場(chǎng)所總面積為本單位是否有負(fù)責(zé)人類遺傳資源材口.是CB.否選否那么跳過下一項(xiàng)料收集保藏治理的專門機(jī)構(gòu)該機(jī)構(gòu)是否為獨(dú)立部門口.是選否那么跳過下一項(xiàng)CB.否該機(jī)構(gòu)隸屬于單位什么部門小.實(shí)驗(yàn)室UB.科研治理部門DC.醫(yī)院科室6.企業(yè)研發(fā)機(jī)構(gòu)CE.直屬機(jī)構(gòu)CF.其它本單位是否有負(fù)責(zé)人類遺傳資源材料收集保藏治理的專職人員口.是CB.否選否那么跳過下一項(xiàng)專職人員的人數(shù)為人,其中博士_人,碩士人,學(xué)士人,大專人,其它人本單位是否具備人類遺傳資源材料收集、保藏、使用的規(guī)章制度口.是CB.否選否那么跳過下一項(xiàng)本單位制定的人類遺傳資源材料收集、保藏、使用規(guī)章制度例表按實(shí)際情況填寫,空格不夠可另加行廳

3、P規(guī)章制度的名稱制定時(shí)間年本單位是否啟研究者個(gè)人收集保藏人類遺傳資源材料口.是CB.否選否那么跳過下二項(xiàng)本單位有收集保藏人類遺傳資源材料的研究者人數(shù)為人本單位是否將研究者個(gè)人收集保藏人類遺傳資源材料納入治理R.是CB.否本單位是否具備收集保藏人類遺傳資源材料的設(shè)施/設(shè)備口.是CB.否選否那么跳過下一項(xiàng)本單位收集保藏人類遺傳資源材料的設(shè)施/設(shè)備清單其他一欄如有多種設(shè)施/設(shè)備可另加行設(shè)施/設(shè)備名稱數(shù)量個(gè)/臺(tái)備注液氮罐/柜超低溫冰箱低溫冰箱-30C普通冰箱其他請(qǐng)注明本單位人類遺傳資源的收集和使用R.是CB.否是否經(jīng)過倫理審批本單位人類遺傳資源的收集是否提R.是CB.否前狀得材料提供者的知情同意本單位

4、收集和保藏的人類遺傳資源材料是否配有對(duì)應(yīng)的材料提供者的A.所有材料均有CB.所有材料均無B.大多數(shù)材料有6.少數(shù)材料有根本信息資料*本單位保藏使用人類遺傳資源材料R.是CB.否的過程中是否進(jìn)行了匿名化處理本單位人類遺傳資源材料的保藏和R.有CB.無管埋有無相應(yīng)的樣本管埋軟件本單位收集保藏人類遺傳資源材料的種類數(shù)量等根本信息是否對(duì)外公R.是CB.否開本單位是否啟明確的使用人類遺傳R.是CB.否資源材料的制度本單位收集保藏人類遺傳資源材料R.是CB.否是否可供外單位人員使用本單位收集和保藏的人類遺傳資源口.人工編碼CB.預(yù)制碼匹.一維碼材料的編碼狀況多項(xiàng)選擇,請(qǐng)選擇適合6.二維碼CE.其他編碼方法

5、請(qǐng)說明本單位情況的所有選項(xiàng)CF有特定編碼規(guī)那么上.隨機(jī)編碼注：根本信息包含但不限于提供者的個(gè)人身份信息,個(gè)人史如婚姻,生育,職業(yè),出生地,居住地,吸煙飲酒等生活習(xí)慣,既往史,疾病史等.三、本單位保臧的人類遺傳資源材料的根本情況本單位保藏的健康人群遺傳資源材料情況序號(hào)遺傳材料名稱數(shù)量人份備注本單位保藏的疾病人群遺傳資源材料情況序號(hào)遺傳材料名稱數(shù)量人份備注本單位保藏的重要遺傳家系遺傳資源材料情況序號(hào)遺傳材料名稱數(shù)量人份家系名稱家系所在地遺傳特征遺傳度本單位保藏的特定地區(qū)人群遺傳資源材料情況序號(hào)遺傳材料名稱數(shù)量人份人群類別人群所在地所屬民族注：1.請(qǐng)根據(jù)本單位保藏的人類遺傳資源材料的實(shí)際情況進(jìn)行填寫

6、,空格不夠請(qǐng)加行.2 .遺傳材料名稱中請(qǐng)?zhí)顚懢唧w樣本類型,包括但不限于體液樣本如血液、唾液、關(guān)節(jié)腔液,胸水；組織樣本如手術(shù)切除物；細(xì)胞樣本如血細(xì)胞、脫落細(xì)胞、頭發(fā)、指甲、體液離心沉渣、拭子采集物；排泄物如尿、糞便、痰液;核酸樣本如DNA、RNA等.3 .重要遺傳家系遺傳資源是指重大遺傳性疾病或特定體質(zhì)特征發(fā)生在家族式的2代及以上、有血緣關(guān)系的群體的遺傳資源,如長壽人群家系、脊柱發(fā)育不全家系等.4 .特定地區(qū)人群遺傳資源是指特殊環(huán)境下長期生活,并且在體質(zhì)特征或生理特征方面有適應(yīng)性性狀發(fā)生的人群遺傳資源,如隔離人群海島人群、陸島人群、少數(shù)民族聚居群體等.四、2021年以來本單位承當(dāng)?shù)纳婕叭祟愡z傳資

7、源的科研工程列表序工程名稱含編號(hào)工程來源起止年限經(jīng)費(fèi)總是否涉額萬及國際2021年以來本單位承當(dāng)?shù)纳婕叭祟愡z傳資源的科研工程合計(jì)項(xiàng)2021年以來本單位承當(dāng)?shù)纳婕叭祟愡z傳資源的科研工程的經(jīng)費(fèi)合計(jì)萬元注：1.工程來源可多項(xiàng)選擇：A.國家科技方案B.國家自然科學(xué)基金C.臨床試驗(yàn)D.國外科研機(jī)構(gòu)2.是否涉及國際合作：A.是B.否3.2021年以來本單位承當(dāng)?shù)乃猩婕叭祟愡z傳資源的工程均需填寫,空格不夠可加行.五、2021年以來本單位在涉及人類遺傳資源的科研工程中取得的成果匯總表共發(fā)表論文篇1其中：被SCI、EI、ISTP收錄篇共出版科技著作部共獲得國家級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)共獲得省部級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)共獲得國外相關(guān)科技

8、獎(jiǎng)項(xiàng)項(xiàng)共提出專利申請(qǐng)數(shù)項(xiàng)其中：創(chuàng)造專利申請(qǐng)項(xiàng)其中：向國外申請(qǐng)專利項(xiàng)共獲得專利授權(quán)數(shù)項(xiàng)其中：創(chuàng)造專利授權(quán)項(xiàng)其中：國外授權(quán)專利項(xiàng)六、2021年以來本單位在涉及人類遺傳資源的科研工程中獲得的獎(jiǎng)勵(lì)列表廳P獲獎(jiǎng)成果名稱所獲獎(jiǎng)項(xiàng)名稱獲獎(jiǎng)時(shí)間注：僅填寫2021年以來本單位在涉及人類遺傳資源的科研工程中獲得的國家級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)、七、2021年以來本單位在涉及人類遺傳資源的科研工程專利列表已授權(quán)專利廳P授權(quán)的專利名稱授權(quán)時(shí)間年授權(quán)國別已中請(qǐng)未授權(quán)專廳P申請(qǐng)的專利名稱申請(qǐng)?zhí)柹暾?qǐng)時(shí)間申請(qǐng)國別注：2021年以來,本單位在涉及人類遺傳資源的科研工程中獲得和申請(qǐng)的所有專利均八、外單位使用本單位人類遺傳資源材料情況是否啟外單位使用

9、過本單位保藏的人類遺傳資源材料口.是CB.否選否那么不用答復(fù)本表以下選項(xiàng)使用本單位人類遺傳資源材料的國內(nèi)外單位性質(zhì)與數(shù)量口.科研院所次CB.大學(xué)次6.醫(yī)院次6.其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)次CE.國有企業(yè)次CF.內(nèi)資企業(yè)次上.外商投資企業(yè)次CH.港、澳、臺(tái)商投資企業(yè)次口基金會(huì)或類似機(jī)構(gòu)是否啟國外單位使用過本單位保藏的人類遺傳資源材料口.是CB.否選否那么不用答復(fù)本表以下選項(xiàng)使用本單位人口.科研院所次CB.大學(xué)次6.醫(yī)院次6.其他醫(yī)療機(jī)類遺傳資源材料的國外單位性質(zhì)與數(shù)量構(gòu)次CE企業(yè)次CF基金會(huì)或類似機(jī)構(gòu)次本單位人類遺傳資源轉(zhuǎn)移到境外情況R.有次CB.無外單位使用本單位人類遺傳資源材料后是否返回研究結(jié)果口.是CB

10、.否選否那么不用答復(fù)本表以下選項(xiàng)及表九返回研究結(jié)果形式口.原始數(shù)據(jù)_CB.發(fā)表的論文上.申請(qǐng)的專利6.其他外單位使用本單位人類遺傳資源材料獲得的成果是否署本單位名口.是選是那么不用答復(fù)表九CB.否九、2021年以來外單位使用本單位人類遺傳資源材料獲得的成果匯總共發(fā)表論文篇其中：被SCI、EI、ISTP收錄篇共出版科技著作部共獲得國家級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)共獲得省部級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)共獲得國外相關(guān)科技獎(jiǎng)項(xiàng)項(xiàng)共提出專利申請(qǐng)數(shù)項(xiàng)其中：創(chuàng)造專利申請(qǐng)項(xiàng)其中：向國外申請(qǐng)專利項(xiàng)共獲得專利授權(quán)數(shù)項(xiàng)其中：創(chuàng)造專利授權(quán)項(xiàng)其中：國外授權(quán)專利項(xiàng)共獲得科研工程資助項(xiàng)其中：國家級(jí)工程項(xiàng)其中：省部級(jí)工程項(xiàng)其中：國外工程項(xiàng)十、本單位倫理委員會(huì)組建情況本單位是否針對(duì)涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究成立專門的倫理委員會(huì)K是CB.否選否以卜兩項(xiàng)跳過上述倫理委員會(huì)的成立時(shí)間年月日上述倫理委員會(huì)的委員組成總?cè)藬?shù)人其中：外單位委員人本單位委員人卜一、成績(jī)及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)簡(jiǎn)述本單位2021年以來在涉及人類遺傳資源的收集、保