2022年放射科考核標(biāo)準(zhǔn)

1、放射科質(zhì)量與平安考核標(biāo)準(zhǔn) 檢查人員： 檢查日期： 總分： 考核工程考核內(nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)考核記錄得分自查工作10分每月1次醫(yī)療質(zhì)量自查醫(yī)療規(guī)章制度、工作質(zhì)量、醫(yī)療平安；自查結(jié)果有記錄、對(duì)存在問(wèn)題有改良措施和意見(jiàn)，并將自查結(jié)果每月7日前上報(bào)醫(yī)教科。查質(zhì)控記錄：未開(kāi)展工作扣3分/次，無(wú)記錄扣2分/次，記錄不齊全扣1分/項(xiàng)；自查結(jié)果每月未按時(shí)上報(bào)扣2分/次。工作紀(jì)律10分1、著裝整齊，佩證上崗2分；如有違反1人次扣0.5分2、科室整潔、環(huán)境消毒符合要求3分；如有違反1次扣1分3、遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不得無(wú)故缺勤5分；遲到早退1人次扣1分，該出勤而不在崗1人次扣5分，科主任外出未履行審批手續(xù)1次扣5分，本款實(shí)行倒

2、扣工作效率15分1、急診的報(bào)告時(shí)間30分鐘，5分1例急診檢查不能按時(shí)完成扣0.5分2、一般平診普放報(bào)告時(shí)間24小時(shí)5分1例普放檢查不能按時(shí)完成扣0.5分3、完成指令性任務(wù)5分拒不完成醫(yī)院指令性任務(wù)1次扣5分，執(zhí)行不到位酌情扣分，本款實(shí)行倒扣工作質(zhì)量25分1、報(bào)告書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)，工程齊全，描述準(zhǔn)確，有報(bào)告人簽字，疑難病例有審核人簽字5分1份報(bào)告單一處不符合扣0.5分2、放射診斷與臨床符合率95%5分每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣1分3、病人滿意度90%5分下降1個(gè)百分點(diǎn)扣1分4、臨床滿意度90%5分下降1個(gè)百分點(diǎn)扣1分5、糾紛投訴5分病人一般性投訴能在本科內(nèi)妥善解決的每次扣1分；投訴到有關(guān)職能辦公室或院領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)解

3、釋、調(diào)解能妥善解決的每例次扣2分，投訴到政府或上級(jí)主管部門(mén)、新聞煤體但不構(gòu)成醫(yī)療糾紛的扣5分。導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的每例次扣3-6分并按有關(guān)規(guī)定進(jìn)展處分。本款實(shí)行倒扣科室管理40分1、儀器設(shè)備專(zhuān)人管理，有使用、保養(yǎng)、維修及當(dāng)前性能評(píng)價(jià)的記錄5分1臺(tái)大型設(shè)備無(wú)記錄扣2分，不標(biāo)準(zhǔn)酌情扣分2、危急值報(bào)告登記4分未報(bào)告登記扣4分，漏報(bào)、漏登1例扣1分3、每月與臨床溝通一次以上4分無(wú)記錄扣4分，無(wú)簽到、無(wú)具體意見(jiàn)、無(wú)整改措施各扣1分，不標(biāo)準(zhǔn)酌情扣分 4、每月組織科內(nèi)一次以上業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)3分無(wú)記錄扣4分，無(wú)簽到、無(wú)具體內(nèi)容各扣1分，不標(biāo)準(zhǔn)酌情扣分 5、及時(shí)召開(kāi)科室會(huì)議，傳達(dá)上級(jí)管理精神3分查記錄本，院周會(huì)、職能部門(mén)和

4、質(zhì)控中心等管理要求未及時(shí)傳達(dá)1次各扣1分6、資料完整，檔案專(zhuān)人管理，及時(shí)歸檔3分無(wú)專(zhuān)人管理扣2分，不及時(shí)扣1分，不標(biāo)準(zhǔn)酌情扣分7、開(kāi)展科內(nèi)會(huì)診3分)查登記本和報(bào)告單，無(wú)登記本扣2分，漏登、漏簽報(bào)告單1例扣0.5分8、開(kāi)展疑難病例討論4分無(wú)記錄扣2分，無(wú)簽名、無(wú)具體意見(jiàn)扣1次，不標(biāo)準(zhǔn)酌情扣分9、專(zhuān)人負(fù)責(zé)質(zhì)量控制工作，開(kāi)展影像隨訪及追蹤，有與臨床病例的診斷符合率調(diào)查分析，每月召開(kāi)隨訪及追蹤讀片會(huì)，每月至少召開(kāi)一次科內(nèi)質(zhì)量控制會(huì)議6分未開(kāi)展不得分，無(wú)專(zhuān)人管理扣1分，隨訪登記不到位扣2分，無(wú)會(huì)議記錄扣2分，不完善酌情扣分10、每月召開(kāi)醫(yī)療平安會(huì)議，分析醫(yī)療平安隱患，落實(shí)改良措施。醫(yī)療平安報(bào)表每月7日前上報(bào)5分未召開(kāi)不得分，不到位酌情扣分；未按時(shí)上報(bào)醫(yī)療平安報(bào)表扣1分/次注：根據(jù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，每月科室進(jìn)展自查，并將檢查結(jié)果及改良措施上報(bào)醫(yī)教科，醫(yī)教科每季度對(duì)各科室進(jìn)展一次大檢查，其評(píng)分結(jié)果納入本季度的質(zhì)量考核，與獎(jiǎng)金掛鉤，并作為年終科室各項(xiàng)先進(jìn)工作評(píng)比的主要依據(jù)，對(duì)存在的問(wèn)題在科主任會(huì)議上通報(bào)。內(nèi)容總結(jié)1注：根據(jù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，每月科室進(jìn)展自查，并將檢查結(jié)果及改良措施上報(bào)醫(yī)教科，醫(yī)教科每