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1、南通市第二人民醫(yī)院灌腸不保存操作考核評分標準2021.09 姓名: 得分:工程內(nèi) 容分值扣分原因 扣分目的 鎮(zhèn)靜、催眠和治療腸道感染。5評估1. 病人的病情、生命體征、腸道病變部位、臨床 診斷、肛周皮膚及黏膜情況。2 病人的意識狀態(tài),心理狀況及理解程度,解釋 操作目的。3灌腸藥物的作用及不良反響。10準備1護士:戴手套。2病人:排便,根據(jù)病情選擇不同臥位。3環(huán)境:關閉門窗,調(diào)節(jié)室溫,遮擋病人。4用物:治療盤內(nèi)放治療碗、肛管、血管鉗、注洗器、量杯盛灌腸溶液38,<200ml)、溫開水、彎盤、橡膠單、治療巾、小枕、衛(wèi)生紙、石蠟油、棉簽。5 流程1 插管前準備:(20分)· 脫褲露臀
2、;2分 · 墊小枕、橡膠單、治療巾,抬高臀部10cm,彎 盤置臀旁;5分 · 抽吸藥液,連接肛管,潤滑肛管前端。(8分) · 排氣、夾管。(5分)2. 插管:10分 · 線路肛門,插管1520cm。3. 灌腸:20分 · 緩慢注入藥液; · 注入溫開水。4. 拔管。2分5 安置病人。(3分)6 終末處理。5分7 洗手、記錄。(5分)65評價1劑量準確,到達預期目的。2關心病人,注意病人保暖,維護病人隱私。3病人理解操作的目的并積極配合操作。15 考核日期: 年 月 日 考核者簽名:南通市第二人民醫(yī)院灌腸不保存操作考核評分標準2021.
3、09 姓名: 得分:工程內(nèi) 容分值扣分原因 扣分目的 減輕腹脹、清潔腸道,去除毒物,降溫。5評估1. 病人的病情、生命體征、臨床診斷、灌腸的目 的,醫(yī)技排便、肛周皮膚及黏膜情況,腹部有 無包塊、脹氣、有無灌腸禁忌癥。2. 病人的意識狀態(tài),心理狀況及理解程度,解釋 操作目的。10準備1護士:戴手套。2病人:排便,左側(cè)臥位,雙膝屈曲。3環(huán)境:關閉門窗,調(diào)節(jié)室溫,遮擋病人。4用物:治療盤內(nèi)放灌腸筒、筒內(nèi)盛灌腸溶液3941,<1000ml)、量杯、肛管、彎盤、橡膠單、治療巾、衛(wèi)生紙、石蠟油、棉簽、血管鉗、輸液架;少量灌腸可用注洗器,另備溫開水。5 流程1 插管前準備:(20分)· 灌腸
4、筒掛于輸液架上,液面距肛門4060cm 小量不保存灌腸用注洗器抽吸灌腸液;10分 · 脫褲露臀移至床沿,墊橡膠單、治療巾,彎盤 置臀旁;5分 · 潤滑并連接肛管,排氣,夾管。(5分)2. 插管:5分 · 顯露肛門,插管710cm。4. 灌腸:20分 · 去夾,固定; · 觀察病人反響及灌腸筒內(nèi)液面下降情況。4. 拔管。2分5. 灌腸后處理:5分 · 保存灌腸液510分鐘少量可保存1020分鐘; · 協(xié)助排便,撤去橡膠單、治療巾。6 安置病人,開窗通風。(3分)7 終末處理。5分8 洗手、記錄。(5分)65評價1執(zhí)行查對制度,無過
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